07-27-2012
|
#1
|
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hamilelikte Apandisit Belirtileri
Gebelik döneminde yaşanan rahatsızlıkların tedavisi daha zor oluyor Gebelikte apandisit patlamasının nasıl anlaşıldığı, hangi belirtiler gösterdiği ve tedavileri ile alakalı bilgileri bu yazımızdan okuyacaksınız
Hamilelikte acil ameliyat gerektiren bu sorunlar ise, anne ve bebeğe zarar vermeden ameliyatla çözülebiliyor Memorial Şişli Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü?nden Op Dr Sertaç Demirel, apandisit patlaması ya da safra kesesi iltihabı gibi acil durumlarda, hastalara uygulanan ameliyatlar hakkında bilgi verdi
?HAMİLELİKTE PATLAYAN APANDİSİT AMELİYAT EDİLEBİLİR?
Her kişide ani ameliyat gerektirecek durumlar, hamilelik döneminde de ortaya çıkabiliyor Hamilelik döneminde en çok görülen ve en sık ameliyatların gerçekleştiği durumlar; akut apandisit ve safra kesesi iltihabıdır Bunun dışında bağırsak düğümlenmesi, mide delinmesi ve fıtıkta boğulma gibi ender ortaya çıkan sorunlar da olabiliyor
?HAMİLELİK DÖNEMİ ŞİKAYETLERİ APANDİSİT KRİZİNE BENZİYOR?
Anne adaylarının hamileliğin her döneminde yaşayabileceği bulantı, kusma, karın bölgesindeki kramp ve gaz sorunları, gerçekte bir apandisit patlaması ya da krizine işaret edebiliyor Özellikle ağrı, aksi ispatlanana kadar apandisit gibi düşünülür ve hasta bu yönde takip edilir Apandisitten sonra hamilelik döneminde en çok ameliyat gerektiren sağlık sorunu safra kesesi taşları ve iltihaplarıdır Bunda da; batma ve sancı ile birlikte muayenede bazen safra kesesi ele gelmektedir
?ANNE ADAYININ APANDİSİT OLUP OLMADIĞINI ÖĞRENMENİN TANISI ZOR?
Hamilelikte apandisitin tanısını koymak zordur Çünkü ileri görüntüleme aşamaları olan bir tomografi anne ve bebeğe vereceği zarardan ötürü kullanılamamaktadır Bu nedenle hamilelikte apandisit tanısı için yalnızca ultrason tercih ediliyor Ancak onu kullanırken de rahmin büyümesi ile birlikte apandistin yerinin değişmesi ve bazen de kalınbağırsağın altına girmesi, çoğu zaman tanıyı zorlaştırır Hastanın ağrısı, bulantı, kusma, kanda iltihabın yükselmesi gibi belirtiler doktor için belirleyicidir Ancak doğru tanının konulmasında öne çıkan; tecrübe ve hekimin klinik bilgisidir El muayenesi ile birlikte, geçmiş vakaların üzerinden gidilerek vakayı o yönde değerlendirmekle sonuca ulaşılır
?BEBEĞİN BÜYÜMESİ APANDİSİTİN YERİNİ DEĞİŞTİRİR?
Apandisit tanısı konulurken hamilelik ayına göre değerlendirme yapması gerekiyor Özellikle doğuma yakın dönemlerde rahim büyüdüğü için apandisit göbeğe doğru kayar Ağrının da göbek seviyesine gelmesiyle apandisit sorunu düşünülür Yani hastanın ağrısı göbek seviyesindeyse, apandisitin yukarı çıktığı ve ağrıya neden olduğu tahmin edilir Böyle durumlarda ultrasonla tanı konulduktan sonra tedavi yoluna gidiliyor
?APANDİSİT PATLAMASI ANNE VE BEBEK İÇİN RİSKLİDİR?
Apandisit patlaması fark edildiğinde karın içi enfeksiyon sorunları ortaya çıkabiliyor Apandisit patlaması ve karın içi enfeksiyon nedeniyle çocuk ölümleri ve annenin de ciddi oranda yaşamını tehdit edebilen durumlar görülebiliyor Patlayan apandisit vakalarında o bölgenin iyi bir şekilde temizlenerek çocuk için zararlı olmayacak antibiyotik tedavisi ile müdahalede bulunulması gerekiyor
?HAMİLEYKEN AMELİYATTA SAKINCA YOK?
Hamileliğin başından son aylarına kadar gerekli önemler alınarak operasyon yapılabiliyor Ancak hamileliğin ilk aylarında düşük riski artar; ayrıca hamileliğin ileri dönemlerinde bazı noktalara özellikle dikkat edilmesi gerekiyor Bunlar; rahme dokunmamak ve ona bir uyaran vermemektir Çünkü böyle bir durumda erken doğum riski de ortaya çıkabiliyor
?SAFRA KESESİ SORUNLARI İKİNCİ AMELİYAT NEDENİ?
Hamilelikte ameliyat gerektiren en önemli ikinci sağlık sorunu, safra kesesi iltihabıdır Akut bir sorun olması nedeniyle bulantı, kusma, şişkinlik ve ağrı gibi şikayetlerle kendini gösterir Ağrı, sırta ve omuza vuran bir karakterdedir Muayene bulgularında da o bölgede safra kesesi iltihabını düşündüren bir durum olduğunda, bunun ultrasonografi ile teyit edilerek ameliyatı gerçekleştirilmektedir Ameliyat kararı da gerçekten anne için gerekliyse alınır Bazı durumlarda hasta ameliyat edilmeden ilaç tedavileri ile takip edilir Böyle durumlarda doğru kararlar verilerek yapılan tedaviler ile anne ve bebeğin sağlığının tehlikeye atılmamasına özen gösterilir
?AMELİYAT SONRASI NORMAL DOĞUM YAPILABİLİR?
Hamilelerin, ameliyat sonrası genel cerrahi ve kadın doğum uzmanları tarafından takibi önemlidir Bu hastalar normal doğum da yapabilir Ameliyat olmuş hamilelere mutlaka sezaryen önerilmez Ancak hastanın yarası ıkınmadan dolayı önemli bir sorun çıkaracaksa sezaryen yaptırmaları uygun olur
|
|
|
|