Erkekte Kısırlık Nedenleri

Erkekte kısırlık nedenleri
Çocukları olmayan çiftlerin yaklaşık %30-50''sinde problem erkekten kaynaklanmaktadır Erkekteki kısırlık nedenleri başlıca 2 ana grupta toplanmıştır

1 Spermin sayı ve kalitesini etkileyen üretim bozuklukları,
2 Spermi dışarıya taşıyan kanallardaki tıkanıklıklar

Erkekteki bu problemlerin nedeni %30-40 olguda açıklanamaz Sperm kalite ve sayısındaki bozuklukların nedeni bulunamadığında bir takım deneysel ilaç tedavileri uygulanmaktadır Bu tedavilerin herhangi bir etkinliği olmadığı gösterilmiştir Mikroenjeksiyon tekniğinin 1992 yılından itibaren uygulanmaya başlanması erkek kısırlığının tedavisinde bir dönüm noktası olmuştur Bu teknik ile şiddetli erkek kısırlığı durumlarında bile yüksek gebelik oranları elde edilmektedir

1 Sperm üretim bozuklukları:
Erkek kısırlığı olgularında spermin üretim ve olgunlaşma bozuklukları en sık rastlanılan durumdur Üretim bozukluğu sperm sayısı ile ilgili olabileceği gibi kadın yumurtasının döllenmesini engelleyen sperm hareketlerinin zayıflığı veya sperm şekillerinin (morfoloji) anormalliği ile de ilgili olabilir Erkeğin sperminin normal kabul edilebilmesi için sayısının en az 20 milyon/ml, hareketli sperm oranının yüzde 30 ve yapısal olarak normal sperm oranının yüzde dördün üzerinde olması gereklidir Sperm değerlerinin yukarıda belirtilenin altında olması halinde doğal yollardan gebelik elde edilmesinde belirgin zorluklar yaşanmaya başlanmaktadır Birçok faktör spermiogenezi (sperm hücrelerinin üretimi ve olgunlaşması) olumsuz yönde etkileyebilir Bunlar aşağıdaki başlıklar altında toplanabilir

İltihabı hastalıklar- Bazı bakteri ve virüsler erkekte yumurtalık iltihabına sebep olur Yumurtalıklarından iltihabı bir hastalık geçiren erkeklerin yaklaşık % 25''inde kısırlık problemi oluşmaktadır

Hormon bozuklukları- Sperm ve erkeklik hormonu olan testosteron hormonunun üretimi beyin sapından salgılanan iki hormon (folicle stimulating hormon ve luteinizing hormon) tarafından kontrol edilir Bu hormonların salınımına ait bozukluklar erkek kısırlığının o/a 2-5''inden sorumludur

Çevresel problemler- Kanser tedavisi için kullanılan ışın ve ilaçlar sperm üretimini bozabilir

2 Yapısal bozukluklar
Spermin üretim yeri olan yumurtalıklardan dışarı çıkmasını engelleyen tam veya kısmi tıkanıklıklar kısırlık nedeni olabilmektedir Bu tıkanıklıklar doğuştan olabileceği gibi sonradan bir enfeksiyona da bağlı olabilir Yumurtalık bölgesinden geçirilmiş bir cerrahi müdahale de tıkanıklığa sebep olabilmektedir

Kaynak: Bebek