Hamilelikte Ultrason Neden Yapılır?

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Hamilelikte ultrason neden yapılır?

[/b]

Obstetrik ultrasonografi gebelik takiplerinde yapılan
ultrasonografik incelemeye verilen isimdir

1950'lerin son
çeyreginde kullanıma girmesinden bu yana ultrasonografi
obstetrik alanında son derece önemli ve vaz geçilmez bir
konuma gelmiştir

Günümüzde kullanılan gerçek zamanlı
ultrasonografi cihazları hareket halindeki fetusun
görüntülerini monitör ekranına yansıtmakta ve fetusu
incelemeye olanak tanımaktadırlar

Bu görüntüleri elde
edebilmek için 3

5-7

0 megahertzlik (saniyede 3

5-7 milyon
siklusluk) yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılmaktadır

Ultrason cihazının prob adı verilen kısmı tarafından
üretilen ses dalgaları değişik dokulardan değişik oranlarda
ve formlarda yansıyarak proba dönerler

Birbirinden
farklı olan bu yansımalar bilgisayar tarafından işlenerek
görüntü olarak monitöre yansıtılır

Bu görüntüye
ultrasonogram adı verilir

Fetal kalp atımları ya da bebeğin
hareketleri gibi hareketli görüntüler monitörden izlenir

Benzer şekilde görüntülerin incelenmesi ile fetusta bulunan
anormallikler saptanabilir

Yine fetusa ait ölçümler
yapılarak gelişimi değerlendirilebilir

Ultrason hakkında genel bilgiler
için tıklayın

Hamileliğinin erken döneminde trans******l ultrasonografi
tercih edilmelidir

Trans******l ultrasonografi ile fetal kalp
atımları 5

5- 6 haftada saptanabilir

Ayrıca baş-popo
mesafesinin ölçümü bu tür incelemelerde daha tatminkar
olmaktadır

Bizim uygulamalarımızda 13

haftaya kadar tüm
ultrason incelemeleri trans******l yöntemle yapılmaktadır

Bu
yöntemde hem görüntü kalitesi ve güvenilirliği daha yüksek
olmakta hem de hastanın idrarının sıkışık olması
gerekmediğinden, hatta tercihan mesanesinin boş olması
gerektiğinden hasta açısından daha konfrolu olmaktadır

Mesanenin dolması beklenmediğinden gereksiz zaman kaybı sorunu
da ortadan kalkmaktadır

Gebelikte ultrason ne zaman ve
neden kullanılır?

Ultrasonografi fetusun değerlendirilmesinde güvenli, etkili
ve ucuz bir yöntem olarak kabul edilir

Günümüzde gebelik
takiplerinin vazgeçilmez bir ögesi haline gelmiştir

Gebelikte ultrasonografinin ana kullanım amaçları
şunlardır:

1

Gebeliğin tanısı

Obstetrik ultrasonografinin ilk amacı herhangi bir adet
gecikmesi varlığında gebelik olduğunun kanıtlanmasıdır

Normal bir gebelik tanısı ancak gebeliğe ait oluşumların
ultrasonografi ile gösterilmesi ile konabilir

Ancak bu
gebeliğin normal olup olmadığı seri incelemeler ile
değerlendirilebilir

Gebelik kesesi trans******l ultrasonografi ile 4

5 hafta gibi
çok erken bir dönemde saptanabilir

Kesenin çapı günde
yaklaşık 1 mm büyür

Ancak kesenin genelde tam yuvarlak
olmaması nedeniyle ölçümüher zaman kolay değildir

Bu
nedenle gebelik yaşı hesaplamasında çok güvenilir kabul
edilmez

2

Gebelik yaşının
saptanması

Özellikle erken gebelikte son adet tarihinden emin olmayan
kadınlarda ultrasonografik inceleme gebelik yaşının
saptanmasında son derece önemlidir

