İyi Çaloşmalar.Acil...Daha Önce Yazdık Cevap Gelmedi Hastanın Kronik Hepatit -C Rapo...

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-25-2012

iyi çaloşmalar

acil

daha önce yazdık cevap gelmedi hastanın kronik hepatit -c raporu var 1 yıllık mart 2008 de çıkmış biyoloji raporlrı var aktivite ve fibrozis değerleri raporda belirtilmiş pegasisy 180 flakon için rapor başlangıcından 3 ay sonra yeni talil sonuçları istemeye gerek varmıdır aktivite ve fibrozis skorları için acil cvp larsanız sevinrim hastanın ilacı bitii

birde myfortic 360 mg için enikasyon dışı ilaç kullanım raporu var ankaradan gönderilen raporda tanı ve ilacın etken maddesi var bunun yanında ilacın kullaışı geçmiyor eğere gerekirmi raporda belirtelmesi acil cvp larsanız sevinrim

15

b) Kronik hepatit C;
Anti HCV ve HCV RNA sı pozitif, histolojik olarak kronik hepatit saptanan (KNODELL aktivite indeksi 4 ün üzerinde veya fibrozis skoru 2 ve daha üzerinde) ve kompanse karaciğer hastalığı bulguları olan hastalara ribavirinle kombine uygulanır

Tek başına ribavirin kullanım endikasyonu yoktur

Ancak, ribavirin kontrendikasyonu var ise interferon (klasik interferon veya pegil interferonlar) monoterapisi uygulanabilir

Gerek monoterapide gerekse ribavirin + interferon kombine tedavisinin 3 üncü ayı sonunda HCV RNA düzeylerinde 2 log veya daha fazla düşüş olmaması veya 6 ıncı ayda HCV RNA pozitifliği devam ediyorsa tedavi kesilir

Tedavi süresi 12 ayı geçmeyecektir

Eğer konvansiyonel interferonlar kullanılırsa, tedavi dozu haftada 3 gün, günde 4

5-5 milyon ünite şeklinde verilir

Bu durumda doz haftada 15 milyon ayda 60 milyon üniteyi geçemez

İndüksiyon tedavisi durumunda 3 ay süreyle her gün 4

5-5 milyon ünite/m2 dozunda verildiğinde bedeli ödenir

Ribavirin 18 yaş ve üzerindeki hastalar 75 kg ın üzerinde ise en fazla 1200 mg/gün, 75 kg ın altında iseler en fazla 1000 mg/gün, 18 yaşından küçük olan hastalarda ise 15 mg/kg/gün dozda reçete edildiğinde bedeli ödenir

Genotip 2 veya 3 olduğu bilinen hastalarda ribavirin dozu en fazla 800 mg olacak şekilde verilir

Gerek interferonun gerekse ribavirinin tedavi süresi 6 aydır

2- Hastanın raporundaki doza göre değerlendirmeniz gerekmektedir

Kaynak: istanbul

sgk

gov

tr

07-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	İyi Çaloşmalar.Acil...Daha Önce Yazdık Cevap Gelmedi Hastanın Kronik Hepatit -C Rapo... iyi çaloşmalaracildaha önce yazdık cevap gelmedi hastanın kronik hepatit -c raporu var 1 yıllık mart 2008 de çıkmış biyoloji raporlrı var aktivite ve fibrozis değerleri raporda belirtilmiş pegasisy 180 flakon için rapor başlangıcından 3 ay sonra yeni talil sonuçları istemeye gerek varmıdır aktivite ve fibrozis skorları için acil cvp larsanız sevinrim hastanın ilacı bitii birde myfortic 360 mg için enikasyon dışı ilaç kullanım raporu var ankaradan gönderilen raporda tanı ve ilacın etken maddesi var bunun yanında ilacın kullaışı geçmiyor eğere gerekirmi raporda belirtelmesi acil cvp larsanız sevinrim 15 b) Kronik hepatit C; Anti HCV ve HCV RNA sı pozitif, histolojik olarak kronik hepatit saptanan (KNODELL aktivite indeksi 4 ün üzerinde veya fibrozis skoru 2 ve daha üzerinde) ve kompanse karaciğer hastalığı bulguları olan hastalara ribavirinle kombine uygulanır Tek başına ribavirin kullanım endikasyonu yoktur Ancak, ribavirin kontrendikasyonu var ise interferon (klasik interferon veya pegil interferonlar) monoterapisi uygulanabilir Gerek monoterapide gerekse ribavirin + interferon kombine tedavisinin 3 üncü ayı sonunda HCV RNA düzeylerinde 2 log veya daha fazla düşüş olmaması veya 6 ıncı ayda HCV RNA pozitifliği devam ediyorsa tedavi kesilir Tedavi süresi 12 ayı geçmeyecektir Eğer konvansiyonel interferonlar kullanılırsa, tedavi dozu haftada 3 gün, günde 45-5 milyon ünite şeklinde verilir Bu durumda doz haftada 15 milyon ayda 60 milyon üniteyi geçemez İndüksiyon tedavisi durumunda 3 ay süreyle her gün 45-5 milyon ünite/m2 dozunda verildiğinde bedeli ödenir Ribavirin 18 yaş ve üzerindeki hastalar 75 kg ın üzerinde ise en fazla 1200 mg/gün, 75 kg ın altında iseler en fazla 1000 mg/gün, 18 yaşından küçük olan hastalarda ise 15 mg/kg/gün dozda reçete edildiğinde bedeli ödenir Genotip 2 veya 3 olduğu bilinen hastalarda ribavirin dozu en fazla 800 mg olacak şekilde verilir Gerek interferonun gerekse ribavirinin tedavi süresi 6 aydır 2- Hastanın raporundaki doza göre değerlendirmeniz gerekmektedir Kaynak: istanbulsgkgovtr