Kalın Bağırsak Kanseri (Kolon) - Belirtileri Nelerdir?

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-04-2012

Kolon ve rektum sindirim sisteminin son kısımlarını oluştururlar Kolon yaklaşık 150 cm uzunluğundadır son 12-15 cm’lik kısmı da rektumu oluşturur

Kolorektal kanserler, kadınlarda meme ve akciğer kanserlerinden sonra üçüncü sırada; erkeklerde ise prostat ve akciğer kanserlerinden sonra yine üçüncü sırada sıklıkla görülen kanserlerdir

Her iki cinsde de en sık ölüme sebep olan ikinci sıradaki kanser cinsidir

Ortalama her 15 kişiden birisinde kolorektal kanser gelişir

50 yaşından sonra kolorektal kanser gelişme riski artmaktadır

Günümüzde kolon kanser tedavisinde pek çok yöntem mevcuttur

Tüm kanserlerde olduğu gibi kolon kanserinde de ne kadar erken tanı konursa o kadar başarı ile tedavi edilebilir

Erken evrelerde yakalanmış bir kolon kanseri % 90 oranında başarı ile tedavi edilebilir

Kalın bağırsak kanserinin histopatolojik görüntüsü

Kolorektal Kanser Risk Faktörleri

Kolorektal Kanserlerin kesin oluş nedeni bilinmemektedir, ancak bu hastalık oluşum ihtimalini arttıran risk faktörleri belirlenmiştir

Bunlar :
-yaş
-polipler
-diyet
-kişinin sağlık geçmişi
-aile öyküsü
-inflamatuar barsak hastalıklarıdır

Polipler

Polipler kolon ve rektum iç kısmında gelişen benign yani iyi huylu oluşumlardır

50 yaş sonrası oldukça sık görülürler

Bu poliplerin bazı tipleri kişinin kolon kanseri gelişme riskini arttırır

Poliplerin hepsi kansere dönüşmez, ancak hemen tüm kolon kanserleri ilk olarak poliplerden başlar

Diyet

Diyet ile kolorektal kanser arasında ilişki olduğu gösterilmiştir

Bol lifli diyet alanlarda kanser görülme oranı düşüktür

Diyette;

Yağ fazlalığı
Protein fazlalığı
Kalori fazlalığı
Alkol
Et
Kalsiyum elsikliği
Folik asit eksikliği
Sigara

kanser riskini arttıran faktörlerdir

Sedanter yani hareketsiz yaşam ve bol yağlı gıdalar kolon kanseri riskini arttırır!!

Kişinin Sağlık Özgeçmişi-Over (yumurtalık)
-Uterus (rahim)
-Meme kanseri öyküsü olan kadınlarda kolorektal kanser gelişme riski artmıştır

Kolon kanseri olup tedavi görmüş kişilerde de nüks riski vardır

Kişinin Aile Öyküsü

Anne-babasında, kardeşlerinde veya çocuklarında kolorektal kanser görülen kişilerde aynı tip kanser görülme oranı yüksektir

Özellikle genç yaşta kanser oluşan kişilerin yakınlarında bu risk daha da yükselir

Bir ailede birden çok kişide kolorektal kanser oluşması diğer kişilerin riskini de belirgin olarak arttırır

İnflamatuar Barsak Hastalıkları

Kolon iç duvarında oluşan kronik bir iltihabi hastalık olan ülseratif kolitte kolon kanseri görülme ihtimali artmıştır

Chron hastalığı gibi diğer bazı inflamatuar barsak hastalıklarında da kanser gelişme riski artar

Tüm barsağı tutan hastalıkta 8 yıl, barsağın sol kısmını tutan hastalıkta ise 15 yıllık süre sonrası barsak kanseri görülme oranı çok artmıştır

Belirtilen risk faktörlerinin olması, kişide mutlaka kolorektal kanser gelişeceği anlamını taşımaz; sadece oluşma riski diğer kişilere göre artmıştır

Bu nedenle daha dikkatli kontrol ve takiplerle oluşma riskini azaltmaya,eğer oluşur ise de erken tanı ve tedavi yapmaya önem vermelidir

Kolorektal Kanserlerde Semptom ve Bulgular -Barsak alışkanlığında değişiklikler
-Devamlı ishal veya kabızlık oluşması
-Defekasyon sonrası tam boşalamama hissinin olması
-Gaitada kan görülmesi
-Gaitanın ince çıkması
-Karında gaz, karın ağrısı, şişkinlik, kramplar gibi genel karın yakınmalarının olması
-Kilo kaybı
-Devamlı halsizlik ve yorgunluk
-Kusma

Tüm bu semptomlar birçok hastalıkta da oluşabilecek semptomlardır, bu nedenle bir veya birkaç tanesi oluşur ise mutlaka doktor kontrolü ile nedeni ortaya konmalıdır

Erken evrede barsak kanseri ağrı yapmaz, o nedenle ağrı olmasını beklemeden doktora başvurmalıdır

Kolon kanseri poliplerin erken evrede çıkartılması ile önlenebilecek bir hastalıktır

Erken tanı konmuş bir kolorektal kanser % 90 tedavi edilebilir bir hastalıktır

Kolorektal Kanserde Tanı
Özellikle 50 yaş sonrası yapılacak düzenli kontroller erken tanıyı sağlayacaktır

50 yaştan önce ise aile öyküsüne göre davranmak çok önemlidir

Tanıda:
-Kan testleri-Tam kan,sedimentasyon,CEA
-Gaitada gizli kan
-Parmakla rektum muayenesi
-Sigmoidoskopi
-Kolonoskopi
-Biyopsi
-Çift kontrast kolon grafisi
-Virtual kolonoskopi
-Abdominal BT – MR – PET yapılır

