Amniyotomi- Doktorun Su Kesesini Açması

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-24-2012

Amniyotomi- Doktorun su kesesini açması

[/b]
Yazan: Dr

Alper mumcu Tarih:Bebek rahim içinde büyümesini sürdürürken amniyon adı
verilen bir kesenin içinde bulunur

Amniyon zarı ile çevrili
olan bu kesenin içinde bebek ve içinde yüzdüğü sıvı olan
amniyon sıvısı vardır

Amniyon zarının açılması su kesesinin patlaması ya da
suların gelmesi olarak tanımlanır

Amniyon kesesi doğum
eylemi başlamadan önce açılırsa bu durum erken membran
rüptürü şeklinde isimlendirilir

Miadında ya da miadına yakın gebelerde su kesesi
açıldıktan sonra genelde birkaç saat içinde doğum eylemi
yani düzenli kasılmalar başlar

Bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi açmaya
karar verebilir

Bu işlem amniyotomi olarak
adlandırılır

Amniyotomi neden yapılır?

Doktorunuz birkaç nedenden dolayı su kesenizi açmaya karar
verebilir:

Eylemi başlatmak: Su kesesinin açılması
hem basınç değişimleri hem de bu sırada salgılanan bazı
maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır

Doktorunuz bu amaçla su kesenizi açabilir

Amniyotomi tek
başına uygulanabileceği gibi doğumu başlatan diğer bazı
yöntemler ve ilaçlar ile bir arada da yapılabilir

Doğumu hızlandırmak: Su kesesi
açıldıktan sonra doğum genelde daha çabuk ilerler

Eylemdeki
bir anne adayının kasılmaları yeterli değilse veya eylem
beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya
karar verebilir

Bebeğe erişmek: Bazı durumlarda bebeğin
durumunu değerlendirmek amacıyla kafa derisine monitör
yerleştirilebilir

İnternal monitörüzasyon adı verilen bu
uygulama ülkemizde pek kullanılmamaktadır

Bebeğin kafa
derisine erişmek ve internal monitörizasyon uygulamak için su
kesesinin açılması gerekir

Mekonyum varlığını araştırmak: Bebek
doğum sırasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği
tepkilerden birisi de kakasını yapmakır

Mekonyum adı verilen
bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini açmak
ve sıvının berrak olup olmadığını görmektir

Amniyotomi nasıl yapılır?

Amniyotomi muayene sırasında plastikten yapılmış ucu kanca
şeklinde steril bir alet ile yapılır

Bu işlem normal
muayeneden farklı değildir ve su kesesi açılırken anne
adayı herhangi bir ağrı duymaz

Sıvı ******dan dışarıya akarken hafif bir ılıklık
hissedilir

Bazı durumlarda doğum anına kadar az miktarlarda
sıvı gelmeye devam edebilir

Amniyon kesesi açıldıktan sonra rahim kasılmalarının
sıklığı ve şiddeti artar

Amniyotominin riskleri var
mıdır?

Her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden önce anne
adayının durumunun buna uygun olup olmadığı iyice
değerlendirilmelidir

Su kesesini açmak için rahim ağzında
bir miktar açıklık olmalı ve bebeğin kafası çok yukarda
olmamalıdır

Eğer bebeğin kafası çok yukarda ise
amniyon kesesi açıldığında birden hızla dışarı akan
sıvı ile birlikte göbek kordonu da rahim ağzından geçerek
dışarı çıkabilir

Kordon sarkması olarak adlandırılan bu
durum nadir görülmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil
sezaryen gerektirir

Öte yandan amniyon zar ıbebeği dış
dünyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon
nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu için amniyotominin
zamanlaması çok önemlidir

Kaynak: Dr

Alper Mumcu

07-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Amniyotomi- Doktorun Su Kesesini Açması Amniyotomi- Doktorun su kesesini açması [/b] Yazan: DrAlper mumcu Tarih:Bebek rahim içinde büyümesini sürdürürken amniyon adı verilen bir kesenin içinde bulunur Amniyon zarı ile çevrili olan bu kesenin içinde bebek ve içinde yüzdüğü sıvı olan amniyon sıvısı vardır Amniyon zarının açılması su kesesinin patlaması ya da suların gelmesi olarak tanımlanır Amniyon kesesi doğum eylemi başlamadan önce açılırsa bu durum erken membran rüptürü şeklinde isimlendirilir Miadında ya da miadına yakın gebelerde su kesesi açıldıktan sonra genelde birkaç saat içinde doğum eylemi yani düzenli kasılmalar başlar Bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi açmaya karar verebilir Bu işlem amniyotomi olarak adlandırılır Amniyotomi neden yapılır? Doktorunuz birkaç nedenden dolayı su kesenizi açmaya karar verebilir: Eylemi başlatmak: Su kesesinin açılması hem basınç değişimleri hem de bu sırada salgılanan bazı maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır Doktorunuz bu amaçla su kesenizi açabilir Amniyotomi tek başına uygulanabileceği gibi doğumu başlatan diğer bazı yöntemler ve ilaçlar ile bir arada da yapılabilir Doğumu hızlandırmak: Su kesesi açıldıktan sonra doğum genelde daha çabuk ilerler Eylemdeki bir anne adayının kasılmaları yeterli değilse veya eylem beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya karar verebilir Bebeğe erişmek: Bazı durumlarda bebeğin durumunu değerlendirmek amacıyla kafa derisine monitör yerleştirilebilirİnternal monitörüzasyon adı verilen bu uygulama ülkemizde pek kullanılmamaktadır Bebeğin kafa derisine erişmek ve internal monitörizasyon uygulamak için su kesesinin açılması gerekir Mekonyum varlığını araştırmak: Bebek doğum sırasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği tepkilerden birisi de kakasını yapmakır Mekonyum adı verilen bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini açmak ve sıvının berrak olup olmadığını görmektir Amniyotomi nasıl yapılır? Amniyotomi muayene sırasında plastikten yapılmış ucu kanca şeklinde steril bir alet ile yapılır Bu işlem normal muayeneden farklı değildir ve su kesesi açılırken anne adayı herhangi bir ağrı duymaz Sıvı ******dan dışarıya akarken hafif bir ılıklık hissedilir Bazı durumlarda doğum anına kadar az miktarlarda sıvı gelmeye devam edebilir Amniyon kesesi açıldıktan sonra rahim kasılmalarının sıklığı ve şiddeti artar Amniyotominin riskleri var mıdır? Her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden önce anne adayının durumunun buna uygun olup olmadığı iyice değerlendirilmelidir Su kesesini açmak için rahim ağzında bir miktar açıklık olmalı ve bebeğin kafası çok yukarda olmamalıdır Eğer bebeğin kafası çok yukarda ise amniyon kesesi açıldığında birden hızla dışarı akan sıvı ile birlikte göbek kordonu da rahim ağzından geçerek dışarı çıkabilir Kordon sarkması olarak adlandırılan bu durum nadir görülmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil sezaryen gerektirir Öte yandan amniyon zar ıbebeği dış dünyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu için amniyotominin zamanlaması çok önemlidir Kaynak: DrAlper Mumcu