Depo Provera (3 Aylık Koruyucu İğne)

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

Depo provera (3 aylık koruyucu iğne)
Doğum kontrol hapı kullanmayı sevmeyen veya sürekli unutan, diğer bir korunma yöntemi olan spiral yöntemini de uygun olmadığı veya eşi ilişki esnasında sorun olur düşüncesi ile kullanmak istemeyen kadınların sayısı zannedilenin çok üstündedir

Butür düşüncelere sahip kadınlarda alternatif yöntemlere yönelimler oldukça fazladır

Doğum kontrolünde ve aile planlamasında, yaygın kullanımı bulunan ve güvenilir yöntemler arasında sayılan bir diğer doğum kontrol yöntemi deı üç aylık iğne olarak da bilinen depo provera dır

Depo provera nasıl bir yöntemdir ?

Depo provera, bir tür saf progesteron olan 150 mg medroksiprogesteron asetat (MPA) içeren bir ilaçtır

Overlerde yumurta hücresi gelişimi ve yumurtlamayı engelleyerek hamileliği önler

Ayrıca endometrium yapısını ve tüplerin hareket kabiliyetini değiştirerek yumurtlama meydana gelip döllenme olsa bile, depo provera sayesinde gebelik ürünü rahime yerleşemez

depo provera koruyuculuğu yüzde 99 civarındadır

Doksan günde (üç ay) bir kas içine enjeksiyon yapılması şeklinde uygulanır

Depo provera uzun etkili bir yöntem olduğundan kişi her an gebe kalma stresini yaşamaz

Enjeksiyona son verildiğinde en geç 18 ay içinde gebelik elde edilebilir

Uygulanması direkt kas içine enjeksiyon yapılması şeklinde olup, çok fazla teknik ya da beceri gerektirmez

Depo proveranın Yan etkileri nelerdir ?

Depo provera özellikle kullanımın ilk yılında, ciddi derecede adet düzensizliği yapabilir

Bu düzensizlikler arasında en sık ara kanamalar ve lekelenmeler görülür

Bazen ise kişi gebeymiş gibi uzun süreli adetten kesilebilir

Tek bir kullanımdan sonra bir yıl adet görmeyen kadınlar mevcuttur, ya da tam tersi şekilde 3 ay süreyle sürekli kanaması olan hastalar da vardır

Sürekli kanama durumunda kanamayı kesmek için dışarıdan hormon verilmesi hatta bazen kanamayı durdurmak için kürtaj yapılması gerekli olabilir

35 yaşın altında olan kadınlarda depo-provera kullanımına bağlı hafif kemik erimesi (osteoporos) saptanabilir

Depo proveranın yan etkileri arasında baş ağrısı, iştah artımına bağlı hafif kilo artışı, anksiyete (içsel sıkıntı), mide ağrısı, karın krampları, baş dönmesi ile cinsel istek (libido) kaybı sayılabilir

Tüplerin hareketini yavaşlattığı için kadında gebelik oluşursa bunun dış gebelik olma olasılığı yüksektir

Yapılan testlerde ilk kez depo provera kullanan kadınların yarısının yan etkiler nedeni ile kullanımı bıraktığı ve başka bir yöntemi tercih ettiği, görülmektedir

En çok şikayet edilen neden ise adet düzensizliği olduğu belirlenmiştir

Depo provera kimler İçin Uygun Değildir?

Hamile olma ihtimali bulunan kadınlar depo-provera kullanmamalıdırlar

Yine özgeçmişinde meme kanseri bulunanlar, felç geçirenler, damar hastalığı olanlar, karaciğer hastalığı bulunanların kullanması önerilmez

Bunlar yanında, tanı konmamış anormal ******l kanaması olan kadınlarda da bu kanamanın sebebi açıklığa kavuşturulana kadar enjeksiyonlar ertelenmelidir

Üç aylık korunma iğnelerine başlamadan önce size uygunluğu konusunda doktor kontrolünden geçmek ve doktor tavsiyesi ile kullanmak en doğrusu olacaktır

Depo provera Kimler İçin Uygundur?

Sosyal veya tıbbi nedenlerle doğum kontrol hapı kullanamayanlar, emziren anneler, 40 yaş üzerinde ve sigara içenler, sık ve çok adet kanaması görüp kansızlık problemi olanlar bu yöntemi tercih edebilirler

Depo provera Ne şekilde uygulanır ?

