Şaşılık Ve Göz Tembelliği

Şaşılık(strabismus):

Normalde iki göz* aynı noktaya bakarBeyin iki ayrı gözden aldığı görüntüyü birleştirerek üç boyutlu bir görüntü oluştururBu üç boyutluluk hali derinlik duygusunun oluşmasını sağlar

Gözlerimizin ikisi de karşıya baktığında normalde paraleldirŞaşılık bu paralelliğin bozulduğu durumdurGözlerden biri tam karşıya bakarken;diğeri** içe, dışa,sağa ,sola bakabilirBu sorun sürekli belirgin olabileceği gibi, sadece* belli bir yöne bakmalarda da ortaya çıkabilir

Gözlerden biri başka bir yöne baktığında beyine iki farklı görüntü giderBu durumda beyin şaşı gözden gelen görüntüyü yok sayacak ve sadece sağlam gözün ilettiği görüntüyü kabul edecektirBu da çocukta derinlik hissinin oluşmamasına neden olacaktır Çocuklarda sağlıklı görme seviyesi her iki göz normal pozisyonda durduğu zaman ortaya çıkacaktır

Nedenleri:

-Kalıtsal olabilir,

-Anne-baba'nın Akraba olması ( Kan Bağı çok uzaktan bile olsa!! )

-Gözü hareket ettiren kaslardaki anormallikler

-Gözlük ihtiyacı olduğu halde kullanılmaması,

-Zor Doğum,

-Annenin hamilelik sırasında bazı ilaçları kullanması

-Küçük yaşta geçirilen ağır ve ateşli hastalıklar

-Şiddetli düşme

-Down Sendromu veya beyin felci gibi durumlar

Tedavi:

Şaşılık tedavisinde amaç görmenin korunması, gözlerin tekrar merkez konuma getirilmesi ve* normal görmenin sağlanmasıdır

Gözlük verilir ya da cerrahi tedavi yapılabilir

Erişkinlerde*Görülen Şaşılık:

Kişinin çocukluğunda şaşılık öyküsü yoksa ve şaşılık, yetişkin yaşlarda ortaya çıktıysa;kişi, beyin tümörleri,myestania gravis,tiroid bezi hastalıkları,hipertansiyon,kalp damar hastalıkları?yönünde incelenmelidirGöz kaslarını çalıştıran sinirin tahribi de buna neden olabilirTabi öncelik nedene yönelik bir tedaviyle bu durumun ortadan kalkmasıdır

Çift Görme:

Erişkinde şaşılık* meydana geldiğinde beyin her iki gözden gelen görüntüyü de kabul edecek ve bu da çift görmeye neden olacaktır

Tedavi:Gözlük kullanımı,medikal ve cerrahi tedavisi vardır

Şaşılıkta Cerrahi Tedavi:

Bu ameliyat erişkinlerde genellikle lokal anesteziyle yapılsa da çocukta genel anestezi altında gerçekleşir Ameliyatların temel prensibi göz küresine yapışık kasların kuvvetinin azaltılması yada arttırılması veya yerlerinin değiştirilmesi esasına dayanırBu ameliyatta göz küresi yerinden çıkarılır , üzerinde ufak bir kesi yapılarak kaslara ulaşılırŞaşılığın tipine göre kaslarda çeşitli pozisyon değişiklikleri yapılır

Gerekiyorsa iki göze birden müdahale edilirNe yazık ki bazen vaka tekrarlar ve aynı ameliyat gene gerekebilir

Kanama,enfeksiyon gibi ameliyat sonrası tehlikelerin gerçekleşmediği durumlarda hasta 1-2 günde günlük yaşamına döner

Göz Tembelliği(ambliyopi):

Göz tembelliğinin başlıca 3 nedeni vardır

-şaşılık

-kırma kusurları

-saydam olması gereken göz dokularında bulanıklık

Şaşılıkta beyin, iyi gören gözden gelen görüntüyü kabul eder ve kötü gören taraftan gelen görüntüyü yok sayar Bu da kayan gözde, görmenin azalmasına yani göz tembelliğine* neden olur

Göz tembelliği iyi gören gözün belirli sürelerle kapatılmasıyla tedavi edilmektedir Erken tanı konulmuş olan hastalarda amblyopi başarıyla tedavi edilmektedir

Bir bebek doğduğunda belirli oranda görebilmektedirGörme Sistemi insan yaşamının ilk 9 yılında** tam olarak gelişmekte daha sonra belirgin bir değişiklik olmamaktadırYani göz tembelliği tedavisine** ne kadar geç başlanırsa başarı şansıda o kadar azdırBu nedenle 4 yaş öncesinde tüm çocukların şikayet olsun olmasın, mutlak surette göz muayenesi olmaları gerekmektedir