Hamilelikte Ultrason Ne Sıklıkta Yapılmalıdır?

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

Hamilelikte ultrason ne sıklıkta yapılmalıdır?

[/b]

Hamile bir kadının tüm hamileliği boyunca kaç kere
ultrasonografi incelemesine girmesi gerektiği konusunda katı
kurallar yoktur

Ultrasonografinin son yıllar içinde
gösterdiği gelişme hem cihazların boyutlarının
küçülmesine hem de ücretlerinin ucuzlayarak daha fazla
kullanıcıya ulaşabilmesine olanak sağlamıştır

Bu
gelişmenin sonucunda günümüzde nerdeyse artık her
muayenehanede bile değişik kalitede ultrason cihazları
buylunur hale gelmiş hatta bazı merkez ve özel
muayenehanelerde 3 boyutlu ultrason cihazları da yerini
almıştır

Bu gelişmelerin doğal bir sonucu olarak da gebelik
takiplerinde ultrason incelemeleri rutinin bir parçası haline
gelmiştir

Sağlık hizmetlerinin oldukça pahalı olduğu
Amerika Birleşik Devletleri başta olmak üzere çoğu
gelişmiş ülkede ise gebelik takiplerinde ülkemizde olduğu
kadar sık ultrason incelemesi yapılmamaktadır

Bunun nedeni
her ultrason incelemesi için ayrı ücret alınması ve bu
yüksek maliyetin hizmeti alanlar ve sigorta şirketlerince
karşılanmamasıdır

Bu gibi ülkelerde ilk ultrason incelemesi
7-8

haftalarda yapılmakta , daha sonra 18-23 haftalar arasında
detaylı inceleme ve 34

haftasa son bir değerlendirme
yapılmaktadır

Son zamanlarda ense kalınlığını
değerlendirmek için 11-14

haftalarda da ek bir ultrason
incelemesi giderek yaygınlaşmaktadır

Ülkemizde ise durum biraz daha farklıdır

Bizde hem kadın
hastalıkları hem de gebelik muayenelerinde ultrason incelemesi
rutinin bir parçasıdır ve ayrıca ücretlendirilmemektedir

Aradaki bu farklılık her doktor vizitinde ultrason ile
bakılması şart mıdır? sorusunu gündeme getirmektedir

Bu
sorunun kesin bir cevabı yoktur

Bilimsel açıdan
bakıldığında yüksek riskli olmayan gebeliklerde gerçekten
de her muayenede ultrason ile bakılması gerekli olmayabilir

Bu
durumda bebeğin gelişiminin ve büyüklüğünün
değerlendirilmesinde eskiden olduğu gibi rahimin üst
noktasının mezura ile ölçülmesi, bebeğin duruş şeklini
tahmin edebilmek için elle muayene yapılması, bebeğin kalp
atımlarının saptanması yani hayatta olup olmadığının
tespit edilmesi için boru şeklinde kulaklık ile ya da dapton
cihazı ile dinlenmesi ve sonuçta bebeğin sağlıklı ve normal
olduğuna subjektif bir şekilde karar verilmesi gerekir

Öte yandan bilgisayarların yaşantımızın her anına
girdiği 21

yüzyılda bu tür subjektif değerlendirmeler
yerine daha objektif ölçümler ve gözle izleyerek yapılan
değerlendirme kanımca çok daha çağdaş bir yaklaşımdır

Kaldı ki günümüzde jinekolojik muayenelerde bile artık
bimanuel muyayene adı verilen elle muayene tekniğini çok
gerekmedikçe kullanmıyoruz

Eski hekimlerin deyimi ile
jinekologların gözü artık parmaklarının ucunda değil
ultrason probunun ucunda

Bu sayede muayeneler de hasta için hem
daha konforlu hem de objektif olmakta

Gebelik takiplerinde de eski yaklaşım yerine herhangi bir
zararı olmadığı bilinen ses dalgalarıın yani ultrasonun
yardımı ile bebeğin gelişim ve sağlık durumunun
değerlendirilmesi çok daha uygundur

[/b]

