Spiral Kullanımında Görülen Probemler

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

Spiral kullanımında görülen probemler

[/b]
Yazan: Dr

alper mumcu Tarih:RİA istenmeyen bir gebelik ile karşılaştırıldığında
kadın sağlığı açısından daha az risk taşır

Bununla
birlikte her doğum kontrol yönteminde olduğu gibi RİA
kullanımı da belirli yan etki ve riskleri beraberinde taşır

Bu risklerin görülme olasılığı düşük olmakla birlikte
ortaya çıktığında nasıl davranılacağını bilmek
önemlidir

Adet kanamalarının ve
krampların fazla olması

Spiralin en önemli ve belirgin etkisi adet kanamalarının
süresi ve miktarı üzerinde olur

RİA kullanan bir kadında
adet kanamalarının 10 gün kadar sürmesi normaldir

Bakırlı
RİA'lar adet kanamasının miktarında %50 ile 75 arasında
artışa neden olurlar

BU artış zaman zaman kadınlarda rahatsızlık ve
huzursuzluk yaratabilir

İlk 3 ay içinde taktırdığı RİA'yı
çıkartmak isteyen kadınların %85'inde sorun kanamaların
fazla olmasıdır

Öte yandan özellikle kullanımın ilk 3-4 ayında adetler
sırasında ağrı olabilir

Bu istemeyen etki de RİA
kullanımını olumsuz etkileyen en önemli nedenlerden
birisidir

RİA'nın atılması

Takılan her 100 RİA'dan 1

2-7

1'i ilk bir yıl içinde uterus
içinden tamamen ya da kısmen atılır

Bu durum takılmasını
takip eden ilk birkaç ayda en sık görülür

Eğer spiral
atılırken ağrı olmazsa ve kadın spiralin düştüğünü
fark etmezse hamile kalabilir

Atılan ya da halk arasındaki
deyişle düşen her 5 spiralden biri kadın tarafından fark
edilmeden atılmaktadır

RİA kullanımı sırasında ortaya
çıkan her 3 gebelikten biri de spiralin düştüğünün fark
edilmemesi nedeni ile olmaktadır

Doğum yapmamış genç yaştaki kadınlarda spiralin
düşmesine daha fazla rastlanmaktadır

Bununla birlikte spor
yapmak gibi ağır fiziksel aktiviteler spiralin atılma riskini
arttırmaz

Rahim delinmesi

Her 1000 takım olayının 1-3'ünde spiral takılırken rahim
kaza sonucu delinir

Bu durum fark edildiğinde genelde bir sorun
yaşanmaz

Öte yandan fark edilmediğinde ise RİA rahim
dışına çıkarak karın boşluğu içinde herhangi bir yere
kaçabilir

Delinme kelimesi bereberinde ağrı hissinin de
uyanmasına yol açmakla birlikte genellikle herhangi bir acı ya
da ağrı hissedilmez

Spiralin rahim dışına kaçması ancak takım sırasında
rahimin delinmesine bağlı olarak gelişir

Normal yerinde olan
bir spiral herhangi bir etki ile rahim duvarını delerek karın
boşluğu içine kaçamaz

Spiralin karın boşluğu içine kaçması muayene ve
ultrasonda RİA'nın rahim içinde görülmemesi buna karşılık
çekilen karın rotgeninde saptanması ile konur

Böyle bir
durumda spiralin laparoskopi ile karın boşluğu dışına
alınması gereklidir

Enfeksiyon

Her ne kadar RİA takılırken kullanılan malzeme steril olsa ve
takım sırasında sterilizasyona azami derecede dikkat edilse de
işlem sırasında ******da bulunan mikroorganizmalar rahim
içine taşınabilir

Bu nedenle RİA kullanan kadınlar spiralin
takılmasını izleyen ilk 3-4 ay içinde pelvik enfeksiyonlara
karşı daha büyük risk altındadırlar

Bu dönemden sonra hem
kadın hem de erkek tek eşli hayata devam ettikleri taktirde
enfeksiyon riskinde fazladan bir artış izlenmez

Hafif şiddetteki enfeksiyonlar RİA'nın çıkartılmasına
gerek kalmadan basit antibiyotiklerle tedavi edilebilir

Şiddetli pelvik enfeksiyon varlığında ise mutlaka RİA
çıkartılıp gerekirse hastaneye yatırılarak damardan
antibiyotik tedavisi uygulanması gerekebilir

Pelvik iltihabi
hastalık tedavi edilmediği taktirde yaşamı tehdit eden
boyutlara ulaşabilir

Kısırlık

Rahim içi araçlar tek başlarına kısırlığa neden olmazlar

Ancak pelvik iltihabi, hastalık ortaya çıkarsa ve eğer
şiddetli bir enfeksiyonsa bu durumda karın içinde
yapışıklık ve sonrasında çocuk sahibi olmada güçlük
yaşanma olasılığı çok artar

Enfeksiyonun üreme sistemini
oluşturan organlarda yarattığı hasar kısırlığın
nedenidir

Yine aynı risk nedeni ile hiç doğum yapmmış
kadınlarda RİA takılması pek önerilmez

Ancak uygun
şartlara sahip bilinçli kişilerde doğum yapmadan önce de
güvenle spiral takılabilir

[/b]

