_---Ortopedi---_

Dirsek kırıkları


Çocuklar yüksek fiziksel aktivite nedeniyle sık sık düşerler Özellikle kol düzken el üzerine düşme sıklıkla dirsek kırığı ile sonlanır Bu kırıklar tüm çocuk kırıklarının % 10 unu oluşturur


Kırık tipleri


Dirsekte değişik tiplerde kırıklar meydana gelebilir


Dirsek üstü (suprakondiler) kırıklar- Üst kol kemiği (humerus) dirseğin hemen üstünden kırılmıştır Genellikle 8 yaş altında görülür En sık ve en ciddi kırıktır Çünkü sinir hasarına ve dolaşım bozukluğuna neden olabilir

Dirsek makarası (kondiler) kırıklar- Bu kırıklarda üst kol kemiğinin dirsek eklemini oluşturan makarasının bir parçası kırılmıştır Bu kırıkların dikkatli tedavsii çok önemlidir Aksi halde dirsekteki büyüme plağı zedelenerek büyümeyle ortaya çıkan dirsek eğrilikleri görülebilir

Dirsek çıkıntısı (epikondiler)kırıkları- Dirsek makarasının iki yanındaki epikondil denilen çıkıntıların kırığıdır 9-14 yaşlarında ve iç taraftakinde sıktır

Büyüme plağı kırıkları- Üst kol ve ön kol kemiklerinin büyüme plakları dirseğe yakın kemik uçlarındadır Bu plaklardaki kırıklarda büyümenin bozulması veya asimetrik olması en önemli komplikasyondur Bu nedenle çok dikkatli tedavi edilmeleri gerekir Çok iyi tedavi edilenlerinde bile daha nadir de olsa büyüme plağı kökenli büyüme problemleri görülebilir

Önkol kırıkları- Bir dirsek zorlanmasında önkolun başparmak tarafındaki kemiğinin (radius) başı kırığı veya ezilmesi görülebilir Bazen bu kırığa dirsek çıkığı da eklenebilir Dirsek ucu (olecranon) veya diğer önkol kemiğinin (ulna) kırığı nadirdir

Belirti ve şikayetler


Tüm tip kırıklarda benzer yakınmalar vardır



Ani ağrı


Hassasiyet


Şişme (hafif veya şiddetli olabilir)


Hareket kısıtlılığı

Tanı ve tedavi


Düşme sonucu çocuğunuzun dirseğimde bir problemle karşılaştıysanız zaman geçirmeden doktora başvurunuz Doktorunuz öncelikle bir damar ve sinir hasarı olup olmadığına bakacaktır Sonra röntgen incelemesi yapılır Bazen her iki dirseğin karşılaştırmalı röntgeni gerekebilir


Tedavi kırığın yerine ve derecesine göre değişir Kaymamış veya bazı çok az kaymış kırıklarda 3-5 hafta tam veya yarım alçı uygulaması yeterli olabilir Bu süre içinde zaman zaman kontrol röntgenleri ile kırığın kayıp kaymadığının kontrolü gerekebilir


Kırık kaymışsa onu yerleştirmek gerekir Bazen yerleştirme işlemi cerrahiye gerek kalmadan elle yapılabilir Bu işlemin genel anestezi altında yapılması idealdir Ancak kaymış dirsek kırıklarının çoğu cerrahi gerektirir Bazı tip kırıklarda elle düzeltmeye çalışmak sakıncalı olduğundan doktorunuz direkt cerrahi önerecektir İyi bir cerrahi sonunda dirsek tamamen normale döner