07-24-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Tüp Bebek Ve Mikroenjeksiyon - Kısırlık
IVF- ICSI Programı
(Tüp Bebek Ve Mikroenjeksiyon)
IVF -ICSI programı 4 basamaktan oluşur :
Yumurtalıklarda Yumurta Gelişimi
Yumu
rtaların Toplanması
Yumurtaların Döllenmesi Ve Embriyo Gelişimi
Embriyonun Rahim İçine Yerleştirilmesi
Yumurta Geliştirilmesi:
Yumurtalıklardaki yumurtaların gelişimi için klomifen sitrat, insan menopozal gonodotropini ( humegon - pergonal ), saf fsh ( metrodin - follegon ), buserelin ( supracur - suprafact - lucrin ), recombinant ganodotropinler, koryonik gonodropinler gibi hormon preparatları tek veya kombine şekilde kullanılır
Ivf`de bu ilaçların kullanılmasının nedeni daha çok yumurta ve embriyo elde ederek gebelik şansını arttırmaktır
Bu hormonal ilaçlar düzenli ovulasyonu (yumurtlaması) olmayan kadınlarda 20 yıldır kullanılmaktadır Bu ilaç kullanımıyla doğum defektlerinde,doğumsal anomaliler veya spontan düşük sıklığında bir artış görülmemiştir
Enjeksiyonla bu uyarıcı ilaçların kullanımını takiben zamanlama ve yumurtaların olgunlaşmasını takip etmek için 2 Bir ilaç verilir Bu tedavi olmazsa zamanlama ve yumurtaların olgunlaşmasını tayin etmek oldukça güç olur Uyarıcı ilaçlar genellikle adetinizin 3 Günü veya burun spreyi-cilt altı iğne kullanımının 14 Günü başlar ve yumurta gelişimine bağlı olarak 8 -10 gün sürebilir
Yumurtalıklarda yumurta büyümesini izlemek için ultrasonografik görüntüleme kullanılır Usg''ye genellikle siklusun 3 Gününde başlanır (day 3) ve ağrısızdır Yumurtanın gelişimini göstermede ve erken gebelikle ultrasonografik kullanımının zarar verici bir etkisi yoktur Size USG yapılan her gün kan testi de yapılacaktır
Yumurta Toplama İşlemi :
Yumurta toplanması transvaginal USG (ultrason) eşliğinde gelişen yumurta keseciklerinin (folikül) bir iğne aracılığı ile delinip, yumurtanın içinde bulunduğu sıvı ile aspire edilerek alınmasıdır
Yumurta Kültürü Ve Döllenme :
Önce laboratuarda yumurtalar toplanır, özel besi yerleri içine yerleştirilir ve yaklaşık 2 -3 saat burada kalmasına izin verilir Aynı gün mastürbasyon veya testisten doku örneği alınması yoluyla elde edilen sperm steril kaba konup laboratuara taşınır, yıkanır ve inkübe edilir
Embriyoların sizin rahminize yerleştirilmesi için 3 ila 6 gün sonra merkezimize gelmeniz gereklidir
Embriyo Transferi:
Yumurta toplamasından 72 - 144 saat (3 ila 6 gün) sonra embriyolar rahim içine, rahim ağzından sokulacak ince bir kateter (borucuk) ile transfer edilir Embriyo yerleştirme prosedürü çok basittir ve uyuşturma gerektirmez Embriyolar rahme yerleştirildikten sonra 2-4 saat dinlenilir ilk 24-48 saatte aktiviteleriniz kısıtlı olmalıdır, bundan sonra normal aktivitelere başlayabilirsiniz
Eğer tedavi siklusu başarısız olursa yeni bir siklusa başlamak için 3-4 ay beklenmelidir Bu durum gebelik oluşuncaya kadar veya 6 tam tedavi siklusuna ulaşana kadar sürebilir
Yumurta toplanması ile iyi sonuç elde edilmesinde, yumurtaların normal gelişimi ve olgunlaşmasının gözlenmesi ve yumurtalıkların cevabının tam olması tartışmasız çok önemlidir
Hastanemizin yardımla üreme teknikleri merkezi embriyoloji birimi dünya standartlarındaki başarı oranlarıyla ülkemizin önde yer alan merkezleri arasındadır
Kaynak: Cinsel Sağlık
|
|
|