Gebeliğin her döneminde
yaşı belirlemek ya da tahmin etmek amacıyla değişik
ölçümler yapılabilir ancak zaman ilerledikçe son adet tarihi
ile arada uyumsuzluk olması durumunda bunun son adet tarihinin
hatırlanmasındaki bir hatadan mı yoksa bebekte ortaya çıkan
ve tehlikeli olabilecek bir gelişim liğinden mi
kaynaklandığı kolaylıkla ayırt edilemeyebilir

Bu nedenle
gebeliğin sağlıklı bir şekilde takip edilebilmesi için ilk
incelemenin mümkün olduğunca erken yapılması yararlıdır

Son adet tarihinden emin olunan, gebeliğin başından beri
izlenen hamilelerde ise doğum tarihi saptanırken son adet
kanamasının başladığı ilk gün baz alınr

Zaman zaman anne
adaylarının ultrasondaki çeşitli ölçümlerin sonuçlarına
göre doğum tarihi tahmin ettiklerine tanık oluyoruz

Bu son
derece yanlış bir yaklaşımdır

Zira bebeğin ölçümleri
genetik yapısı, plasentanın durumu gibi pekçok faktöre
bağlı olarak değişebileceğinden ultrason ölçümleri faklı
ve yanlış doğum tarihlerinin ortaya çıkmasına neden
olabilir

Ultrason ancak son adet tarihinden emin olunmayan
durumlarda gebelik yaşının ve beklenen doğum tarihinin
saptanmasında kullanılmalıdır

3

Tekil çoğul gebelik ayrımı

Erken gebelik ultrasonografisi ile çoğul ya da tekiz
gebeliklerin ayrımı kolaylıkla yapılabilir

İlerleyen
dönemlerde ise çoğul gebeliklerde bebeklerin pozisyonları,
fetustan fetusa transfüzyon sendromu gibi hastalıkların
varlığı ile plasenta ve amniyon keselerinin sayısı da
ultrsonografide saptanır

4

Normal anormal gebelik
ayrımı

Erken gebelikte kanama ortaya çıktığında fetusun canlı olup
olmadığı ultrasonografi ile değerlendirilir

Fetal kalp
atımları 5

5-6

haftadan itibaren gelişmiş ultrasonografi
cihazları ile saptanabilir

Bebeğin anne karnında öldüğü
missed abortus ya da hiç gelişmediği boş kese gibi
durumların tanısı da ultrasonografi ile konur Yine benzer
şekilde dış gebelik veya mol gebelik tanısında da
ultrasonografi son derece önemli bir rol oynar

Ayrıca erken
dönemde bebeğe ait kromozomal bozuklukları düşündüren ense
kalınlaşması ya da burun kemiğinin olmaması gibi durumlar da
ultrason ile saptanır

5

Bebeğin gelişiminin
değerlendirilmesi

Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde fetusa ait bacak, kafa ve
karın çevresi ölçümleri hem bebeğin ağırlığı hem de
gelişimi ile ilgili değerli ipuçları verir

Gebelik takiplerinde ölçülen parametreler şunlardır:

Baş popo mesafesi (CRL): Bu ölçüm
7-13 gebelik haftalarında yapılır ve gebelik yaşını
3-4 günlük yanılma payıyla verir

(CRL normal değerleri)
Biparietal çap (BPD): Başın iki
yanında yer alan ve parietal kemik adı verilen kemikler
arasındaki mesafenin ölçümüdür

Bu ölçüm 13

haftadan sonra yapılır

13

haftada 2

4 cm
civarındayken miadda 9

5 cm'e kadar artar

Aynı
ağırlığa sahip bebeklerin BPD uzunlukları değişik
olabileceği için gebeliğin son dönemlerinde
güvenilirliği azalır

(BPD
normal değerleri)
Femur uzunluğu (FL): Kalça ile diz
arasındaki femur adı verilen kemiğin ölçümüdür

