Multifetal Redüksiyon

Multifetal redüksiyon

[/b]

Çoğul gebelik kadının rahmi içinde
birden fazla bebeğin gelişmesini ifade eder Genel
popülasyonda bu olay tüm gebeliklerin %1-2'sini oluştururken,
fertilite ilaçları ve tüp bebek gibi yüksek teknoloji içeren
uygulamalarda çok daha sık karşımıza çıkar Yardımcı
üreme teknolojileri ile elde edilen çoğul gebeliklerde en sık
görülen ikiz gebeliklerdir, ancak ,üçüz, dördüz ve hatta
daha fazla sayıda gebeliklere de rastlanabilmektedir

Çoğul gebelikler, düşük, erken
doğum, erken doğuma bağlı fiziksel ve zihinsel kusurlar gibi
pekçok riski de beraberinde taşır İnsanda tek fetusla devam
eden normal bir gebelikte ortalama doğum yaşı 39 hafta iken,
ikizlerde 35 hafta, üçüzlerde 33 hafta ve dördüzlerde 29
haftadır Eğer bir gebelik 34 haftaya ulaşabilirse erken
doğuma bağlı komplikasyonların ortaya çıkma riski çok
azalmaktadır

Anne açısından bakıldığında ise
çoğul gebelikler erken doğum tehdidi, gebeliğe bağlı
yüksek tansiyon ya da preeklempsi (toksemi), şeker hastalığı
ve ******l kanama riskini arttırmaktadır

Multifetal gebelik redüksiyonu,
fetusların sayısını azaltarak gebeliğin sorunsuz geçmesi
olasılığını arttırmaya yönelik bir tekniktir Teorik
olarak hem anne hem de de kalan fetuslar için riskler
azalmaktadır İkiz gebeliklerde problem çıkma olasılığı,
daha fazla fetus içeren gebeliklere göre daha az olduğundan,
özel durumlar dışında bu gebeliklere redüksiyon önerilmez
3 yada daha fazla sayıda fetus varlığında ise sayının ikiye
indirilmesi tavsiye edilir

İşlem, ideal olarak gebeliğin 12
haftası civarında yapılır, ancak özel durumlarda 24 haftaya
kadar geciktirilebilir Gebeliğin erken dönemlerinde
yapıldığında problem çıkma şansı daha azdır Ultrason
altında çok ince bir iğne ile karın bölgesinden rahim içine
girilerek redükte edilecek bebeğe özel bir ilaç enjekte
edilir İşlem nedeni ile diğer bebeklerin ya da annenin zarar
görme olasılığı çok düşüktürLokal ya da genel anestezi
uygulaması gerekmez Genelde işlem esnasında ağrı duyulmaz
İğnenin girişi ve çıkışı sırasında hafif kramp
tarzında ağrı olabilir Redüksüyon sonrası uzun süreli
istirahat yada aktivite kısıtlaması gerekli değildir

Redüksiyona karar vermek çiftler için
zor bir karar olabilir Ancak gebelik elde edene kadar çiftlerin
katlanmak zorunda kaldığı maddi ve manevi zahmetler göz
önüne alındığında var olan gebeliğin sağlıklı bebek ya
da bebekler ile sonuçlanması açısından redüksiyon önemli
bir şanstır


Kaynak: DrAlper Mumcu