Kalın Bağırsak Kanseri (Kolon) - Belirtileri Nelerdir?

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-04-2012

Kolorektal Kanserde Tedavi

Erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır!!

Tedavi bir ekip işidir

Cerrah, onkolog ve radyasyon onkoloğu birlikte tedaviyi yapmalıdırlar

Kanser tedavisinde evreleme yani tümörün yaygınlık durumunun belirlenmesi önemlidir

Barsak Kanseri gelişimi

Evreleme

Evre 0 - Kanser henüz barsak duvarının en iç kısmında lokalizedir

Evre 1 - Kanser hücreleri barsak duvarının diğer kısımlarına doğru ilerlemiştir

Evre 2 - Kanser hücreleri barsağın dışına taşmıştır ama henüz lenf bezlerine sıçramamıştır

Evre 3 - Kanser barsak yakınındaki lenf bezlerine geçmiştir, ancak vücudun diğer kısımlarına sıçramamıştır

Evre 4 - Kanser vücuttaki diğer organlara yayılmıştır

Evre 0 - 1-2 ve 3: hastalar kür tediğimiz tam tedavi şansına sahiptirler

Kolorektal kanserin tedavi sonrası 5 yıldan sonra tekrarlama olasılığı çok düşüktür, bu nedenle 5 yıl nüks olmadan geçirmiş hastalarda kürden bahsedilebilmektedir

Evre 4: kanserlerde ise kür sağlanamamaktadır, ancak yapılan tedavilerle yaşam süresi uzatılabilmektedir

Kolorektal kanserde tedavi tümörün yeri, büyüklüğü, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir

Değişik tedavi kombinasyonları uygulanabilir

Üç standart tedavi yöntemi vardır:

Cerrahi ( Klasik cerrahi ve minimal invazif cerrahi)
Kemoterapi
Radyoterapi

Kanser çok erken evrede saptanırsa ameliyatsız, karın duvarı kesilmeden çıkartılabilir

Kolonoskopi yapar şekilde girişilerek tümörlü kısım çıkartılabilir, buna lokal eksizyon denmektedir

Eğer kanser bir polipte saptanıp çıkartılırsa buna polipektomi denir

Polipektomi

Eğer tümör daha büyükse etrafındaki sağlam bir kısım barsakla birlikte çıkartılır, geriye kalan barsak uçları karşılıklı dikilerek devamlılık sağlanır, buna kolektomi ameliyatı denir

Bu esnada barsağın yanındaki lenf bezleri de temizlenerek kanser metastazı açısından mikroskobik incelemeye gönderilir

Eğer tümör çıkartıldıktan sonra iki barsak ucu karşılıklı dikilemez ise bunlar karın duvarına ağızlaştırılır, buna kolostomi denmektedir

Bazı hastalarda ise dikiş emniyeti sağlamak için barsağın dikişlerden daha öndeki bir kısmından karna ağızlaştırma yapılır, bu sayede geçici olarak dikiş hattından gaita geçişi engellenmiş olur

Buna geçici kolostomi denir

Daha sonra burası kapatılır

Kolostomi

Kolostomi açılan hastalarda dışkı, bu bölgeye yapıştırılan özel yapılmış torbalarda toplanarak atılır

Anüse çok yakın tümörlerde kalıcı kolostomi açılması gerekebilir

Ameliyat sonrası geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini de öldürmek amacı ile kemoterapi uygulanır

Kür şansını arttırmak için yapılan kemoterapiye adjuvan tedavi denmektedir

Radyoterapi ise daha sıklıkla rektum bölgesi kanserlerinde uygulanır

Büyük tümörlerde de operasyon öncesi uygulanıp tümörü küçülterek ameliyat edilmesi sağlanabilir

Kemik metastazları da radyoterapi ile tedavi edilir

Kolorektal Kanser – Kalın Barsak Kanseri

Kolorektal Kanseri Önlemek İçin -Diyet ve yaşam şekli

Bol lifli gıdalar, meyva ve sebzeler
Kalsiyum
Vitamin D
Vitamin E
Folik asit almak
Fizik aktiviteyi arttırmak
Obesite (menapoz öncesi devrede)’yi önlemek
Sigara ve alkol kullanmamak

-Poliplerin alınması

Kontrol ve Tarama Programı

Orta veya yüksek risk grubunda olmayan 50 yaş ve üzerindeki herkes 50 yaşında başlayıp her yıl gaitada gizli kan ve her beş yılda bir sigmoidoskopi veya kolonoskopi yaptırmalıdır

Adenomatöz polip tesbit edilenlerde 3 yıl sonra kontrol kolonoskopisi yapılmalı, normal ise 5 yıllık kontrollere dönülmelidir

Ailesinde 50 yaş öncesi kolon kanseri görülmüş olan kişiler,bu görülme yaşından 10 yaş öncesine geldiklerinde kolonoskopik kontrollere başlamalı

Ailede birden çok kolon kanseri olduğunda da en genç yaştaki hastadan yine 10 yaş öncesi kontrollere başlanmalıdır

Op

Dr

Bülent Koç

* * * * *

Lütfen Dikkat:
Biz Forum Gerçek olarak sadece sağlık hakkında daha geniş ve doğru bilgilenmenizi sağlamaya çalışıyoruz Sağlık probleminiz olduğunda kendi kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine, lütfen gecikmeden doktorunuza başvurunuz!

