Hastalıklar - Teşhis Ve Tedavi Yöntemleri -Alfabetik Sıralı

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-04-2012

~ ATESLI ROMATIZMA (AKUT ROMATIZMAL ATES=ATESLI EKLEM ROMATIZMASI) ~

Ateşli romatizma vücudun streptokok türü mikroplara karşı olan bağışıklık cevabı olarak bilinir

Boğazdaki streptokok iltihabı bir veya iki hafta sonra ateşli romatizma başlangıç semptomlarını ortaya çıkarmaktadır

Ateşli romatizmayı önlemede karşılaşılan sorunlardan biri streptokoklar tarafından boğazda meydana gelen iltihabın tam olarak ortadan kaldırılmamasıdır

Bunun için streptokoksal boğaz enfeksiyonları uygun bir şekilde tedavi edilmeli, mikrobik ajanı tam olarak teşhis etmek için boğaz kültürü alınmalıdır

Yüzyıl önce çeşitli araştırmacılar ateşli romatizmanın kendi kendine geçebilen bir hastalık olduğunu belirtmişlerdir

Görünüşte doğru olmakla birlikte Amerika nın çeşitli şehirlerinde bu hastalığa yakalanan çocuklarda iyileşme görülmekte, ancak hastalık belli bir süre sonra tekrar ortaya çıkmaktadır

Major -önemli işaretler-

(Teşhis için bunlardan en az iki tanesi gerekir)

- Kalp enflamasyonu

- Bir eklemden öteki ekleme geçen Artrit (eklem iltihabı)

- Kontrolsüz yüz veya kol bacak hareketi (korea)

- Deride kırmızımtırak dökülmeler

- Deri altı lenf düğümleri

Minör -küçük işaretler

(Teşhis için bir önemli, 2 tane de küçük belirti gerekir)

- İltihapsız eklem ağrısı

- Ateş

- Daha önce ateşli romatizmaya bağlı kalp hastalığı

- İltihaplı gösteren kan testleri

- EKG deki kalp hastalığı bulgusu

Boğaz kültürü neticesinde iltihabı yapan mikroplar pozitif ise doktor uygun antibiyotik tedavisine başlamalıdır

Eğer antibiyotik haplar ağızdan alınırsa boğazdaki iyileşme 1-2 gün içinde olsa bile verilen kutudaki tüm ilaçlar bitinceye kadar alın-maya devam edilmelidir

Ateşli romatizma bir veya birkaç organda da iltihaba neden olur

Sık olarak eklemlerde iltihabi şişme, kırmızılık ve sıcaklığa karşı aşırı duyarlılık ile karakterize bir klinik durum ortaya çıkarır

Kalp kapaklarını tutarak kardite yol açar

Bu şekilde kapaklar görevlerini yapamaz

Bu şekilde kalp, pompalamada etkisiz kalır

Ender durumlarda iltihap nedeniyle kalp kendini dur-durur ve buna bağlı olarak ölüm meydana gelir

Kalp enflamasyonu sürekli etkili bir olay değildir

Bununla birlikte kalp kapakçıklarında sertleşme (Scar dokusu) meydana gelebilir ve sonuçta kan akışı mümkün olamaz

Bu olaya Stenoz, kan kapakçıktan geriye dönerse buna da Regürjitasyon denir

Bazen aylar hatta yıllar içinde ciddi komplikasyonlar gelişir ve sonuçta kalp kapaklarındaki bu hastalığı ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekebilir

Ateşli romatizma beyni de etkilerse Korea denilen ve kol, bacak ve yüzde kontrol edilemeyen hareketler ortaya çıkar

Deriyi tutarsa Eritema Maginatum denilen kırmızımtırak döküntülere sebep olur

Tedavi

Hastalığı önleme

Çocuğunuzda boğaz ağrısı ile karşılaştığınızda ve özellikle 24 saat içerisinde ağrının ateşli birlikte artması durumunda çocukla yakından ilgilenmeli ve onu doktora götürmelisiniz

Boğaz Kültürü

Eğer doktorunuz streptokokun yaptığı boğaz enfeksiyonundan şüphelenirse boğazdan bir mikrop örneği almalıdır

Bu örnek daha sonra laboratuvar testlerinde kullanılır

Eğer kesin olarak streptokoküs olduğu ortaya çıkarılırsa, doktorunuz size çoğu vakada penisilin olmak üzere antibiyotikler önerir

Ateşli Romatizmanın Tedavisi

Antibiyotikler hastalık etkeni streptokokları temizlemek için verilir

Genellikle etkili antibiyotiklerin kullanımı 2 inci ateşli romatizma atağını önlemek için aylarca hatta yıllarca kullanılabilir

Yüksek dozda aspirin ve bazen Steroidler ateşli romatizmaya bağlı iltihabı ortadan kaldırabilirler

Şu unutulmamalıdır ki, boğaz ağrısı basit fakat yaygın bir problemdir

Ve eğer streptokoksal enfeksiyon varsa ve tedavi edilmeden bırakılırsa, ileride ciddi ve uzun süreli bir kalp hastalığına sebep olabilir