Spiral hakkında
genel bilgiler
Spiral ve
gebelik
Spiral takılırken
sizi neler bekler
Spiral ne zaman
takılmalıdır
Doğum
Kontrol yöntemleri

Kaynak: Dr

Alper Mumcu

07-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Spiral Kullanımında Görülen Probemler Spiral kullanımında görülen probemler [/b] Yazan: Dralper mumcu Tarih:RİA istenmeyen bir gebelik ile karşılaştırıldığında kadın sağlığı açısından daha az risk taşır Bununla birlikte her doğum kontrol yönteminde olduğu gibi RİA kullanımı da belirli yan etki ve riskleri beraberinde taşır Bu risklerin görülme olasılığı düşük olmakla birlikte ortaya çıktığında nasıl davranılacağını bilmek önemlidir Adet kanamalarının ve krampların fazla olması Spiralin en önemli ve belirgin etkisi adet kanamalarının süresi ve miktarı üzerinde olur RİA kullanan bir kadında adet kanamalarının 10 gün kadar sürmesi normaldir Bakırlı RİA'lar adet kanamasının miktarında %50 ile 75 arasında artışa neden olurlar BU artış zaman zaman kadınlarda rahatsızlık ve huzursuzluk yaratabilirİlk 3 ay içinde taktırdığı RİA'yı çıkartmak isteyen kadınların %85'inde sorun kanamaların fazla olmasıdır Öte yandan özellikle kullanımın ilk 3-4 ayında adetler sırasında ağrı olabilir Bu istemeyen etki de RİA kullanımını olumsuz etkileyen en önemli nedenlerden birisidir RİA'nın atılması Takılan her 100 RİA'dan 12-71'i ilk bir yıl içinde uterus içinden tamamen ya da kısmen atılır Bu durum takılmasını takip eden ilk birkaç ayda en sık görülür Eğer spiral atılırken ağrı olmazsa ve kadın spiralin düştüğünü fark etmezse hamile kalabilir Atılan ya da halk arasındaki deyişle düşen her 5 spiralden biri kadın tarafından fark edilmeden atılmaktadırRİA kullanımı sırasında ortaya çıkan her 3 gebelikten biri de spiralin düştüğünün fark edilmemesi nedeni ile olmaktadır Doğum yapmamış genç yaştaki kadınlarda spiralin düşmesine daha fazla rastlanmaktadır Bununla birlikte spor yapmak gibi ağır fiziksel aktiviteler spiralin atılma riskini arttırmaz Rahim delinmesi Her 1000 takım olayının 1-3'ünde spiral takılırken rahim kaza sonucu delinir Bu durum fark edildiğinde genelde bir sorun yaşanmaz Öte yandan fark edilmediğinde ise RİA rahim dışına çıkarak karın boşluğu içinde herhangi bir yere kaçabilir Delinme kelimesi bereberinde ağrı hissinin de uyanmasına yol açmakla birlikte genellikle herhangi bir acı ya da ağrı hissedilmez Spiralin rahim dışına kaçması ancak takım sırasında rahimin delinmesine bağlı olarak gelişir Normal yerinde olan bir spiral herhangi bir etki ile rahim duvarını delerek karın boşluğu içine kaçamaz Spiralin karın boşluğu içine kaçması muayene ve ultrasonda RİA'nın rahim içinde görülmemesi buna karşılık çekilen karın rotgeninde saptanması ile konur Böyle bir durumda spiralin laparoskopi ile karın boşluğu dışına alınması gereklidir Enfeksiyon Her ne kadar RİA takılırken kullanılan malzeme steril olsa ve takım sırasında sterilizasyona azami derecede dikkat edilse de işlem sırasında ******da bulunan mikroorganizmalar rahim içine taşınabilir Bu nedenle RİA kullanan kadınlar spiralin takılmasını izleyen ilk 3-4 ay içinde pelvik enfeksiyonlara karşı daha büyük risk altındadırlar Bu dönemden sonra hem kadın hem de erkek tek eşli hayata devam ettikleri taktirde enfeksiyon riskinde fazladan bir artış izlenmez Hafif şiddetteki enfeksiyonlar RİA'nın çıkartılmasına gerek kalmadan basit antibiyotiklerle tedavi edilebilir Şiddetli pelvik enfeksiyon varlığında ise mutlaka RİA çıkartılıp gerekirse hastaneye yatırılarak damardan antibiyotik tedavisi uygulanması gerekebilir Pelvik iltihabi hastalık tedavi edilmediği taktirde yaşamı tehdit eden boyutlara ulaşabilir Kısırlık Rahim içi araçlar tek başlarına kısırlığa neden olmazlar Ancak pelvik iltihabi, hastalık ortaya çıkarsa ve eğer şiddetli bir enfeksiyonsa bu durumda karın içinde yapışıklık ve sonrasında çocuk sahibi olmada güçlük yaşanma olasılığı çok artar Enfeksiyonun üreme sistemini oluşturan organlarda yarattığı hasar kısırlığın nedenidir Yine aynı risk nedeni ile hiç doğum yapmmış kadınlarda RİA takılması pek önerilmez Ancak uygun şartlara sahip bilinçli kişilerde doğum yapmadan önce de güvenle spiral takılabilir [/b] Spiral hakkında genel bilgiler Spiral ve gebelik Spiral takılırken sizi neler bekler Spiral ne zaman takılmalıdır Doğum Kontrol yöntemleri Kaynak: DrAlper Mumcu