Hamilelikte Tetanoz Aşısı

Hamilelikte tetanoz aşısı

[/b]

Halk arasında çok iyi bilinen bir hastalık olan tetanoz Clostridium
tetani adı verilen bakterinin neden olduğu bir nefeksiyon
hastalığıdır Bu bakteri gazlı gangrene neden olan bakteri
ile aynı aileye mensuptur

Diğer pekçok enfeksiyon hastalığından farklı olarak
tetanoz yüksek oranda öldürücü bir hastalıktır

Bulaşma

Tetanoz mikrobu doğada yaygın olarak bulunur
Yaygın inanışın tersine sadece paslı maddeler ile değil
daha ziyade topraktan bulaşır Hastalığın ortaya çıkması
için bakteri sporlarının herhangi bir yaradan vücuda girmesi
gerekir Bunun için en uygun ortam vücut bütünlüğünü
bozan büyük ya da küçük tüm yaralardır Kendi evinin
bahçesinde toprakla uğraşan kişiler bile farkında olmadan bu
mikrobu kapabilirler

Tetanoz kişiden kişiye bulaşmaz Toprak, toz, pas, hayvan
dışıkısı gibi maddeler ile temas eden yaralar en önemli
bulaşma yoludur Bu tür yaralanmalar en fazla düşme, trafik
kazası gibi durumlar sonrasında ortaya çıkar

Bir başka bulaşma yolu da doğumdan hemen sonra göbek
kordonunun uygun ve temiz olmayan maddeler ile bebeğe
bulaşmasıdır Yenidoğan tetanozu adı verilen bu durum bebek
için öldürücüdür

Hijyenik şartların iyi olmadığı ya da gerekli sterilite
şartlarının sağlanmadığı ortamlarda yapılan doğum,
kürtaj gibi müdahaleler ile kişilerin ****** içine yabancı
cisim sokarak kendi kendilerine düşük yapmaya çalışmaları
sonucu ortaya çıkan septik abortuslar da ülkemizin de dahil
olduğu pekçok gelişmekte olan ülkede tetanozun önemli
nedenlerinden birisidir

Yine ülkemizin de içinde bulunduığu gelişmekte olan
ülkelerde pekçok bebek doğumdan sonra göbek kordonunun taş,
bıçak gibi kirli maddeler ile kesilmesi sonucu yenidoğan
tetanozuna yakalanmakta ve yaşamının daha ilk günlerinde
ölmektedir Bu doğumların önemli bir kısmı evlerde
gerçekleştiğinden kayıtlara girmemekte ve yenidoğan
tetanozunun görülme sıklığı ne yazik ki gerçekçi bir
şekilde tahmin edilememektedir

Belirtiler

Bakteri vücuda girdikten sonra hızla toksik bir madde
salgılamaya başlar Bu madde kaslar üzerinde uyarıcı etkiye
sahiptir Kafa kaslarından başlayarak tüm kaslarda uzun
süreli kasılma ve kilitlenmeler meydana gelir En sık
etkilenen kas grupları çene kaslarıdır Buna paralel olarak
en sık karşılaşılan bulgulardan birisi de çene
kilitlenmesidir İstemsiz kasılmalar yavaş yavaş kafadan
aşağılara doğru iner Hastalığın doğal seyri sırasında
solunum kasları olaya karıştığında kişi nefes alıp
veremez ve boğularak yaşamını yitirir

Bakterinin vücuda girmesi ile berlitilerin ortaya çıkması
arasında geçen kuluçka süresi genelde 2 haftadan daha azdır
ancak bu süre 2 gün kadar kısa ya da 2 ay kadar uzun olabilir
Belirtiler ne kadar çabuk ortaya çıkarsa hastalık o kadar
şiddetli seyretmektedir

Önlem

Tetanoz önlenebilen bir hastalıktır
Önlemenin etkili tek yolu da aşı olmaktır Pekçok ülkde
olduğu gibi ülkemizde de çocuklardaki aşı programı içinde
tetanoz aşısı da uygulanmaktadır Çocukluk dönemindeki
tetanoz aşısı difteri ve boğmaca aşıları ile birlilkte
yapılır

Diğer pekçok aşıdan farklı olarak tetanoz aşısının
sağladığı bağışıklık ve koruyuculuk ömür boyu sürmez
Etkinin devam etmesi için aşını belirli aralıklarla
tekrarlanması gerekir Rapel adı verilen bu tekrarlar için
ideal süre 10 yıldır Ancak aşı yapılması üzerinden 5
yıldan fazla süre geçtiyse ve trafik kazası gibi ciddi bir
yaralanma varsa veya yaralanma kirli olarak tabir edilen toprak,
pas, kir ile temas etmiş bir yara ise 10 yılın dolması
beklenmeden rapelk yapılır

Hamilelik ve tetanoz aşısı

Ülkemizde yenidoğan tetanozu nadir olmayan bir hastalıktır
Bu nedenle ulusal aşı politikaları gereği hamile kadınlarda
eğer son 10 yıl içinde rapel yapılmamışsa ilk trimesterdan
sonra yapılması önerilir

Ülkemiz sağlık sisteminin bir parçası olan sağlık
ocaklarında görev yapan ebeler zaman zaman evleri dolaşarak
hanede hamile kadın olup olmadığını eğer varsa
kontrollerinin yapılıp yapılmadığını kontrol
etmektedirler Evine bu tür bir ziyarette bulunulan ve tetanoz
aşısı olması gerektiği söylenen hamile bir kadın daha
önceden konu ile ilgili olarak doktoru tarafından
bilgilendirilmediyse doğal olarak endişe duyar

Çalışma hayatı içinde gerek yüzyüze gerekse telefon ya
da e-posta yoluyla sık sık bu yönde sorular ile
karşılaşıyoruz

Tetanoz aşısı canlı mikroorganizma içermeyen ve gebelikte
güvenle yapılabilecek olan bir aşıdır Ancak hamilelik
takiplerinde mutlaka yapılması gereken rutin bir uygulama
değildir Aslolan hamile olsun ya da olmasın erkeklerde dahil
olmak üzere tüm bireylerin her 10 yılda bir bu aşıyı
yaptırmalarıdır

Hamilelik sırasında yapılan aşıya bağlı gelişen
antikorlar bebeğe de geçerek onu yaşamının ilk dönemlerinde
bu ölümcül hastalıktan korurlar

Daha önceden aşılanmamış bir kadın hamileliği
sırasında tetanoz aşısı olmaya karar verirse ilk
trimesterdan sonra 4-8 hafta arayla toplam 2 doz aşı
olmalıdır

*

[/b]

Kaynak: DrAlper Mumcu