~ BADEMCIK ILTIHABI (TONSILLIT) ~

Bademcikler lenf düğümcükleridir

Ağzınızın gerisinde her iki yanda birer tanedir

Diğer görevlerinin yanında ağıza giren zararlı mikroorganizmaları filtre etmek de vardır

Fakat çok fazla bakteri girince direnemezler

iltihaplanır ve şişerler

Buna bademcik iltihabı (tonsilit) denir

özellikle çocuklar arasında çok yaygındır

Belirtiler

- Boğaz ağrısı,

- Başağrısı,

- Ateş ve üşüme, titreme,

- Boğaz ve çenede ağrıyan bezler

Teşhis

Tonsilit belirtileri gribinkilere benzer

İlk belirti yutmayı zorlaştıran boğaz ağrısıdır

Bademcikler görülür şekilde kırmızılaşır ve şişer

İltihaplanmış bademciklerin üzerinde nokta şeklinde iltihap alanları da görülebilir

Bölgesel lenf düğümleri (çene altı ve boyundakiler gibi) büyüyüp hassaslaşabilir

Eğer belirtiler 48 saatten uzun sürerse ya da sizin veya çocuğunuzun geçmişinde tekrarlayan tonsillit öyküsü varsa doktorunuza başvurun; boğazınızı muayene ettikten sonra hastalık etkeninin beta streptokok bakterisi olup olmadığını anlamak için kültür örneği alacaktır

Tonsillit günümüzde oldukça yaygındır

Tedavi edilmezse bademciklerin çevresinde abse oluşumuna yol açabileceği için, tonsillit mutlaka tedavi edilmelidir

Tedavi

Kendinizde veya çocuğunuzda bademcik iltihabı belirtileri görürseniz, bol bol dinlenin, yumuşak yiyecekler yiyin ve boğazınızı rahat-atacak sulu gıdalar alın

Ilık tuzlu suyla gargara yapmak ağrıyı azaltır

Aspirin veya benzeri ilaçlar (acetaminopen gibi), yardımcı olabilir

İlaçlar

Bir bakteri enfeksiyonu söz konusu olursa doktorunuz ağızdan antibiyotik alınmasını tavsiye edebilir (10 gün kadar)

Belirtiler birkaç günde geçer

Streptokok bakterilerinin bazı türleri nefrit (böbrek iltihabı) veya romatizma da yapabilir