Eğer depo-provera'nın sizin için uygun bir yöntem olduğunu düşünüyorsanız ve jinekoloğunuz da bu yöntemi size öneriyorsa bundan sonraki aşama adet döneminin hangi zamanında yapılması gerektiğini öğrenmektir

İlk kez yapılacak olan depo provera adet kanamasının ilk 5 günü içinde yapılmalıdır

Eğer doğum sonrası uygulamaya başlanacaksa ve emzirme düşünülmüyorsa doğumdan sonraki ilk 5 gün içinde yapılabilir

Bu ilacın en iyi taraflarından birisi de emzirme dönemlerinde kullanılabilirliğidir

Emziren annelerde ise doğum takiben 6 hafta sonra ilk enjeksiyon yapılabilir

Daha sonra, etkili bir koruma sağlamak için her 90 günde bir yapılmalıdır

Bir sonraki uygulama tarihini unutmamak son derece önemlidir

Bunun için uygulamanın tarihini not almayı unutmayın!

Depo proveranın sadece başka yöntem kullanamayan kişilere bir alternatif olması, gebelikten korunmada ilk tercih olarak düşünülmemesi önerilmektedir

Aşağıdaki tabloda aylık ve üç aylık korunma iğneleri kıyaslanmıştır

Aylık iğneler Üç aylık iğneler

İçeriği nedir?

Vücutta doğal olarak bulunana iki kadınlık hormonu (estrojen ve

progesteron)

Vücutta doğal olarak bulunan bir kadınlık hormonu (Progesteron)

Ne zaman uygulanır?

Adet kanamasının ilk 5 günü içinde veya gebe olunmadığına emin olunan herhangi bir zamanda

Adet kanamasının ilk 5 günü içinde veya gebe olunmadığına emin olunan herhangi bir zamanda

Ne sıklıkla uygulanır?

Ayda bir

3 ayda bir

Tekrar gebelik ne zaman oluşabilir?

İğneler kesildikten sonra ortalama 2 ay içinde

İğneler kesildikten sonra ortalama 9 ay içinde

Düşük yaptıktan sonra kullanılabilir mi?

Evet

Hemen veya ilk 7 gün içinde

Evet

Hemen veya ilk 7 gün içinde

Doğum sonrası ne zaman kullanılabilir?