İnsan vücudundaki en uzun kemiktir ve bebeğin
uzunlamasına olan gelişimini yansıtır

Güvenilirliği BPD gibidir ve 14

haftada 1

5 cm iken
termde 7

8 cm civarında ölçülür

(FL normal değerleri)
Karın çevresi (AC): Gebeliğin son
dönemlerindeki en önemli ölçümdür

Gebelik
yaşından ziyade fetusun büyüklüğü ve ağırlığı
hakkında ipuçları verir

(AC
normal değerleri)

6

Bebeğin ağırlığının
tahmin edilmesi

Fetusun ağırlığı BPD, FL ve AC'nin birarada
değerlendirilmesi ile yaklaşık olarak saptanabilir

Pekçok
gelişmiş ultrasonografi cihazı bu hesaplamayı otomatik olarak
yapmakla birlikte elle hesaplama için yapılmış grafik ve
tablolar da mevcuttur

7

Plasentanın yerinin
saptanması

Obstetrik ultrasonografi plasenta previa ve benzeri plasental
anomalilerin saptanmasında en etkili yöntemdir

8

Amniyon sıvısı
hastalıkları

Amniyon sıvısının fazla ya da az olduğu durumlar da
ultrasonografi ile saptanır

Her iki durumda da fetus anomali
açısından dikatli bir şekilde değerlendirilmelidir

9

Fetal anomalilerin
saptanması

Fetusa ait pekçok anomali 20 hafta civarında yapılacak olan
detaylı bir inceleme ile saptanabilir

Bu inceleme halk
arasında yaygın olarak renkli ultrason olarak da tabir
edilmekle birlikte bu yanlış bir tanımlamadır

Doğru tanım
detaylı ultrason olmalıdır

İkinci düzey ya da malformsyon ultrasonografisi olarak da
adlandırılan bu incelemede bebeğin tüm organları detaylı
bir şekilde incelenir ve hidrosefali, spina bifida gibi majör
anomalilerin yanında, diyafram fıtığı, oniki parmak
barsağında darlık gibi iç organları etkileyen anomaliler de
saptanabilir

Ayrıca yarık damak, yarık dudak, doğumsal kalp
anomalileri ve Down sendromu varlığı tespit edilebilir

Bunlara ek olarak amniyosentez, koriyon villus biopsisi, göbek
kordonundan kan örneği alınması ve anne karnındaki bebeğe
uygulanan benzeri girişimler de yine ultrason eşiliğinde
yapılır

10

Bebeğin iyilik halinin
değerlendirilmesi

Genel inceleme ve bulguların yanısıra fetal
biyofizik profil olarak adlandırılan ve bebeğin hareketleri
ile amniyon sıvı miktarının değerlendirilmesi sonucu
bebeğin sağlık durumu hakkında bilgi veren inceleme de
ultrason ile yapılır

11

Erken doğum riskinin tahmin
edilmesi

Gebeliğin 23

haftası civarında yapılan incelemede rahim
ağzının uzunluğu erken doğum riski açısından fikir
verebilir

Bunun için ideal ölçüm ******l ultrasonografi ile
yapılmaktadır

Ayrıca amniyon kesesinin rahim ağına doğru
hunileşmeside artmış erken doğum riski lehine bir bulgu
olarak değerlendirilir

Bu tür bulgular varlığında rahim
ağzına dikiş atılarak erken doğum engellenmeye
çalışılır

12

Plasental akımların
değerlendirilmesi

Özellikle gebeliğin son dönemleri yaklaştığında göbek
kordonundaki kan akımları doppler ile incelenerek bir
anormallik olup olmadığı incelenir

Kan akımındaki bir
azalma bebeğin yaşamını tehlikeye sokabileceğinden son
derece önemlidir

