07-27-2012
|
#1
|
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Akut Batın Hastalıkları
Akut Batın nedir, belirtileri ve Akut Batın hastalıklarının neler olduğunu bu yazımızı okuyarak öğrenebilir, Akut Batın hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz
Akut Batın bir çok semptomkompleksin bir araya toplanmasıdır
lKendi başına bir hastalık değildir
lAkut Batın denince birçok hastalık akıla gelmeli
lEn tipik şikayeti: birdenbire şiddetli karın ağrısı oluşmasıdır
lGenelde cerrahi bir durumdur
HER AKUT BATIN ACİL MÜDAHALE VE TEDAVİ GEREKTİRİR
İNTRAPERİTONEAL SEBEPLER
İLEUS
lKANAMA
lPERFORASYON
lPERİTONİT
lKAN DOLAŞIM
lTRAVMA
lRETROPERİTONEAL SEBEPLER
Damar Cerrahisi hastalıkları
lÜrolojik hastalıklar
lLenfsisteminde değişiklikler
EXTRAPERİTONEAL SEBEPLER
Kardial hastalıklar
Pulmonal hastalıklar
Endokrin / entoxikasyon
Peritoneumda değişiklikler
ŞİKAYETLER
Ağrı
Viszeral: diffüz
Somatik: iyi lokalize edilir
Peristaltik bozukluklar
Vegetatif semptomlar
TANI
Detaylı Anamnez
Çoğu zaman teşhis Anamnezden sonra ortaya çıkar
Semptom süresi
Ağrı karakteri
Fizik muayene
İnspeksyon (Ameliyat izi, Barsakta stenoz belirtisini gösteren spastik çizgiler Wahl belirtisi)
Palpasyon (en az ağrı olan bölgeden en çok ağrıyan bölgeye kadar yapılmalı,
dokununca ağrı: ilerlemememiş bir duruma işaret olabilir,
lokal peritonit: ilerlemiş bir hastalığa işaret olabilir (Appendit),
Taş gibi sertlik: Peritoniti işaret edebilir
Oskültasyon (Barsak sesleri, mekanik ileus: Hiperaktivite Barsakta hipoaktivite: İnflamasyon Barsakta sessizlik: paralitik ileus)
TAHLİLLER
Hemoglobin (kanama?)
Lökositler (inflamasyon?)
Elektrolitler (Substitusyon?)
Pıhtılaşma statüsü (kanama meyli?)
Amilaz (Pankreas?)
GÖRÜNTÜLEME
ULTRASON
ACİL DURUMLARDA İLK TERCİH, ÖZELLİKLE SIVI,ASZİT VE KANAMA GÖRÜNTÜLEMEYE UYGUN
BATIN VE AKCİĞER RONTGEN STANDART, HAVA DOLU OLAN BİR ORGANIN PERFORASYONU AYAKTA ÇEKİLEN GRAFİDE DAHA BELİRGİN, İLEUS?DA İSE SAĞA YATAN HASTANIN GRAFİSİ DAHA İYİ SONUÇ GÖSTERİR
TEDAVİ
NGT VE İDRAR SONDASI ŞART
ELEKTROLİT TAKVİYE
ÇOĞU ZAMAN SONUÇ AMELİYATTIR
|
|
|
|