08-04-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Kalın Bağırsak Kanseri (Kolon) - Belirtileri Nelerdir? Kolorektal Kanserde Tedavi Erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır!! Tedavi bir ekip işidir Cerrah, onkolog ve radyasyon onkoloğu birlikte tedaviyi yapmalıdırlar Kanser tedavisinde evreleme yani tümörün yaygınlık durumunun belirlenmesi önemlidir Barsak Kanseri gelişimi Evreleme Evre 0 - Kanser henüz barsak duvarının en iç kısmında lokalizedir Evre 1 - Kanser hücreleri barsak duvarının diğer kısımlarına doğru ilerlemiştir Evre 2 - Kanser hücreleri barsağın dışına taşmıştır ama henüz lenf bezlerine sıçramamıştır Evre 3 - Kanser barsak yakınındaki lenf bezlerine geçmiştir, ancak vücudun diğer kısımlarına sıçramamıştır Evre 4 - Kanser vücuttaki diğer organlara yayılmıştır Evre 0 - 1-2 ve 3: hastalar kür tediğimiz tam tedavi şansına sahiptirler Kolorektal kanserin tedavi sonrası 5 yıldan sonra tekrarlama olasılığı çok düşüktür, bu nedenle 5 yıl nüks olmadan geçirmiş hastalarda kürden bahsedilebilmektedir Evre 4: kanserlerde ise kür sağlanamamaktadır, ancak yapılan tedavilerle yaşam süresi uzatılabilmektedir Kolorektal kanserde tedavi tümörün yeri, büyüklüğü, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir Değişik tedavi kombinasyonları uygulanabilir Üç standart tedavi yöntemi vardır: Cerrahi ( Klasik cerrahi ve minimal invazif cerrahi) Kemoterapi Radyoterapi Kanser çok erken evrede saptanırsa ameliyatsız, karın duvarı kesilmeden çıkartılabilir Kolonoskopi yapar şekilde girişilerek tümörlü kısım çıkartılabilir, buna lokal eksizyon denmektedir Eğer kanser bir polipte saptanıp çıkartılırsa buna polipektomi denir Polipektomi Eğer tümör daha büyükse etrafındaki sağlam bir kısım barsakla birlikte çıkartılır, geriye kalan barsak uçları karşılıklı dikilerek devamlılık sağlanır, buna kolektomi ameliyatı denir Bu esnada barsağın yanındaki lenf bezleri de temizlenerek kanser metastazı açısından mikroskobik incelemeye gönderilir Eğer tümör çıkartıldıktan sonra iki barsak ucu karşılıklı dikilemez ise bunlar karın duvarına ağızlaştırılır, buna kolostomi denmektedir Bazı hastalarda ise dikiş emniyeti sağlamak için barsağın dikişlerden daha öndeki bir kısmından karna ağızlaştırma yapılır, bu sayede geçici olarak dikiş hattından gaita geçişi engellenmiş olur Buna geçici kolostomi denir Daha sonra burası kapatılır Kolostomi Kolostomi açılan hastalarda dışkı, bu bölgeye yapıştırılan özel yapılmış torbalarda toplanarak atılırAnüse çok yakın tümörlerde kalıcı kolostomi açılması gerekebilir Ameliyat sonrası geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini de öldürmek amacı ile kemoterapi uygulanır Kür şansını arttırmak için yapılan kemoterapiye adjuvan tedavi denmektedir Radyoterapi ise daha sıklıkla rektum bölgesi kanserlerinde uygulanır Büyük tümörlerde de operasyon öncesi uygulanıp tümörü küçülterek ameliyat edilmesi sağlanabilir Kemik metastazları da radyoterapi ile tedavi edilir Kolorektal Kanser – Kalın Barsak Kanseri Kolorektal Kanseri Önlemek İçin -Diyet ve yaşam şekli Bol lifli gıdalar, meyva ve sebzeler Kalsiyum Vitamin D Vitamin E Folik asit almak Fizik aktiviteyi arttırmak Obesite (menapoz öncesi devrede)’yi önlemek Sigara ve alkol kullanmamak -Poliplerin alınması Kontrol ve Tarama Programı Orta veya yüksek risk grubunda olmayan 50 yaş ve üzerindeki herkes 50 yaşında başlayıp her yıl gaitada gizli kan ve her beş yılda bir sigmoidoskopi veya kolonoskopi yaptırmalıdır Adenomatöz polip tesbit edilenlerde 3 yıl sonra kontrol kolonoskopisi yapılmalı, normal ise 5 yıllık kontrollere dönülmelidir Ailesinde 50 yaş öncesi kolon kanseri görülmüş olan kişiler,bu görülme yaşından 10 yaş öncesine geldiklerinde kolonoskopik kontrollere başlamalı Ailede birden çok kolon kanseri olduğunda da en genç yaştaki hastadan yine 10 yaş öncesi kontrollere başlanmalıdır Op Dr Bülent Koç *** * * * *** Lütfen Dikkat: Biz Forum Gerçek olarak sadece sağlık hakkında daha geniş ve doğru bilgilenmenizi sağlamaya çalışıyoruz Sağlık probleminiz olduğunda kendi kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine, lütfen gecikmeden doktorunuza başvurunuz!