Özellikle gelişme liği olan olgularda
bu inceleme doğum kararı vermede etkilidir

13

Bebeğin cinsiyetinin
saptanması

Gebelikte yapılan ultrason incelemelerinde anne baba
adaylarını gelişimi ve sağlık durumundan sonra en çok
ilgilendiren konu bebeklerinin cinsiyetidir

Ultrasonun yaygın
kullanıma girmesi ve neredeyse her merkez ve muayenehanede
bulunması sonucu artık bebeğin cinsiyetini öğrenmek için
doğum anını beklemek gerekliliği ortadan kalkmıştır

Ultrasonografi ile 12 hafta gibi erken bir dönemde bile cinsiyet
tespiti yapılabilmekle birlikte bu her zaman mümkün
olmamaktadır

Genel olarak gebeliğin 14-16 haftalarından sonra
doğacak olan bebeğin kız ya da erkek olduğu görülebilir

Çok nadir durumlarda ise doğuma kadar cinsiyet
saptanamayabilir

14

Prenatal girişimler
sırasında

Bebekte bir anomali ya da artmış anomali riski saptanması
durumunda koriyon villus biopsisi, amniyosentez ya da kordon
kanından örnek alınması gibi girişimler gerekli olabilir

Bu
tür girişimler ultrason eşliğinde yapılır

Ayrıca tüp
bebek uygulamalarında 3 ya da daha fazla sayıda embryo içeren
gebelikler oluştuğunda embryoların sayısını azaltmak
amacıyla redüksiyon adı verilen işlem uygulanacak ise bu da
sadece ultrason eşliğinde yapılabilir

15

Diğer uygulamalar

Ultrasonografi bebeğe ait şu durumların saptanmasında da tek
araçtır:

Anne karnında kaybedilen bebeğin saptanması
Bebeğin rahim içinde duruş pozisyonunun saptanması
Gebeliğe eşlik eden myom ve over kisti gibi
patolojilerin saptanması
Gebelik sırasında ortaya çıkan karın ağrısı gibi
bulguların değerlendirilmesi

*

[/b]

Hamilelikte
ultrason menüsü
Plasenta previa
Amniyon Mayii
bozuklukları
Biofizik profil
(bebeğin iyilik halinin değerlendirilmesi)
Servikal yetmezlik
ve serklaj
Ultrasonda cinsiyet
tespiti
Amniyosentez
Koryon villus
biopsisi

