Prostat Tanısı Konulması - Prostat

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

Prostat muayenesi rektal tuşe ile yapılır

Rektumdan yapılan muayenede prostat kenarları düzensiz ve noduler olarak ele gelir

Prostate Specific Antigen (PSA) testinin bulunmasi ile prostat kanseri tanisinda yeni bir çag açilmistir

Bu test ile kanser henüz bulgu vermedigi çok erken asamalarda dahi taninabilmektedir

Prostate Specific Antigen (PSA) prostat bezi tarafindan yapilan ve semen sivisinin yapisinda olan küçük bir protein molekülüdür

Bu molekül normalde kanda ya hiç bulunmaz veya çok düsük seviyelerde bulunur

Ancak prostat kanserlerinde PSA nin kan düzeyleri çok yükselir

Bazı kanser dışı durumlarda da PSA da yükselmeler görülürse de bunlar küçük düzeylerde ve geçici yükselmelerdir

Bu durumları ayırt edebilmek için PSA dayükselme saptayan doktor tekrar test isteyebilir

4-10 ng/ml arasında çıkan ortadüzeydeki PSA seviyeleri üroloji konsultasyonu gerektirir

10 ng/ml üzerindekiseviyelerde ise ürolojist tarafından biopsi konusunda değerlendirilmelidir

Prostat Kanserlerinin % 5-10 kadarında PSA yükselmeyebilir

Bu sebeple rektal muayene ve PSA tanıda tamamlayıcı rol oynar

Sadece biri yeterli olamaz

Bu yöntemlerden herhangi birinde prostat kanseri şüphesi olursa Ürolog Doktorunuz biopsi isteyebilir

Biopside ultrason eşliğinde rektumdan prostata bir cins iğne ile girilerek mikroskop ta incelenmek üzere parça alınır

Kanser tanısı konulursa kanserin ilerleme derecesi Gleason Score ile evrelendirilir

Bu skala doktorunuzu hastalığın gidişi, tedavisive ne kadar yayıldığı hakkında bilgilendirir

10 en yüksek evredir ve hastalığın kötü olduğunu gösterir

PSA düzeyindeki yüksekliklerde hastalığın evresi hakkında fikir verebilir

Genellikle 6 ve üstü Gleason scoru ve 20-30 ng/ml PSA seviyesi kanserin prostat bezi dışınada yayıldığını gösterir

Kanser aynı zamanda klinik evrelemeye de tabi tutulur

Klinik evrelemede çeşitliyöntemler kullanılır

En çok kullanılan T1-T4 evrelemesinde:

T1-T2 de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır

T3 de yakın dokulara da metastaz (yayılım)yapmıştır

T4 de ise uzak organlara da yayılım vardır

Eski ancak hala kullanılan bir sistem de ise:

Evre A ve B de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır

EvreC de yakın dokulara da metastaz (yayılım) yapmıştır

Evre D de ise kemik gibi uzak organlara da metastaz yapmıştır

Doktor bunlardan başka uzak metastazları da araştırmak için kemik taramaları,röntgen, MR, BT gibi tetkikler isteyebilir

Kaynak: Cinsel Sağlık

07-24-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Prostat Tanısı Konulması - Prostat Prostat muayenesi rektal tuşe ile yapılır Rektumdan yapılan muayenede prostat kenarları düzensiz ve noduler olarak ele gelir Prostate Specific Antigen (PSA) testinin bulunmasi ile prostat kanseri tanisinda yeni bir çag açilmistir Bu test ile kanser henüz bulgu vermedigi çok erken asamalarda dahi taninabilmektedir Prostate Specific Antigen (PSA) prostat bezi tarafindan yapilan ve semen sivisinin yapisinda olan küçük bir protein molekülüdür Bu molekül normalde kanda ya hiç bulunmaz veya çok düsük seviyelerde bulunur Ancak prostat kanserlerinde PSA nin kan düzeyleri çok yükselir Bazı kanser dışı durumlarda da PSA da yükselmeler görülürse de bunlar küçük düzeylerde ve geçici yükselmelerdir Bu durumları ayırt edebilmek için PSA dayükselme saptayan doktor tekrar test isteyebilir 4-10 ng/ml arasında çıkan ortadüzeydeki PSA seviyeleri üroloji konsultasyonu gerektirir 10 ng/ml üzerindekiseviyelerde ise ürolojist tarafından biopsi konusunda değerlendirilmelidir Prostat Kanserlerinin % 5-10 kadarında PSA yükselmeyebilir Bu sebeple rektal muayene ve PSA tanıda tamamlayıcı rol oynar Sadece biri yeterli olamazBu yöntemlerden herhangi birinde prostat kanseri şüphesi olursa Ürolog Doktorunuz biopsi isteyebilir Biopside ultrason eşliğinde rektumdan prostata bir cins iğne ile girilerek mikroskop ta incelenmek üzere parça alınır Kanser tanısı konulursa kanserin ilerleme derecesi Gleason Score ile evrelendirilir Bu skala doktorunuzu hastalığın gidişi, tedavisive ne kadar yayıldığı hakkında bilgilendirir 10 en yüksek evredir ve hastalığın kötü olduğunu gösterirPSA düzeyindeki yüksekliklerde hastalığın evresi hakkında fikir verebilir Genellikle 6 ve üstü Gleason scoru ve 20-30 ng/ml PSA seviyesi kanserin prostat bezi dışınada yayıldığını gösterir Kanser aynı zamanda klinik evrelemeye de tabi tutulur Klinik evrelemede çeşitliyöntemler kullanılır En çok kullanılan T1-T4 evrelemesinde: T1-T2 de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır T3 de yakın dokulara da metastaz (yayılım)yapmıştır T4 de ise uzak organlara da yayılım vardır Eski ancak hala kullanılan bir sistem de ise: Evre A ve B de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır EvreC de yakın dokulara da metastaz (yayılım) yapmıştır Evre D de ise kemik gibi uzak organlara da metastaz yapmıştır Doktor bunlardan başka uzak metastazları da araştırmak için kemik taramaları,röntgen, MR, BT gibi tetkikler isteyebilir Kaynak: Cinsel Sağlık