İnfetilitenin Tedavi Seçenekleri - Kısırlık

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

En uygun tedavi seçeneğine inceleme sonucunda karar verilecektir

Tanıya göre en sık uygulanan tedaviler hormonal yoldan yumurtlama uyarı

lması, cerrahi müdahaleler ya da üremeye yardımcı tekniklerdir

Yumurtlamanın Uyarılması

Değişik iç salgı bezlerinden salgılanan hormonlar kadın yumurtlamasını kontrol altında tutar

Bu salgı bezlerinden ikisi çok önemli olup hipofiz ve hipotalamustur

Bu iki bez yumurta geliştirici hormon (FSH) ile yumurta çatlatıcı hormonun (LH) üretim ve salınımını idare eder

Bu iki hormon yumurtlama olayında anahtar rol görürler

Hipofiz ya da hipotalamus ile ilgili hastalıklar, ya da iki bezin birbiri ile olan iletişimsizliği yumurtlama bozukluklarına neden olur

Yumurtlama uyarılması (Ovulation induction) değişik ilaçlarla bu hormonal dengesizliğin ortadan kaldırılarak tekrar yumurtlamanın sağlanmasını amaçlar

Yumurtalıklarda tamamen yumurtaların tükenmesi durumunda ilaçlarla tedavi imkansız olur

Bu durumda ancak başkasının yumurtası ile döllenme sonucu hamile kalınabilir

IVF ve Diğer Yardımcı teknikler

Kısaca tüp bebek olarak bilinen bir çok yardımcı teknik mevcuttur

Bunlar suni döllenme, IVF (In Vitro Fertilization), GIFT (Gamete Intra-Fallopian Transfer), ZIFT (Zygote Intra-Fallopian Transfer) and ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) dir

Öncelikle yumurtalıklar gonadotropinler denilen ilaçlarla aşırı şekilde uyarılır

Amaç aynı anda birçok yumurta elde edebilmektir

Böylece yumurtalıklardan ince bir iğne yardımıyla yumurtalar toplanır

Bundan sonra döllenme şekline ve döllenmenin oluştuğu yere göre değişik isimler altında suni döllenme sağlanmaya çalışılır

Döllenen yumurta çoğalmaya başladıktan sonra anne rahmine yerleştirilir

Tedavi Sonuçları

İnfertilite tedavisinin başarı şansı şu etkenlere bağlıdır

Tedavi öncesi infertilite süresi,

Tedavi sırasında kadının yaşı ( üreme potansiyeli 35 yaşından sonra azalmaya başlar

40 ından sonra çok hızla azalır

),

Erkekte ilave bir nedenin olması

Basit hormonal dengesizliğine bağlı yumurtlama bozukluğu olan kadınların %80''i bir kaç aylık tedaviden sonra hamile kalacaktır

Yardımcı üreme teknikleri ile hamilelik şansı son yıllarda hızla artmıştır

Birçok merkezde 40 yaşın altında olan ve eşinde yeterli sperm olan bir kadın için her tedavi başına IVF ile hamile kalma şansı %25 civarındadır

Bir tedavinin başarısını değerlendirirken üreme potansiyeli açısından normal bir çiftin bile her adet döneminde hamile kalma şansının %25 civarında olduğu akıldan çıkarılmamalıdır

Düzenli, korumasız ilişki sonucunda normal çiftlerin %80 ni ilk yıl sonunda hamile kalır

Kaynak: Cinsel Sağlık

07-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	İnfetilitenin Tedavi Seçenekleri - Kısırlık En uygun tedavi seçeneğine inceleme sonucunda karar verilecektir Tanıya göre en sık uygulanan tedaviler hormonal yoldan yumurtlama uyarı lması, cerrahi müdahaleler ya da üremeye yardımcı tekniklerdir Yumurtlamanın Uyarılması Değişik iç salgı bezlerinden salgılanan hormonlar kadın yumurtlamasını kontrol altında tutar Bu salgı bezlerinden ikisi çok önemli olup hipofiz ve hipotalamustur Bu iki bez yumurta geliştirici hormon (FSH) ile yumurta çatlatıcı hormonun (LH) üretim ve salınımını idare eder Bu iki hormon yumurtlama olayında anahtar rol görürler Hipofiz ya da hipotalamus ile ilgili hastalıklar, ya da iki bezin birbiri ile olan iletişimsizliği yumurtlama bozukluklarına neden olur Yumurtlama uyarılması (Ovulation induction) değişik ilaçlarla bu hormonal dengesizliğin ortadan kaldırılarak tekrar yumurtlamanın sağlanmasını amaçlar Yumurtalıklarda tamamen yumurtaların tükenmesi durumunda ilaçlarla tedavi imkansız olur Bu durumda ancak başkasının yumurtası ile döllenme sonucu hamile kalınabilir IVF ve Diğer Yardımcı teknikler Kısaca tüp bebek olarak bilinen bir çok yardımcı teknik mevcuttur Bunlar suni döllenme, IVF (In Vitro Fertilization), GIFT (Gamete Intra-Fallopian Transfer), ZIFT (Zygote Intra-Fallopian Transfer) and ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) dir Öncelikle yumurtalıklar gonadotropinler denilen ilaçlarla aşırı şekilde uyarılır Amaç aynı anda birçok yumurta elde edebilmektir Böylece yumurtalıklardan ince bir iğne yardımıyla yumurtalar toplanır Bundan sonra döllenme şekline ve döllenmenin oluştuğu yere göre değişik isimler altında suni döllenme sağlanmaya çalışılır Döllenen yumurta çoğalmaya başladıktan sonra anne rahmine yerleştirilir Tedavi Sonuçları İnfertilite tedavisinin başarı şansı şu etkenlere bağlıdır Tedavi öncesi infertilite süresi, Tedavi sırasında kadının yaşı ( üreme potansiyeli 35 yaşından sonra azalmaya başlar 40 ından sonra çok hızla azalır), Erkekte ilave bir nedenin olması Basit hormonal dengesizliğine bağlı yumurtlama bozukluğu olan kadınların %80''i bir kaç aylık tedaviden sonra hamile kalacaktırYardımcı üreme teknikleri ile hamilelik şansı son yıllarda hızla artmıştır Birçok merkezde 40 yaşın altında olan ve eşinde yeterli sperm olan bir kadın için her tedavi başına IVF ile hamile kalma şansı %25 civarındadır Bir tedavinin başarısını değerlendirirken üreme potansiyeli açısından normal bir çiftin bile her adet döneminde hamile kalma şansının %25 civarında olduğu akıldan çıkarılmamalıdır Düzenli, korumasız ilişki sonucunda normal çiftlerin %80 ni ilk yıl sonunda hamile kalırKaynak: Cinsel Sağlık