Hırsutızm (Kadınlarda Kıllanma Artısı)

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-25-2012

Hirşutizm, androjen adı verilen **** hormonuna bağlı kıllanma artışı olarak açıklanabilir

Kıllanma artışı genelde üst dudak, çene, kulak, yanak, alt karın, sırt, göğüs ve üst kol ile uylukta meydana gelir

Hirşutizm, genelde androjen hormonunun artışına bağlı olarak meydana gelmekle birlikte bazen de kıl köklerinin bu hormona olan duyarlılığının artışı sonucunda da meydana gelebilir

En sık rastlanılan nedeni, polikistik over hastalığıdır (POH)

POH da tipik olarak adet düzensizlikleri, kısırlık, şişmanlık ve hirşutizm gözlenir

Bu hastalığa böbrek üstü bezlerinden androjen salınımını arttıran hipotalamao-hipofzer hastalığın neden olduğu sanılmaktadır

Androjen salgılayan over (yumurtalık) tümörleri genelde hızlı kıl büyümesine, adet görmemeye ve virilizasyona (memede küçülme, seste kalınlaşma, kliterusta büyüme, alında açılma gibi) neden olurlar

Bu tümörlerden en sık testesteron hormonu salgılanır

Bazı enzim eksiklikleri ve böbrek üstü bezinden uygunsuz hormon salınımı da hirşutizme neden olabilir

böbrek üstü bezlerinden en çok salgılanan androjen Dihidroepiandrosteron-sülfattır

Nadiren diğer bazı durumlarda da (hipotiroidi ve akromegali gibi) hirşutizm olabilir

Herhangi bir nedene bağlanamayan hirşutizm durumları da vardır

Hirşutizm, hipertirikoz denilen ve yer olarak normal ancak miktar olarak artmış kıllanmadan ayrılmalıdır, çünkü tedavileri farklıdır

İlaçlardan fenitoin, minoksidil, diazoksit ; kıl büyümesine neden olabilirler

*****ilamin ve streptomisin de çocuklarda benzer etki gösterirler

Hekzakolorobenzen (mantar öldürücü) de kıllanmada artışa neden olur

Porfiria, hipotiroidizm, dermatomiyozit, akromegali, Hurler hastalığı, Cornelia de Lange hastalığı kıllanmada artışa neden olabilir

Laboratuvar testosteron, Dihidroepiandrosteron-sülfat, bir gecelik (overnight) deksametazon süpresyon testi, iki günlük düşük doz deksametazon süpresyon testi, androstenodiol glukuronid ölçümleri tanıda yardımcı olabilir

Ayrıca şüphelenilen hastalığa yönelik testler de gerekli olabilir

Tedavi Tedavide ilaç olarak doğum kontrol hapları, progestinler, spironalactone, simetidine, GnRH analogları, siproteron asetat kullanılabilir

Kozmetik olarak ağda, depilatörler, elektroliz, traş kullanılabilir

Altta yatan bir hastalık saptanmışsa buna yönelik tedaviler daima önceliklidir

Tıbbi tedavi sonucunda hirşutizm hastalarının %23-95 inde düzelme olmaktadır

Kaynak : Bayposta

com

07-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hırsutızm (Kadınlarda Kıllanma Artısı) Hirşutizm, androjen adı verilen ** hormonuna bağlı kıllanma artışı olarak açıklanabilir Kıllanma artışı genelde üst dudak, çene, kulak, yanak, alt karın, sırt, göğüs ve üst kol ile uylukta meydana gelirHirşutizm, genelde androjen hormonunun artışına bağlı olarak meydana gelmekle birlikte bazen de kıl köklerinin bu hormona olan duyarlılığının artışı sonucunda da meydana gelebilirEn sık rastlanılan nedeni, polikistik over hastalığıdır (POH) POH da tipik olarak adet düzensizlikleri, kısırlık, şişmanlık ve hirşutizm gözlenir Bu hastalığa böbrek üstü bezlerinden androjen salınımını arttıran hipotalamao-hipofzer hastalığın neden olduğu sanılmaktadırAndrojen salgılayan over (yumurtalık) tümörleri genelde hızlı kıl büyümesine, adet görmemeye ve virilizasyona (memede küçülme, seste kalınlaşma, kliterusta büyüme, alında açılma gibi) neden olurlar Bu tümörlerden en sık testesteron hormonu salgılanırBazı enzim eksiklikleri ve böbrek üstü bezinden uygunsuz hormon salınımı da hirşutizme neden olabilir böbrek üstü bezlerinden en çok salgılanan androjen Dihidroepiandrosteron-sülfattırNadiren diğer bazı durumlarda da (hipotiroidi ve akromegali gibi) hirşutizm olabilir Herhangi bir nedene bağlanamayan hirşutizm durumları da vardır Hirşutizm, hipertirikoz denilen ve yer olarak normal ancak miktar olarak artmış kıllanmadan ayrılmalıdır, çünkü tedavileri farklıdır İlaçlardan fenitoin, minoksidil, diazoksit ; kıl büyümesine neden olabilirler ***ilamin ve streptomisin de çocuklarda benzer etki gösterirler Hekzakolorobenzen (mantar öldürücü) de kıllanmada artışa neden olurPorfiria, hipotiroidizm, dermatomiyozit, akromegali, Hurler hastalığı, Cornelia de Lange hastalığı kıllanmada artışa neden olabilir Laboratuvar testosteron, Dihidroepiandrosteron-sülfat, bir gecelik (overnight) deksametazon süpresyon testi, iki günlük düşük doz deksametazon süpresyon testi, androstenodiol glukuronid ölçümleri tanıda yardımcı olabilir Ayrıca şüphelenilen hastalığa yönelik testler de gerekli olabilir Tedavi Tedavide ilaç olarak doğum kontrol hapları, progestinler, spironalactone, simetidine, GnRH analogları, siproteron asetat kullanılabilirKozmetik olarak ağda, depilatörler, elektroliz, traş kullanılabilirAltta yatan bir hastalık saptanmışsa buna yönelik tedaviler daima önceliklidirTıbbi tedavi sonucunda hirşutizm hastalarının %23-95 inde düzelme olmaktadır Kaynak : Baypostacom