Emzirenlerde doğumdan 6 ay sonra, emzirmeyenlerde doğumdan 3-4 hafta sonra

Emzirenlerde doğumdan 6 hafta sonra, emzirmeyenlerde doğumdan hemen sonra

Adet değişikliği

İlk aylarda ara kanamaları olabilir

Ara kanamaları uzun ve lekelenme tarzı olabilir

Kullanım sırasında adetler tamamen kesilebilir

07-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Depo Provera (3 Aylık Koruyucu İğne) Depo provera (3 aylık koruyucu iğne) Doğum kontrol hapı kullanmayı sevmeyen veya sürekli unutan, diğer bir korunma yöntemi olan spiral yöntemini de uygun olmadığı veya eşi ilişki esnasında sorun olur düşüncesi ile kullanmak istemeyen kadınların sayısı zannedilenin çok üstündedir Butür düşüncelere sahip kadınlarda alternatif yöntemlere yönelimler oldukça fazladır Doğum kontrolünde ve aile planlamasında, yaygın kullanımı bulunan ve güvenilir yöntemler arasında sayılan bir diğer doğum kontrol yöntemi deı üç aylık iğne olarak da bilinen depo provera dır Depo provera nasıl bir yöntemdir ? Depo provera, bir tür saf progesteron olan 150 mg medroksiprogesteron asetat (MPA) içeren bir ilaçtır Overlerde yumurta hücresi gelişimi ve yumurtlamayı engelleyerek hamileliği önler Ayrıca endometrium yapısını ve tüplerin hareket kabiliyetini değiştirerek yumurtlama meydana gelip döllenme olsa bile, depo provera sayesinde gebelik ürünü rahime yerleşemez depo provera koruyuculuğu yüzde 99 civarındadır Doksan günde (üç ay) bir kas içine enjeksiyon yapılması şeklinde uygulanır Depo provera uzun etkili bir yöntem olduğundan kişi her an gebe kalma stresini yaşamaz Enjeksiyona son verildiğinde en geç 18 ay içinde gebelik elde edilebilir Uygulanması direkt kas içine enjeksiyon yapılması şeklinde olup, çok fazla teknik ya da beceri gerektirmez Depo proveranın Yan etkileri nelerdir ? Depo provera özellikle kullanımın ilk yılında, ciddi derecede adet düzensizliği yapabilir Bu düzensizlikler arasında en sık ara kanamalar ve lekelenmeler görülür Bazen ise kişi gebeymiş gibi uzun süreli adetten kesilebilir Tek bir kullanımdan sonra bir yıl adet görmeyen kadınlar mevcuttur, ya da tam tersi şekilde 3 ay süreyle sürekli kanaması olan hastalar da vardır Sürekli kanama durumunda kanamayı kesmek için dışarıdan hormon verilmesi hatta bazen kanamayı durdurmak için kürtaj yapılması gerekli olabilir 35 yaşın altında olan kadınlarda depo-provera kullanımına bağlı hafif kemik erimesi (osteoporos) saptanabilir Depo proveranın yan etkileri arasında baş ağrısı, iştah artımına bağlı hafif kilo artışı, anksiyete (içsel sıkıntı), mide ağrısı, karın krampları, baş dönmesi ile cinsel istek (libido) kaybı sayılabilir Tüplerin hareketini yavaşlattığı için kadında gebelik oluşursa bunun dış gebelik olma olasılığı yüksektir Yapılan testlerde ilk kez depo provera kullanan kadınların yarısının yan etkiler nedeni ile kullanımı bıraktığı ve başka bir yöntemi tercih ettiği, görülmektedir En çok şikayet edilen neden ise adet düzensizliği olduğu belirlenmiştir Depo provera kimler İçin Uygun Değildir? Hamile olma ihtimali bulunan kadınlar depo-provera kullanmamalıdırlar Yine özgeçmişinde meme kanseri bulunanlar, felç geçirenler, damar hastalığı olanlar, karaciğer hastalığı bulunanların kullanması önerilmez Bunlar yanında, tanı konmamış anormal ******l kanaması olan kadınlarda da bu kanamanın sebebi açıklığa kavuşturulana kadar enjeksiyonlar ertelenmelidir Üç aylık korunma iğnelerine başlamadan önce size uygunluğu konusunda doktor kontrolünden geçmek ve doktor tavsiyesi ile kullanmak en doğrusu olacaktır Depo provera Kimler İçin Uygundur? Sosyal veya tıbbi nedenlerle doğum kontrol hapı kullanamayanlar, emziren anneler, 40 yaş üzerinde ve sigara içenler, sık ve çok adet kanaması görüp kansızlık problemi olanlar bu yöntemi tercih edebilirler Depo provera Ne şekilde uygulanır ? Eğer depo-provera'nın sizin için uygun bir yöntem olduğunu düşünüyorsanız ve jinekoloğunuz da bu yöntemi size öneriyorsa bundan sonraki aşama adet döneminin hangi zamanında yapılması gerektiğini öğrenmektir İlk kez yapılacak olan depo provera adet kanamasının ilk 5 günü içinde yapılmalıdır Eğer doğum sonrası uygulamaya başlanacaksa ve emzirme düşünülmüyorsa doğumdan sonraki ilk 5 gün içinde yapılabilir Bu ilacın en iyi taraflarından birisi de emzirme dönemlerinde kullanılabilirliğidir Emziren annelerde ise doğum takiben 6 hafta sonra ilk enjeksiyon yapılabilir Daha sonra, etkili bir koruma sağlamak için her 90 günde bir yapılmalıdır Bir sonraki uygulama tarihini unutmamak son derece önemlidir Bunun için uygulamanın tarihini not almayı unutmayın! Depo proveranın sadece başka yöntem kullanamayan kişilere bir alternatif olması, gebelikten korunmada ilk tercih olarak düşünülmemesi önerilmektedir Aşağıdaki tabloda aylık ve üç aylık korunma iğneleri kıyaslanmıştır Aylık iğneler Üç aylık iğneler İçeriği nedir? Vücutta doğal olarak bulunana iki kadınlık hormonu (estrojen ve progesteron) Vücutta doğal olarak bulunan bir kadınlık hormonu (Progesteron) Ne zaman uygulanır? Adet kanamasının ilk 5 günü içinde veya gebe olunmadığına emin olunan herhangi bir zamanda Adet kanamasının ilk 5 günü içinde veya gebe olunmadığına emin olunan herhangi bir zamanda Ne sıklıkla uygulanır? Ayda bir 3 ayda bir Tekrar gebelik ne zaman oluşabilir? İğneler kesildikten sonra ortalama 2 ay içinde İğneler kesildikten sonra ortalama 9 ay içinde Düşük yaptıktan sonra kullanılabilir mi? Evet Hemen veya ilk 7 gün içinde Evet Hemen veya ilk 7 gün içinde Doğum sonrası ne zaman kullanılabilir? Emzirenlerde doğumdan 6 ay sonra, emzirmeyenlerde doğumdan 3-4 hafta sonra Emzirenlerde doğumdan 6 hafta sonra, emzirmeyenlerde doğumdan hemen sonra Adet değişikliği İlk aylarda ara kanamaları olabilir Ara kanamaları uzun ve lekelenme tarzı olabilir Kullanım sırasında adetler tamamen kesilebilir