Basinç Sikluslu Ventilasyon

BASINÇ SİKLUSLU VENTİLASYON[/b]Belirlenmiş basınç değerini veya değerlerini hedef alarak ventilatörün hastayı soluttuğu modlara basınç sikluslu veya basınç kontrollü ventilasyon modları adı verilir Bu modlarda basınç değerleri ve dalga formu değişmez Değişen değerler Hacim (Volume) ve akımdır (Flow) Klasik olarak Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), Pressure Control (PCV), Pressure Support (PSV) modları en sık kullanılanlardır Yeni nesil ventilatörlerde basınç kontrollü birçok yeni mod belirmiştir Bu modlara da burada kısaca değinilecektir
I Temel Basınç Siklüslü Modlar
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
Sürekli pozitif Havayolu Basıncı :
Adından da anlaşıldığı gibi, bu modda ventilatör hastanın havayollarında ölçülen basıncı belirlenmiş değerde tutmak amacıyla hava akımını ayarlar Bu mod kendi başına soluyan ama desteğe ihtiyacı olan hastalarda uygulanmaktadır Sık kullanılan durumlar arasında hafif-orta kardiojenik akciğer ödemi, kas güçsüzlüğü veya erimesi gelişen hastalıkları (ALS, Duchenne) ve KOAH alevlenmesini sayabiliriz Non-Invasive Ventilation (NIV) modu olarak da kullanılan CPAP, uyku apne sendromlu hastaların da ev ventilatörleriyle uygulanan modlar arasındadır
Ayarlanan Parametreler (Erişkinler için önerilen değerler) :
- CPAP basıncı : 5 – 15 cm H2O
- FiO2 : % 21 - % 100
Pressure Controlled Ventilation (PCV)
Basınç Kontrollü Ventilasyon :
Kompliansı düşük ve havayolu basıncı yüksek olan hastaları soluturken gelişebilen barotravmaları engellemek amacıyla geliştirilen bu modda ventilatör, belirlenmiş basınç

Şekil 1 : PCV'de kaydedilen Akım (Flow), Basınç (Pressure) ve Volüm eğrileri
değerine ulaşıncaya kadar havayollarına akım verir İstenilen basınç değerine yaklaştıkça akımı azaltarak keser Hava akımı sıfırlandığında ekspirasyona geçer Bunları yaparken ventilatördeki solunum süresi ve inspirasyon expirasyon (I:E) ayarlarına bağlı kalır
İnspirasyon süresi = (60 saniye / solunum sayısı) x I / (I+E)

İçindekiler

Kaynak: toraksorgtr