Erkek Neden Kısır Olur - Cinsel Haberler

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

Henüz birkaç sene öncesine kadar ülkemizde bebek sahibi olamayan çiftlerde problemin kadında olduğunu düşünülürdü

Ancak son yıllarda yapılan araştırmalara göre infertilite (kısırlık) vakalarının yaklaşık üçte biri erkek faktörüne bağlı

İSTANBUL - Erkek infertilitesi vakasında en sık

görülen nedenlerin başında Varikosel geliyor

Memorial Hastanesi Üroloji Bölümü Başkanı, Prof

Dr

Kemal Sarıca Varikosel ve kısırlık ilişkisi” ile ilgili bilgi verdi

Varikosel, skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında ve yumurtalıkların etrafında oluşan genişlemiş varisli damarlardır

Bu rahatsızlık her iki testiste de görülebilir

Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır

Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir

Normal popülasyonda erkeklerin %10- 20''sinde, infertil erkeklerin ise % 60''ın da varikosel vardır

Varikosel sol tarafta daha sık görülür

Her 6 erkekten 1''inde saptanan bu durum çoğu zaman hiçbir belirti vermez

Ancak bazen aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Testislerde ağrı

Testislerde küçülme

Testislerde dolgunluk hissi

İnfertilite (kısırlık)

Gözle görülebilen genişlemiş damarlar

Ele gelen genişlemiş damarlar

Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir

Varisleşmiş bu damarların içlerinde bulunan ve kan dolaşımının tek yöne doğru olmasını sağlayan kapakçıklar işlevlerini kaybettikleri için kirli kanın testislere doğru geri akmasına mani olamazlar

Bu durum testislerde ısı ve toksik madde artışına sonuçta sonuçta da sperm üretiminde aksaklıklara neden olabilmektedir

VARİKOSEL NE ZAMAN TEDAVİ EDİLMELİDİR?

Hastada fizik muayene ile saptanan ele gelen varikosel varlığında, semen analizindeki parametrelerden herhangi birisinde düşüklük saptanması durumunda, eşinin tedavi edilmesi mümkün olmayan bir kısırlık nedeni yoksa ve hasta kısırlık şikayeti ile başvurmuş ise varikosel tedavi edilmelidir

Varikosel hastalığının tedavisi varisleşmiş damarların tümünün cerrahi olarak bağlanmasını içeren varikoselektomi ameliyatıdır

Hastanın varikosel saptanan taraftaki yumurtalığında küçülme ve yumuşama başlaması da tedavi gerekliliğini gösterir

Yumurta torbasında ağrı şikayeti olan varikosel hastalarında cerrahi sonrası ağrıda % 55- 75 oranında düzelme olduğu gösterilmiştir

Kısırlık toplumda çok sık rastlanan bir durum mudur?

İnfertilite oranı toplumda % 10-15 arasında görülmekedir

Erkek kısırlığının ameliyat ile düzeltilebilen başka nedenleri var mıdır?

Evet

Özellikle sperm kanalının prostat içerisinden geçtiği kısımda oluşan kist, taş-kireçlenme ve darlıklarda tıkalı bölgenin cerrahi olarak ortadan kaldırılması ile kısırlık tedavisi uygun hastalarda mümkün olabilmektedir

Diğer düzeylerdeki tıkanıklık bölgeri ise mikroskop altında bulunup çıkartılır geri kalan sağlam bölgeler birbirine yeniden ucuca getirilip dililerek meninin doğal yolla dışarı atılması sağlanır

Varikosel ameliyatından sonra semen analizinde düzelme ne zaman başlar?

Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar

Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3- 6

ayda yapılmalıdır

Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların % 75'' inde görülür

Ameliyat sonrası en iyi semen parametrelerine operasyon sonrası 6-8''inci ayda ulaşıldığı gösterilmiştir

Kısırlık şikayeti olan erkeklerin ne kadarında varikosel bulunmaktadır?

İnfertil (kısır) erkeklerin % 60''ında varikosel bulunur

Bu oran sağlıklı popülasyonda %10-20''dir

Kısırlık üzerinde etkisi olan hastalık dışı nedenler var mıdır ?

Evet vardır

Sigara: Sperm sayı ve hareketliliğini düşürür ve spermin normal yapısını bozar

*****: Aşırı ***** alımı sperm sayısını düşürür ve anormal sperm üretimine yol açar

Testis ısısı: Erkeklerde testis ısısı vücut ısısından düşüktür

Testis ısısı artarsa sperm üretimi azalır

Yüksek ateş, sıcak çevrede; çalışma, sauna ve dar pantolon giyme testis ısısını arttırabilir

Aşırı kilo: Testis ısısının artmasına ve sperm sayısının azalmasına yol açar

Aşırı egzersiz: Hormon üretimini azaltarak infertiliteye sebep olabilir

İlaçlar: Bazı tansiyon ve ülser ilaçları sperm sayısını düşürebilir ve cinsel arzuyu azaltabilir