Bunun için antibiyotik tedavisine gerekli süre devam edilmelidir

08-04-2012	#13
Prof. Dr. Sinsi	Hastalıklar - Teşhis Ve Tedavi Yöntemleri -Alfabetik Sıralı ~ ATESLI ROMATIZMA (AKUT ROMATIZMAL ATES=ATESLI EKLEM ROMATIZMASI) ~ Ateşli romatizma vücudun streptokok türü mikroplara karşı olan bağışıklık cevabı olarak bilinir Boğazdaki streptokok iltihabı bir veya iki hafta sonra ateşli romatizma başlangıç semptomlarını ortaya çıkarmaktadır Ateşli romatizmayı önlemede karşılaşılan sorunlardan biri streptokoklar tarafından boğazda meydana gelen iltihabın tam olarak ortadan kaldırılmamasıdır Bunun için streptokoksal boğaz enfeksiyonları uygun bir şekilde tedavi edilmeli, mikrobik ajanı tam olarak teşhis etmek için boğaz kültürü alınmalıdır Yüzyıl önce çeşitli araştırmacılar ateşli romatizmanın kendi kendine geçebilen bir hastalık olduğunu belirtmişlerdir Görünüşte doğru olmakla birlikte Amerika nın çeşitli şehirlerinde bu hastalığa yakalanan çocuklarda iyileşme görülmekte, ancak hastalık belli bir süre sonra tekrar ortaya çıkmaktadır Major -önemli işaretler- (Teşhis için bunlardan en az iki tanesi gerekir) - Kalp enflamasyonu - Bir eklemden öteki ekleme geçen Artrit (eklem iltihabı) - Kontrolsüz yüz veya kol bacak hareketi (korea) - Deride kırmızımtırak dökülmeler - Deri altı lenf düğümleri Minör -küçük işaretler (Teşhis için bir önemli, 2 tane de küçük belirti gerekir) - İltihapsız eklem ağrısı - Ateş - Daha önce ateşli romatizmaya bağlı kalp hastalığı - İltihaplı gösteren kan testleri - EKG deki kalp hastalığı bulgusu Boğaz kültürü neticesinde iltihabı yapan mikroplar pozitif ise doktor uygun antibiyotik tedavisine başlamalıdır Eğer antibiyotik haplar ağızdan alınırsa boğazdaki iyileşme 1-2 gün içinde olsa bile verilen kutudaki tüm ilaçlar bitinceye kadar alın-maya devam edilmelidir Ateşli romatizma bir veya birkaç organda da iltihaba neden olur Sık olarak eklemlerde iltihabi şişme, kırmızılık ve sıcaklığa karşı aşırı duyarlılık ile karakterize bir klinik durum ortaya çıkarır Kalp kapaklarını tutarak kardite yol açar Bu şekilde kapaklar görevlerini yapamaz Bu şekilde kalp, pompalamada etkisiz kalır Ender durumlarda iltihap nedeniyle kalp kendini dur-durur ve buna bağlı olarak ölüm meydana gelir Kalp enflamasyonu sürekli etkili bir olay değildir Bununla birlikte kalp kapakçıklarında sertleşme (Scar dokusu) meydana gelebilir ve sonuçta kan akışı mümkün olamaz Bu olaya Stenoz, kan kapakçıktan geriye dönerse buna da Regürjitasyon denir Bazen aylar hatta yıllar içinde ciddi komplikasyonlar gelişir ve sonuçta kalp kapaklarındaki bu hastalığı ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekebilir Ateşli romatizma beyni de etkilerse Korea denilen ve kol, bacak ve yüzde kontrol edilemeyen hareketler ortaya çıkar Deriyi tutarsa Eritema Maginatum denilen kırmızımtırak döküntülere sebep olur Tedavi Hastalığı önleme Çocuğunuzda boğaz ağrısı ile karşılaştığınızda ve özellikle 24 saat içerisinde ağrının ateşli birlikte artması durumunda çocukla yakından ilgilenmeli ve onu doktora götürmelisiniz Boğaz Kültürü Eğer doktorunuz streptokokun yaptığı boğaz enfeksiyonundan şüphelenirse boğazdan bir mikrop örneği almalıdır Bu örnek daha sonra laboratuvar testlerinde kullanılır Eğer kesin olarak streptokoküs olduğu ortaya çıkarılırsa, doktorunuz size çoğu vakada penisilin olmak üzere antibiyotikler önerir Ateşli Romatizmanın Tedavisi Antibiyotikler hastalık etkeni streptokokları temizlemek için verilir Genellikle etkili antibiyotiklerin kullanımı 2 inci ateşli romatizma atağını önlemek için aylarca hatta yıllarca kullanılabilir Yüksek dozda aspirin ve bazen Steroidler ateşli romatizmaya bağlı iltihabı ortadan kaldırabilirler Şu unutulmamalıdır ki, boğaz ağrısı basit fakat yaygın bir problemdir Ve eğer streptokoksal enfeksiyon varsa ve tedavi edilmeden bırakılırsa, ileride ciddi ve uzun süreli bir kalp hastalığına sebep olabilir ~ BADEMCIK ILTIHABI (TONSILLIT) ~ Bademcikler lenf düğümcükleridir Ağzınızın gerisinde her iki yanda birer tanedir Diğer görevlerinin yanında ağıza giren zararlı mikroorganizmaları filtre etmek de vardır Fakat çok fazla bakteri girince direnemezler iltihaplanır ve şişerler Buna bademcik iltihabı (tonsilit) denir özellikle çocuklar arasında çok yaygındır Belirtiler - Boğaz ağrısı, - Başağrısı, - Ateş ve üşüme, titreme, - Boğaz ve çenede ağrıyan bezler Teşhis Tonsilit belirtileri gribinkilere benzer İlk belirti yutmayı zorlaştıran boğaz ağrısıdır Bademcikler görülür şekilde kırmızılaşır ve şişer İltihaplanmış bademciklerin üzerinde nokta şeklinde iltihap alanları da görülebilir Bölgesel lenf düğümleri (çene altı ve boyundakiler gibi) büyüyüp hassaslaşabilir Eğer belirtiler 48 saatten uzun sürerse ya da sizin veya çocuğunuzun geçmişinde tekrarlayan tonsillit öyküsü varsa doktorunuza başvurun; boğazınızı muayene ettikten sonra hastalık etkeninin beta streptokok bakterisi olup olmadığını anlamak için kültür örneği alacaktır Tonsillit günümüzde oldukça yaygındır Tedavi edilmezse bademciklerin çevresinde abse oluşumuna yol açabileceği için, tonsillit mutlaka tedavi edilmelidir Tedavi Kendinizde veya çocuğunuzda bademcik iltihabı belirtileri görürseniz, bol bol dinlenin, yumuşak yiyecekler yiyin ve boğazınızı rahat-atacak sulu gıdalar alın Ilık tuzlu suyla gargara yapmak ağrıyı azaltır Aspirin veya benzeri ilaçlar (acetaminopen gibi), yardımcı olabilir İlaçlar Bir bakteri enfeksiyonu söz konusu olursa doktorunuz ağızdan antibiyotik alınmasını tavsiye edebilir (10 gün kadar) Belirtiler birkaç günde geçer Streptokok bakterilerinin bazı türleri nefrit (böbrek iltihabı) veya romatizma da yapabilir Bunun için antibiyotik tedavisine gerekli süre devam edilmelidir