Hamilelikte
ultrason menüsü
Hamilelikle
ultrason zararlı mıdır

Kaynak: Dr

Alper Mumcu

07-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hamilelikte Ultrason Ne Sıklıkta Yapılmalıdır? Hamilelikte ultrason ne sıklıkta yapılmalıdır? [/b] Hamile bir kadının tüm hamileliği boyunca kaç kere ultrasonografi incelemesine girmesi gerektiği konusunda katı kurallar yoktur Ultrasonografinin son yıllar içinde gösterdiği gelişme hem cihazların boyutlarının küçülmesine hem de ücretlerinin ucuzlayarak daha fazla kullanıcıya ulaşabilmesine olanak sağlamıştır Bu gelişmenin sonucunda günümüzde nerdeyse artık her muayenehanede bile değişik kalitede ultrason cihazları buylunur hale gelmiş hatta bazı merkez ve özel muayenehanelerde 3 boyutlu ultrason cihazları da yerini almıştır Bu gelişmelerin doğal bir sonucu olarak da gebelik takiplerinde ultrason incelemeleri rutinin bir parçası haline gelmiştir Sağlık hizmetlerinin oldukça pahalı olduğu Amerika Birleşik Devletleri başta olmak üzere çoğu gelişmiş ülkede ise gebelik takiplerinde ülkemizde olduğu kadar sık ultrason incelemesi yapılmamaktadır Bunun nedeni her ultrason incelemesi için ayrı ücret alınması ve bu yüksek maliyetin hizmeti alanlar ve sigorta şirketlerince karşılanmamasıdır Bu gibi ülkelerde ilk ultrason incelemesi 7-8 haftalarda yapılmakta , daha sonra 18-23 haftalar arasında detaylı inceleme ve 34 haftasa son bir değerlendirme yapılmaktadır Son zamanlarda ense kalınlığını değerlendirmek için 11-14 haftalarda da ek bir ultrason incelemesi giderek yaygınlaşmaktadır Ülkemizde ise durum biraz daha farklıdır Bizde hem kadın hastalıkları hem de gebelik muayenelerinde ultrason incelemesi rutinin bir parçasıdır ve ayrıca ücretlendirilmemektedir Aradaki bu farklılık her doktor vizitinde ultrason ile bakılması şart mıdır? sorusunu gündeme getirmektedir Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur Bilimsel açıdan bakıldığında yüksek riskli olmayan gebeliklerde gerçekten de her muayenede ultrason ile bakılması gerekli olmayabilir Bu durumda bebeğin gelişiminin ve büyüklüğünün değerlendirilmesinde eskiden olduğu gibi rahimin üst noktasının mezura ile ölçülmesi, bebeğin duruş şeklini tahmin edebilmek için elle muayene yapılması, bebeğin kalp atımlarının saptanması yani hayatta olup olmadığının tespit edilmesi için boru şeklinde kulaklık ile ya da dapton cihazı ile dinlenmesi ve sonuçta bebeğin sağlıklı ve normal olduğuna subjektif bir şekilde karar verilmesi gerekir Öte yandan bilgisayarların yaşantımızın her anına girdiği 21 yüzyılda bu tür subjektif değerlendirmeler yerine daha objektif ölçümler ve gözle izleyerek yapılan değerlendirme kanımca çok daha çağdaş bir yaklaşımdır Kaldı ki günümüzde jinekolojik muayenelerde bile artık bimanuel muyayene adı verilen elle muayene tekniğini çok gerekmedikçe kullanmıyoruz Eski hekimlerin deyimi ile jinekologların gözü artık parmaklarının ucunda değil ultrason probunun ucunda Bu sayede muayeneler de hasta için hem daha konforlu hem de objektif olmakta Gebelik takiplerinde de eski yaklaşım yerine herhangi bir zararı olmadığı bilinen ses dalgalarıın yani ultrasonun yardımı ile bebeğin gelişim ve sağlık durumunun değerlendirilmesi çok daha uygundur [/b] Hamilelikte ultrason menüsü Hamilelikle ultrason zararlı mıdır Kaynak: DrAlper Mumcu