Vazektomi Nedir?

Vazektomi (erkeğe uygulanan cerrahi sterilizasyon) erkekte sperm hücrelerinin testislerden depolandıkları bölgelere geçişinin cerrahi yöntemlerle kalıcı olarak bozulması işlemidir

Bu işlem sonrasında ejakülasyon esnasında boşalan sıvının dış görünüşünde hiç bir değişiklik olmaz, ancak sıvıda sperm hücreleri olmadığından gebelik oluşmaz

Bu yöntemle sperm ?kanallarında? ciddi hasar oluştuğundan tüplerin eski haline getirilmesi çok zordur
Erkek üreme sisteminin ana organı olan testislerin temel görevi gebelik için gerekli olan spermlerin üretilmesidir Üretilen spermler vas deferens adı verilen kanallar tarafından taşınarak ***** ucuna açılan ürethraya kadar ulaşır Bu yolculuk sırasında prostat bezinden salgılanan sıvı içine karışarak orgazm sırasında ***** dışına atılır Orgazm sırasında erkekten boşalan sıvı testisler tarafından değil prostat bezi tarafından üretilir
spermin üretim yeri olan testislerden üretraya kadar taşınmasının önünde bulunan bir engel menide hiç sperm bulunmaması yani azospermi ile sonuçlanır Obstrüktif yani tıkanma nedenli azospermi olarak adlandırılan bu durum erkek kısırlığının nedenlerinden birisidir ve tedavisi cerrahi olarak sperm aramayı takiben mikroenjeksiyondur Bu tıkanıklığın istenmeyen gebelikleri engellemek amacıyla bilinçli olarak cerrahi yöntemler ile yapılması ise vazektomi olarak adlandırılır
Erkekte tüplerin bağlanması olarak tanımlanan bu işlem geri dönüşümsüz bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir

KİMLER İÇİN UYGUNDUR?
Günümüzde her yıl sadece Amerika Birleşik Devletlerinde yarım milyondan fazla erkek istenmeyen gebeliklerden korunmak için vazektomiyi tercih etmektedir Tüm dünyada ise bugüne kadar yapılan toplam vazektomi sayısının 30 milyonun üzerinde olduğu tahmin edilmektedir Vazektominin önünde tıbbi bir engel olmamakla birlikte bazı bireyler bu işlem için daha uygun adaylardır
Ailesini tamamlamış, diğer doğum kontrol yöntemlerini gözden geçirmiş ve daha uygun bir yönteme karar verememiş çiftler
Düzenli ve stabil bir ilişkisi olan ve kadın yaşının doğurganlığın sonlarına yaklaştığı çiftler
İleride çocuk sahibi olmak istemediğinden emin olan orta yaşlı bekar/dul erkekler
İstenmeyen gebeliklerden korunmada sorumluluk almak isteyen erkekler
İleride çocuk sahibi olma konusunda kesin kararını verememiş veya evliliği konusunda şüpheleri olan ve olası bir boşanma ve yeniden evlenme durumunda tekrar çocuk sahibi olma olasılığı olan erkekler diğer doğum kontrol yöntemlerinden birini tercih etmelidir

AVANTAJLARI
Kalıcı ve ömür boyu süren bir doğum kontrol yöntemi olması en önemli avantajıdır Ayrıca hamilelik korkusu olmadığından cinsellik daha keyifli ve verimli yaşanabilir
İşlem sırasında bağlanan vas deferenslerin meni sıvısı üretimi ile hiçbir ilgisi olmadığından işlem sonrası erkeğin meni miktarı ve görünüşünde hiçbir değişiklik olmaz sperm ve hormon üretimi değişikliğe uğramadan devam ettiğinden cinsel istek, güç ve aktivitede herhangi bir değişiklik ortaya çıkmaz Üretilen spermler vücut tarafından emilerek yok edilir

DEZAVANTAJLARI
Kalıcı bir yöntemdir İleride yeniden çocuk sahibi olmak istendiğinde kanalların ameliyat ile yeniden açılması her zaman başarılı olmayabilir Bu gibi durumlarda cerrahi sperm arama ve mikroenjeksiyon uygulanması gerekir

