Hastalıklar - Teşhis Ve Tedavi Yöntemleri -Alfabetik Sıralı

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-04-2012

KOLESTEATOM

Kolesteatom mastoid çıkıntının ve orta kulağın rahatsızlığıdır

Östaki borusunun tıkanması sonucu orta kulakta hava basıncı düşer ve kulak zarı içeri doğru çöker

Bu durum kulak zarındaki bir delikten kulak kanalı derisinin orta kulağa doğru ilerlemesi nedeniyle de olabilir

Normalde atılacak olan deri hücreleri (epitelial hücreler) orta kulakta tutulur ve burada bir kist veya kolesteatom denilen bin tümör oluştururlar

Kolesteatom bu bölümü çevreleyen kemikleri aşındırır ve orta kulaktaki ufak kemiklere zarar verir

Belirtiler

- işitme kaybı

- Kulaktan cerahat akması

- Baş ağrısı veya kulak ağrısı

- Baş dönmesi

Bazı vakalarda bu doğuştan vardır

Gelişme sırasında deri hücreleri kulak zarının gerisinde sıkışıp kalmıştır

Kolesteatom eğer bir çocuğun kulağında oluşursa, çabuk büyür

Yetişkinlerde bu problem yavaş ilenler

Teşhis

Doktorunuz kulağınızı otoskopla, kulak kanalının bütününü görmesini sağlayacak bir ufak aletle, muayene eder ve kulak enfeksiyonu geçirip geçirmediğini öğrenmek ister

Eğer bir kolesteatomdan şüphelenirse, sizi bir kulak-burun-boğaz uzmanına gönderir

Böylece daha geniş bir muayeneden ve işitme testinden geçersiniz

Kolesteatom selimdir, başka yerlere yayılmaz

Ancak kalıcı işitme kaybına neden olabilir

Ayrıca yüz sinirlerini etkileyebilir ve tedavi edilmediğinde nadiren menenjite sebep olabilir

Tedavi

Bu durum kroniktir ve ancak ameliyatla geçer

Kolesteatom küçükse daha basit (minör) bir ameliyatla alınır

Daha büyük ve ilerlemiş bir kolesteatom orta kulak kemiklerindeki bozuklukların giderilmesi için daha büyük çapta bir ameliyat veya ameliyatlar dizisi gerektirebilir

Bu uygulama kistin tüm parçalarını alabilmek için çok titiz çalışma gerektirir

Kist tekrar oluşabilir onun için tekrar tekrar ameliyat gerekebilir

İşitmeyi sağlayabilmek için orta kulak kemiklerinin yeniden yapılması da ameliyata dahil olabilir

Orta kulağı yeniden şekillendirmek için başka kimselerin kulak kemikleri veya yapay (prostetik) gereçler kullanılabilir

Şiddetli vakalarda radikal (kökten çıkaran) mastoidektomi yapıp belli aralıklarla temizlenebilecek bir bölüm bırakmak uygulanabilir bir seçenektir

Bu metot kemikleri tedavi etmez ve işitme kaybını düzeltmez

08-04-2012	#73
Prof. Dr. Sinsi	Hastalıklar - Teşhis Ve Tedavi Yöntemleri -Alfabetik Sıralı KOLESTEATOM Kolesteatom mastoid çıkıntının ve orta kulağın rahatsızlığıdır Östaki borusunun tıkanması sonucu orta kulakta hava basıncı düşer ve kulak zarı içeri doğru çöker Bu durum kulak zarındaki bir delikten kulak kanalı derisinin orta kulağa doğru ilerlemesi nedeniyle de olabilir Normalde atılacak olan deri hücreleri (epitelial hücreler) orta kulakta tutulur ve burada bir kist veya kolesteatom denilen bin tümör oluştururlar Kolesteatom bu bölümü çevreleyen kemikleri aşındırır ve orta kulaktaki ufak kemiklere zarar verir Belirtiler - işitme kaybı - Kulaktan cerahat akması - Baş ağrısı veya kulak ağrısı - Baş dönmesi Bazı vakalarda bu doğuştan vardır Gelişme sırasında deri hücreleri kulak zarının gerisinde sıkışıp kalmıştır Kolesteatom eğer bir çocuğun kulağında oluşursa, çabuk büyür Yetişkinlerde bu problem yavaş ilenler Teşhis Doktorunuz kulağınızı otoskopla, kulak kanalının bütününü görmesini sağlayacak bir ufak aletle, muayene eder ve kulak enfeksiyonu geçirip geçirmediğini öğrenmek ister Eğer bir kolesteatomdan şüphelenirse, sizi bir kulak-burun-boğaz uzmanına gönderir Böylece daha geniş bir muayeneden ve işitme testinden geçersiniz Kolesteatom selimdir, başka yerlere yayılmaz Ancak kalıcı işitme kaybına neden olabilir Ayrıca yüz sinirlerini etkileyebilir ve tedavi edilmediğinde nadiren menenjite sebep olabilir Tedavi Bu durum kroniktir ve ancak ameliyatla geçer Kolesteatom küçükse daha basit (minör) bir ameliyatla alınır Daha büyük ve ilerlemiş bir kolesteatom orta kulak kemiklerindeki bozuklukların giderilmesi için daha büyük çapta bir ameliyat veya ameliyatlar dizisi gerektirebilir Bu uygulama kistin tüm parçalarını alabilmek için çok titiz çalışma gerektirir Kist tekrar oluşabilir onun için tekrar tekrar ameliyat gerekebilir İşitmeyi sağlayabilmek için orta kulak kemiklerinin yeniden yapılması da ameliyata dahil olabilir Orta kulağı yeniden şekillendirmek için başka kimselerin kulak kemikleri veya yapay (prostetik) gereçler kullanılabilir Şiddetli vakalarda radikal (kökten çıkaran) mastoidektomi yapıp belli aralıklarla temizlenebilecek bir bölüm bırakmak uygulanabilir bir seçenektir Bu metot kemikleri tedavi etmez ve işitme kaybını düzeltmez