Kaynak: Dr

Alper Mumcu

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hamilelikte Ultrason Neden Yapılır? Hamilelikte ultrason neden yapılır? [/b] Obstetrik ultrasonografi gebelik takiplerinde yapılan ultrasonografik incelemeye verilen isimdir 1950'lerin son çeyreginde kullanıma girmesinden bu yana ultrasonografi obstetrik alanında son derece önemli ve vaz geçilmez bir konuma gelmiştir Günümüzde kullanılan gerçek zamanlı ultrasonografi cihazları hareket halindeki fetusun görüntülerini monitör ekranına yansıtmakta ve fetusu incelemeye olanak tanımaktadırlar Bu görüntüleri elde edebilmek için 35-70 megahertzlik (saniyede 35-7 milyon siklusluk) yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılmaktadır Ultrason cihazının prob adı verilen kısmı tarafından üretilen ses dalgaları değişik dokulardan değişik oranlarda ve formlarda yansıyarak proba dönerler Birbirinden farklı olan bu yansımalar bilgisayar tarafından işlenerek görüntü olarak monitöre yansıtılır Bu görüntüye ultrasonogram adı verilir Fetal kalp atımları ya da bebeğin hareketleri gibi hareketli görüntüler monitörden izlenir Benzer şekilde görüntülerin incelenmesi ile fetusta bulunan anormallikler saptanabilir Yine fetusa ait ölçümler yapılarak gelişimi değerlendirilebilir Ultrason hakkında genel bilgiler için tıklayın Hamileliğinin erken döneminde trans****l ultrasonografi tercih edilmelidir Trans**l ultrasonografi ile fetal kalp atımları 55- 6 haftada saptanabilir Ayrıca baş-popo mesafesinin ölçümü bu tür incelemelerde daha tatminkar olmaktadır Bizim uygulamalarımızda 13 haftaya kadar tüm ultrason incelemeleri trans**l yöntemle yapılmaktadır Bu yöntemde hem görüntü kalitesi ve güvenilirliği daha yüksek olmakta hem de hastanın idrarının sıkışık olması gerekmediğinden, hatta tercihan mesanesinin boş olması gerektiğinden hasta açısından daha konfrolu olmaktadır Mesanenin dolması beklenmediğinden gereksiz zaman kaybı sorunu da ortadan kalkmaktadır Gebelikte ultrason ne zaman ve neden kullanılır? Ultrasonografi fetusun değerlendirilmesinde güvenli, etkili ve ucuz bir yöntem olarak kabul edilir Günümüzde gebelik takiplerinin vazgeçilmez bir ögesi haline gelmiştir Gebelikte ultrasonografinin ana kullanım amaçları şunlardır: 1 Gebeliğin tanısı Obstetrik ultrasonografinin ilk amacı herhangi bir adet gecikmesi varlığında gebelik olduğunun kanıtlanmasıdır Normal bir gebelik tanısı ancak gebeliğe ait oluşumların ultrasonografi ile gösterilmesi ile konabilir Ancak bu gebeliğin normal olup olmadığı seri incelemeler ile değerlendirilebilir Gebelik kesesi trans**l ultrasonografi ile 45 hafta gibi çok erken bir dönemde saptanabilir Kesenin çapı günde yaklaşık 1 mm büyür Ancak kesenin genelde tam yuvarlak olmaması nedeniyle ölçümüher zaman kolay değildir Bu nedenle gebelik yaşı hesaplamasında çok güvenilir kabul edilmez 2 Gebelik yaşının saptanması Özellikle erken gebelikte son adet tarihinden emin olmayan kadınlarda ultrasonografik inceleme gebelik yaşının saptanmasında son derece önemlidir Gebeliğin her döneminde yaşı belirlemek ya da tahmin etmek amacıyla değişik ölçümler yapılabilir ancak zaman ilerledikçe son adet tarihi ile arada uyumsuzluk olması durumunda bunun son adet tarihinin hatırlanmasındaki bir hatadan mı yoksa bebekte ortaya çıkan ve tehlikeli olabilecek bir gelişim liğinden mi kaynaklandığı kolaylıkla ayırt edilemeyebilir Bu nedenle gebeliğin sağlıklı bir şekilde takip edilebilmesi için ilk incelemenin mümkün olduğunca erken yapılması yararlıdır Son adet tarihinden emin olunan, gebeliğin başından