Kaynak: Cinsel Sağlık

07-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Erkek Neden Kısır Olur - Cinsel Haberler Henüz birkaç sene öncesine kadar ülkemizde bebek sahibi olamayan çiftlerde problemin kadında olduğunu düşünülürdü Ancak son yıllarda yapılan araştırmalara göre infertilite (kısırlık) vakalarının yaklaşık üçte biri erkek faktörüne bağlı İSTANBUL - Erkek infertilitesi vakasında en sık görülen nedenlerin başında Varikosel geliyor Memorial Hastanesi Üroloji Bölümü Başkanı, ProfDr Kemal Sarıca Varikosel ve kısırlık ilişkisi” ile ilgili bilgi verdi Varikosel, skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında ve yumurtalıkların etrafında oluşan genişlemiş varisli damarlardır Bu rahatsızlık her iki testiste de görülebilir Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir Normal popülasyonda erkeklerin %10- 20''sinde, infertil erkeklerin ise % 60''ın da varikosel vardır Varikosel sol tarafta daha sık görülür Her 6 erkekten 1''inde saptanan bu durum çoğu zaman hiçbir belirti vermez Ancak bazen aşağıdaki belirtiler görülebilir: Testislerde ağrı Testislerde küçülme Testislerde dolgunluk hissi İnfertilite (kısırlık) Gözle görülebilen genişlemiş damarlar Ele gelen genişlemiş damarlar Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir Varisleşmiş bu damarların içlerinde bulunan ve kan dolaşımının tek yöne doğru olmasını sağlayan kapakçıklar işlevlerini kaybettikleri için kirli kanın testislere doğru geri akmasına mani olamazlar Bu durum testislerde ısı ve toksik madde artışına sonuçta sonuçta da sperm üretiminde aksaklıklara neden olabilmektedir VARİKOSEL NE ZAMAN TEDAVİ EDİLMELİDİR? Hastada fizik muayene ile saptanan ele gelen varikosel varlığında, semen analizindeki parametrelerden herhangi birisinde düşüklük saptanması durumunda, eşinin tedavi edilmesi mümkün olmayan bir kısırlık nedeni yoksa ve hasta kısırlık şikayeti ile başvurmuş ise varikosel tedavi edilmelidir Varikosel hastalığının tedavisi varisleşmiş damarların tümünün cerrahi olarak bağlanmasını içeren varikoselektomi ameliyatıdır Hastanın varikosel saptanan taraftaki yumurtalığında küçülme ve yumuşama başlaması da tedavi gerekliliğini gösterir Yumurta torbasında ağrı şikayeti olan varikosel hastalarında cerrahi sonrası ağrıda % 55- 75 oranında düzelme olduğu gösterilmiştir Kısırlık toplumda çok sık rastlanan bir durum mudur? İnfertilite oranı toplumda % 10-15 arasında görülmekedir Erkek kısırlığının ameliyat ile düzeltilebilen başka nedenleri var mıdır? Evet Özellikle sperm kanalının prostat içerisinden geçtiği kısımda oluşan kist, taş-kireçlenme ve darlıklarda tıkalı bölgenin cerrahi olarak ortadan kaldırılması ile kısırlık tedavisi uygun hastalarda mümkün olabilmektedir Diğer düzeylerdeki tıkanıklık bölgeri ise mikroskop altında bulunup çıkartılır geri kalan sağlam bölgeler birbirine yeniden ucuca getirilip dililerek meninin doğal yolla dışarı atılması sağlanır Varikosel ameliyatından sonra semen analizinde düzelme ne zaman başlar? Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3- 6 ayda yapılmalıdır Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların % 75'' inde görülür Ameliyat sonrası en iyi semen parametrelerine operasyon sonrası 6-8''inci ayda ulaşıldığı gösterilmiştir Kısırlık şikayeti olan erkeklerin ne kadarında varikosel bulunmaktadır? İnfertil (kısır) erkeklerin % 60''ında varikosel bulunur Bu oran sağlıklı popülasyonda %10-20''dir Kısırlık üzerinde etkisi olan hastalık dışı nedenler var mıdır ? Evet vardır Sigara: Sperm sayı ve hareketliliğini düşürür ve spermin normal yapısını bozar ***: Aşırı *** alımı sperm sayısını düşürür ve anormal sperm üretimine yol açar Testis ısısı: Erkeklerde testis ısısı vücut ısısından düşüktür Testis ısısı artarsa sperm üretimi azalır Yüksek ateş, sıcak çevrede; çalışma, sauna ve dar pantolon giyme testis ısısını arttırabilir Aşırı kilo: Testis ısısının artmasına ve sperm sayısının azalmasına yol açar Aşırı egzersiz: Hormon üretimini azaltarak infertiliteye sebep olabilir İlaçlar: Bazı tansiyon ve ülser ilaçları sperm sayısını düşürebilir ve cinsel arzuyu azaltabilir Kaynak: Cinsel Sağlık