Hemoroid ( Basur ) Nedir?

HEMOROİD BELLİ BİR YAŞIN HASTALIĞI MIDIR


Hemoroid hastalığı çocukluk dönemi hariç her yaşta görülebilir Ancak yaş ilerledikçe sıklığı artmaktadır Toplumun üçte birinden fazlasında görülmektedir
Hemoroidin sebepleri nelerdir?


Hemoroidin tek sebebi olmamakla birlikte kolaylaştırıcı sebepler vardır

• Ailesel yatkınlık
• Kabızlık, uzun süren ishal
• Kabızlığa neden olan veya artıran sebepler
  • Posasız gıda(meyve sebzenin az tüketildiği) gıdalarla beslenme alışkanlığı
  • Aşırı terleme, az su içme
  • Dışkılama zamanının ertelenmesi
  • Seyahatler
• Karın içi basınç artışına yol açan etkenler (gebelik)
• Acılı ve baharatlı gıdaların fazla tüketilmesi
• Aşırı alkol tüketimi
• Tuvalet ihtiyacını ertelemek veya tuvalette uzun süre oturmak
• Yaşlılık

Hemoroid hastalığının belirtileri nelerdir?

• Makatta ağrı, kaşıntı, akıntı
• Makattan kan gelmesi
• Tuvalet sonrası ele gelen şişlik
• Tuvalet sırasında ağrı ile birlikte olan kanama daha çok çatlaklara bağlı olmakla birlikte dış hemoroidlere bağlı olarak ta oluşabilir Ayrıca içi hemoroidlerin komplike olması(içinde kan pıhtılaşması) sonrası da oluşabilir

Hemoroid hastalığının teşhisi nasıl konur?


Hemoroid hastalığının şikayetleri ile bu bölgenin kanserleri benzerlik gösterdiğinden genel cerrahi veya gastroenteroloji uzmanına muayene olmadan ilaç kullanılmamalıdır Mahremiyet endişesiyle doktora gitmekten çekinen ve yakın çevrelerine danışarak ilaç kullanma durumunda hayati öneme haiz hastalıkların tanı ve tedavisinde gecikmeler
yaşanmaktadır

Tanı makat bölgesinin gözle, eğer ağrılı durumu yoksa parmakla muayenesi ve anoskopi ve rektosigmoidoskopi denilen ışıklı aletlerle inceleme sonucunda konulur

Tedavi çeşitleri nelerdir?




Hastanın şikayetleri dinlendikten ve gerekli muayeneler yapıldıktan sonra hemoroidin varlığı, derecesi, tipi ve eşlik eden rahatsızlıklar belirlenir

• Birinci derece ve ikinci derece hemoroidlerlerde öncelikle sebebe yönelik tedavi yapılır Kabızlık varsa bunun düzeltilmesi için posalı gıdalar, tuvaletin ertelenmemesi, gaita yumuşatıcı ilaçlar, pomatlar veya fitiller verilir
• Tıbbi tedavi ve gerekli önlemlere rağmen düzelmeyen hastalarda skleroterapi(ilaç enjeksiyonu ile kurutma), band ligasyonu(band ile boğarak söndürme), koterizasyon(elektrik, lazer veya infrared ışını ile yakma) yapılabilir
• Üçüncü derece hemoroidlerin bazılarına ameliyat dışı yöntemler uygulanabilir Fayda görülmezse cerrahi tedavi uygulanır

• Dördüncü derece hemoroidlerde tedavi cerrahidir Cerrahi tedavi yöntemleri ise hastaya göre değişmekle birlikte dikiş ile bağlama, hemoroid yumaklarının çıkarılması ve dikiş konulması, ultrasizyon cihazı ile hemoroid yumaklarının çıkarılması, doppler cihazı ile hemoroid yumağının atardamarı bulunarak dikiş konulması veya bu yöntemlerin kombinasyonu uygulanabilir Eğer hemoroidlerle birlikte makatın iç tabakasında sarkıklık varsa PPH denilen ve otomatik dikiş koyan ve sarkan iç tabakanın bir kısmını çıkararak sarkmayı önleyen teknik uygulanabilir Bu tedavilerden hangisinin uygulanacağı hastadaki hemoroidin derecesine, eşlik eden ikinci bir rahatsızlığın(çatlak vb) varlığına ve cerrahın tecrübesine ve tercihine göre değişmektedir
• Bölgesel veya genel anestezi uygulanmamışsa yani lokal anestezi ile veya anestezisiz işlemler ayaktan tedavi şeklinde uygulanabilir Diğer işlemlerde 6-18 saat hastanede gözlem gerekebilir

Yapılması Gerekenler

• Kişisel temizliğinize özen gösterin (anal bölgenin düzenli temizliği)
• Tuvaletiniz geldiğinde barsaklarınızı mümkün olduğunca çabuk boşaltın (doğru beslenme ile giderek kolaylaşacaktır)
• Kilonuzu kontrol edin
• Beslenme

Posa bakımından zengin yiyecekler tüketin

• • Sebzeler (domates, bamya, bezelye, pırasa)
    Meyveler (elma, armut, portakal)
    Tahıllar (kepek, kepekli ekmek, tam buğday unu, esmer un, rafine edilmemiş pirinç)

• Çok fazla su için (Günde en az 1,5 litre)

• Egsersiz
• • Yüzme
  • Yürüme (düzenli olarak günde en az 20 dakika)

Yapılmaması Gerekenler

• • Kabızlık ve ıkınarak dışkılama
  • Ağır yük taşıma
  • Dar giysilerin giyilmesi
• (Fazla Tüketilmemesi Gerekenler)
• • Kahve, Alkol, Baharat, Hardal
  • Posa bakımından fakir yiyecekler
• • Egsersiz
  • Bisiklete, ata binmek
  • Uzun süre ayakta kalmak yada oturmak

• İlaç Tedavisi
  • Ardışık müshil kullanımı (Uzun süreli kabızlık = Müshil hastalığı