beri izlenen hamilelerde ise doğum tarihi saptanırken son adet kanamasının başladığı ilk gün baz alınr Zaman zaman anne adaylarının ultrasondaki çeşitli ölçümlerin sonuçlarına göre doğum tarihi tahmin ettiklerine tanık oluyoruz Bu son derece yanlış bir yaklaşımdır Zira bebeğin ölçümleri genetik yapısı, plasentanın durumu gibi pekçok faktöre bağlı olarak değişebileceğinden ultrason ölçümleri faklı ve yanlış doğum tarihlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir Ultrason ancak son adet tarihinden emin olunmayan durumlarda gebelik yaşının ve beklenen doğum tarihinin saptanmasında kullanılmalıdır 3 Tekil çoğul gebelik ayrımı Erken gebelik ultrasonografisi ile çoğul ya da tekiz gebeliklerin ayrımı kolaylıkla yapılabilir İlerleyen dönemlerde ise çoğul gebeliklerde bebeklerin pozisyonları, fetustan fetusa transfüzyon sendromu gibi hastalıkların varlığı ile plasenta ve amniyon keselerinin sayısı da ultrsonografide saptanır 4 Normal anormal gebelik ayrımı Erken gebelikte kanama ortaya çıktığında fetusun canlı olup olmadığı ultrasonografi ile değerlendirilir Fetal kalp atımları 55-6 haftadan itibaren gelişmiş ultrasonografi cihazları ile saptanabilir Bebeğin anne karnında öldüğü missed abortus ya da hiç gelişmediği boş kese gibi durumların tanısı da ultrasonografi ile konur Yine benzer şekilde dış gebelik veya mol gebelik tanısında da ultrasonografi son derece önemli bir rol oynar Ayrıca erken dönemde bebeğe ait kromozomal bozuklukları düşündüren ense kalınlaşması ya da burun kemiğinin olmaması gibi durumlar da ultrason ile saptanır 5 Bebeğin gelişiminin değerlendirilmesi Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde fetusa ait bacak, kafa ve karın çevresi ölçümleri hem bebeğin ağırlığı hem de gelişimi ile ilgili değerli ipuçları verir Gebelik takiplerinde ölçülen parametreler şunlardır: Baş popo mesafesi (CRL): Bu ölçüm 7-13 gebelik haftalarında yapılır ve gebelik yaşını 3-4 günlük yanılma payıyla verir (CRL normal değerleri) Biparietal çap (BPD): Başın iki yanında yer alan ve parietal kemik adı verilen kemikler arasındaki mesafenin ölçümüdür Bu ölçüm 13 haftadan sonra yapılır 13 haftada 24 cm civarındayken miadda 95 cm'e kadar artar Aynı ağırlığa sahip bebeklerin BPD uzunlukları değişik olabileceği için gebeliğin son dönemlerinde güvenilirliği azalır (BPD normal değerleri) Femur uzunluğu (FL): Kalça ile diz arasındaki femur adı verilen kemiğin ölçümüdür İnsan vücudundaki en uzun kemiktir ve bebeğin uzunlamasına olan gelişimini yansıtır Güvenilirliği BPD gibidir ve 14 haftada 15 cm iken termde 78 cm civarında ölçülür (FL normal değerleri) Karın çevresi (AC): Gebeliğin son dönemlerindeki en önemli ölçümdür Gebelik yaşından ziyade fetusun büyüklüğü ve ağırlığı hakkında ipuçları verir(AC normal değerleri) 6 Bebeğin ağırlığının tahmin edilmesi Fetusun ağırlığı BPD, FL ve AC'nin birarada değerlendirilmesi ile yaklaşık olarak saptanabilir Pekçok gelişmiş ultrasonografi cihazı bu hesaplamayı otomatik olarak yapmakla birlikte elle hesaplama için yapılmış grafik ve tablolar da mevcuttur 7 Plasentanın yerinin saptanması Obstetrik ultrasonografi plasenta previa ve benzeri plasental anomalilerin saptanmasında en etkili yöntemdir 8 Amniyon sıvısı hastalıkları Amniyon sıvısının fazla ya da az olduğu durumlar da ultrasonografi ile saptanır Her iki durumda da fetus anomali açısından dikatli bir şekilde değerlendirilmelidir 9 Fetal anomalilerin saptanması Fetusa ait pekçok anomali 20 hafta civarında yapılacak olan detaylı bir inceleme ile saptanabilir Bu inceleme