Kolonoskopi

Sigmoidoskopi

08-04-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kalın Bağırsak Kanseri (Kolon) - Belirtileri Nelerdir? Kolon ve rektum sindirim sisteminin son kısımlarını oluştururlar Kolon yaklaşık 150 cm uzunluğundadır son 12-15 cm’lik kısmı da rektumu oluşturur Kolorektal kanserler, kadınlarda meme ve akciğer kanserlerinden sonra üçüncü sırada; erkeklerde ise prostat ve akciğer kanserlerinden sonra yine üçüncü sırada sıklıkla görülen kanserlerdir Her iki cinsde de en sık ölüme sebep olan ikinci sıradaki kanser cinsidir Ortalama her 15 kişiden birisinde kolorektal kanser gelişir 50 yaşından sonra kolorektal kanser gelişme riski artmaktadır Günümüzde kolon kanser tedavisinde pek çok yöntem mevcuttur Tüm kanserlerde olduğu gibi kolon kanserinde de ne kadar erken tanı konursa o kadar başarı ile tedavi edilebilir Erken evrelerde yakalanmış bir kolon kanseri % 90 oranında başarı ile tedavi edilebilir Kalın bağırsak kanserinin histopatolojik görüntüsü Kolorektal Kanser Risk Faktörleri Kolorektal Kanserlerin kesin oluş nedeni bilinmemektedir, ancak bu hastalık oluşum ihtimalini arttıran risk faktörleri belirlenmiştir Bunlar : -yaş -polipler -diyet -kişinin sağlık geçmişi -aile öyküsü -inflamatuar barsak hastalıklarıdır Polipler Polipler kolon ve rektum iç kısmında gelişen benign yani iyi huylu oluşumlardır 50 yaş sonrası oldukça sık görülürler Bu poliplerin bazı tipleri kişinin kolon kanseri gelişme riskini arttırır Poliplerin hepsi kansere dönüşmez, ancak hemen tüm kolon kanserleri ilk olarak poliplerden başlar Diyet Diyet ile kolorektal kanser arasında ilişki olduğu gösterilmiştir Bol lifli diyet alanlarda kanser görülme oranı düşüktür Diyette; Yağ fazlalığı Protein fazlalığı Kalori fazlalığı Alkol Et Kalsiyum elsikliği Folik asit eksikliği Sigara kanser riskini arttıran faktörlerdir Sedanter yani hareketsiz yaşam ve bol yağlı gıdalar kolon kanseri riskini arttırır!! Kişinin Sağlık Özgeçmişi-Over (yumurtalık) -Uterus (rahim) -Meme kanseri öyküsü olan kadınlarda kolorektal kanser gelişme riski artmıştır Kolon kanseri olup tedavi görmüş kişilerde de nüks riski vardır Kişinin Aile Öyküsü Anne-babasında, kardeşlerinde veya çocuklarında kolorektal kanser görülen kişilerde aynı tip kanser görülme oranı yüksektirÖzellikle genç yaşta kanser oluşan kişilerin yakınlarında bu risk daha da yükselir Bir ailede birden çok kişide kolorektal kanser oluşması diğer kişilerin riskini de belirgin olarak arttırır İnflamatuar Barsak Hastalıkları Kolon iç duvarında oluşan kronik bir iltihabi hastalık olan ülseratif kolitte kolon kanseri görülme ihtimali artmıştır Chron hastalığı gibi diğer bazı inflamatuar barsak hastalıklarında da kanser gelişme riski artar Tüm barsağı tutan hastalıkta 8 yıl, barsağın sol kısmını tutan hastalıkta ise 15 yıllık süre sonrası barsak kanseri görülme oranı çok artmıştır Belirtilen risk faktörlerinin olması, kişide mutlaka kolorektal kanser gelişeceği anlamını taşımaz; sadece oluşma riski diğer kişilere göre artmıştır Bu nedenle daha dikkatli kontrol ve takiplerle oluşma riskini azaltmaya,eğer oluşur ise de erken tanı ve tedavi yapmaya önem vermelidir Kolorektal Kanserlerde Semptom ve Bulgular -Barsak alışkanlığında değişiklikler -Devamlı ishal veya kabızlık oluşması -Defekasyon sonrası tam boşalamama hissinin olması -Gaitada kan görülmesi -Gaitanın ince çıkması -Karında gaz, karın ağrısı, şişkinlik, kramplar gibi genel karın yakınmalarının olması -Kilo kaybı -Devamlı halsizlik ve yorgunluk -Kusma Tüm bu semptomlar birçok hastalıkta da oluşabilecek semptomlardır, bu nedenle bir veya birkaç tanesi oluşur ise mutlaka doktor kontrolü ile nedeni ortaya konmalıdır Erken evrede barsak kanseri ağrı yapmaz, o nedenle ağrı olmasını beklemeden doktora başvurmalıdır Kolon kanseri poliplerin erken evrede çıkartılması ile önlenebilecek bir hastalıktır Erken tanı konmuş bir kolorektal kanser % 90 tedavi edilebilir bir hastalıktır Kolorektal Kanserde Tanı Özellikle 50 yaş sonrası yapılacak düzenli kontroller erken tanıyı sağlayacaktır 50 yaştan önce ise aile öyküsüne göre davranmak çok önemlidir *Tanıda:* -Kan testleri-Tam kan,sedimentasyon,CEA -Gaitada gizli kan -Parmakla rektum muayenesi -Sigmoidoskopi -Kolonoskopi -Biyopsi -Çift kontrast kolon grafisi -Virtual kolonoskopi -Abdominal BT – MR – PET yapılır Kolonoskopi Sigmoidoskopi