ETKİNLİĞİ
Vazektominin etkinliği teorik olarak %100 olmakla birlikte teorikte bu oran biraz daha düşüktür sperm hücresinin üretilmesi ile meniden dışarı atılması yaklaşık 72 gün alır Bu nedenle vazektomi sonrası koruyuculuk hemen başlamaz Koruyuculuğun tam olduğu yani menide sperm sayısının sıfıra düştüğü arka arkaya yapılan 2 sperm analizinde gösterilmelidir İlk sperm tetkiki için genelde 16-18 hafta içinde 20 defa boşalma olması beklenmelidir Çok nadir olarak spermin menide sıfırlanması daha yavaş olabilir ve 3-4 yıl kadar gerektirebilir Bazı çok nadir durumlarda ise bağlanan ve kesilen kanallar yeniden birleşebilir ve üretilen sperm menide görülebilir

İŞLEM NASIL YAPILIR?
Vezektomi işlemi lokal anestezi altında ve muayenehane şartlarında üroloji uzmanları tarafından yapılır Oldukça kolay ve güvenli bir işlemdir testisler erkek vücudu dışında skrotum adı verilen torbaların içinde bulunur Lokal anestezi yapılmasını takiben skrotum derisi üzerinde küçük bir kesi yapılarak vas deferensler bulunur, cilt dışına alınıp bağlandıktan sonra kısa bir parça kesilir ve kalan uçlar koter ile yakılarak tahrip edilir İşlem yaklaşık 30 dakika sürer ve hastanede yatmayı ya da istirahati gerektirmez Takip eden dönemde ağızdan ağrıkesici almayı gerektirecek şiddette ağrı olabilir

RİSKLER VE KOMPLİKASYONLAR
Her cerrahi işlemde olduğu gibi vazektomi de bir takım komplikasyonların görülme riski vardır:
Alerjik reaksiyon: Kullanılan anestezik ajana karşı alerji ve bunun sonucunda geçici bir kaşıntı olabilir
kanama: İşlem sonrası kanama ve ödem olabilir Skrotum mor ve şiş görünebilir Bu durum geçici olup 4-5 gün içinde kendiliğinden kaybolur
Orşialji (kronik ağrı): Nadiren işlem sonrası biriken sıvı ve sperme bağlı olarak testislerde ağrı olabilir Bu durum 6 ay içinde kendiliğinden kaybolur
Hematom: Skrotum içine olan kanama durmaz ise kan pıhtılaşarak bir kitle oluşturabilir Nadiren bu hematomun ikinci bir cerrahi işlem ile boşaltılması gerekebilir
enfeksiyon: Nadiren antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyonlar gelişebilir
Ağrı: İlk 24 saatten sonra ağrı kesici almayı gerektirecek şiddette ağrı nadiren görülür
Cinsel isteksizlik ve güçlük: Çok nadiren görülen bu durum fiziksel değil psikolojiktir
Geçmişte vazektomi sonrası prostat kanseri görülme riskinde hafif bir artış olabileceği ileri sürülürken en son yapılan çalışmalar vazektomi ile prostat kanseri arasında bir ilişki olmadığını göstermektedir

UYARILAR:
İleride çocuk isteği oluşması ihtimalini çok iyi gözden geçirin Eşinizin de mutlaka onayını alın Operasyon sonrasında koruyuculuk hemen başlamaz sperm incelemesinde azospermi oluşana kadar dek bir korunma yöntemi uygulamak gerekir
Vazektomi sonrasında yeniden çocuk sahibi olma arzusunun ortaya çıkması:
Bu zor bir durumdur İleri derecede hasar görmüş kanalları tekrar geçirgen hale getirme operasyonları başarı oranları değişen operasyonlardır Başarı sağlanamazsa ve çocuk arzusu devam ederse testisten aspirasyon yoluyla sperm toplama yöntemlerine başvurmak gerekebilir

? wwwhattathospitalcom


Kaynak : Baypostacom