halk arasında yaygın olarak renkli ultrason olarak da tabir edilmekle birlikte bu yanlış bir tanımlamadır Doğru tanım detaylı ultrason olmalıdır İkinci düzey ya da malformsyon ultrasonografisi olarak da adlandırılan bu incelemede bebeğin tüm organları detaylı bir şekilde incelenir ve hidrosefali, spina bifida gibi majör anomalilerin yanında, diyafram fıtığı, oniki parmak barsağında darlık gibi iç organları etkileyen anomaliler de saptanabilir Ayrıca yarık damak, yarık dudak, doğumsal kalp anomalileri ve Down sendromu varlığı tespit edilebilir Bunlara ek olarak amniyosentez, koriyon villus biopsisi, göbek kordonundan kan örneği alınması ve anne karnındaki bebeğe uygulanan benzeri girişimler de yine ultrason eşiliğinde yapılır 10 Bebeğin iyilik halinin değerlendirilmesi Genel inceleme ve bulguların yanısıra fetal biyofizik profil olarak adlandırılan ve bebeğin hareketleri ile amniyon sıvı miktarının değerlendirilmesi sonucu bebeğin sağlık durumu hakkında bilgi veren inceleme de ultrason ile yapılır 11 Erken doğum riskinin tahmin edilmesi Gebeliğin 23 haftası civarında yapılan incelemede rahim ağzının uzunluğu erken doğum riski açısından fikir verebilir Bunun için ideal ölçüm ***l ultrasonografi ile yapılmaktadır Ayrıca amniyon kesesinin rahim ağına doğru hunileşmeside artmış erken doğum riski lehine bir bulgu olarak değerlendirilir Bu tür bulgular varlığında rahim ağzına dikiş atılarak erken doğum engellenmeye çalışılır 12 Plasental akımların değerlendirilmesi Özellikle gebeliğin son dönemleri yaklaştığında göbek kordonundaki kan akımları doppler ile incelenerek bir anormallik olup olmadığı incelenir Kan akımındaki bir azalma bebeğin yaşamını tehlikeye sokabileceğinden son derece önemlidir Özellikle gelişme liği olan olgularda bu inceleme doğum kararı vermede etkilidir 13 Bebeğin cinsiyetinin saptanması Gebelikte yapılan ultrason incelemelerinde anne baba adaylarını gelişimi ve sağlık durumundan sonra en çok ilgilendiren konu bebeklerinin cinsiyetidir Ultrasonun yaygın kullanıma girmesi ve neredeyse her merkez ve muayenehanede bulunması sonucu artık bebeğin cinsiyetini öğrenmek için doğum anını beklemek gerekliliği ortadan kalkmıştır Ultrasonografi ile 12 hafta gibi erken bir dönemde bile cinsiyet tespiti yapılabilmekle birlikte bu her zaman mümkün olmamaktadır Genel olarak gebeliğin 14-16 haftalarından sonra doğacak olan bebeğin kız ya da erkek olduğu görülebilir Çok nadir durumlarda ise doğuma kadar cinsiyet saptanamayabilir 14 Prenatal girişimler sırasında Bebekte bir anomali ya da artmış anomali riski saptanması durumunda koriyon villus biopsisi, amniyosentez ya da kordon kanından örnek alınması gibi girişimler gerekli olabilir Bu tür girişimler ultrason eşliğinde yapılır Ayrıca tüp bebek uygulamalarında 3 ya da daha fazla sayıda embryo içeren gebelikler oluştuğunda embryoların sayısını azaltmak amacıyla redüksiyon adı verilen işlem uygulanacak ise bu da sadece ultrason eşliğinde yapılabilir 15 Diğer uygulamalar Ultrasonografi bebeğe ait şu durumların saptanmasında da tek araçtır: Anne karnında kaybedilen bebeğin saptanması Bebeğin rahim içinde duruş pozisyonunun saptanması Gebeliğe eşlik eden myom ve over kisti gibi patolojilerin saptanması Gebelik sırasında ortaya çıkan karın ağrısı gibi bulguların değerlendirilmesi [/b] Hamilelikte ultrason menüsü Plasenta previa Amniyon Mayii bozuklukları Biofizik profil (bebeğin iyilik halinin değerlendirilmesi) Servikal yetmezlik ve serklaj Ultrasonda cinsiyet tespiti Amniyosentez Koryon villus biopsisi Kaynak: DrAlper Mumcu