Çocukta Kasik Fitiği Kordon Kisti

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Kasık
Fıtığı ve Kordon Kisti

Kasık
Fıtığı
Çocuklarda
inguinal herni yetişkinlerdeki gibi zorlanma sonucu oluşmaz

Bebekler anne
karnında gelişirken karın içini döşeyen zardan eldiven parmağı gibi bir çıkıntı
kasık kanalından dışarı uzanır

50 erkek, 250 kız çocuktan birisinde bu çıkıntı
doğumdan sonra da açık kalarak kasık bölgesinde şişliğe yol açar

Eğer bu
artığın karın içi ile ilişkisi dar ise karın içi sıvısı yavaş yavaş aşağı inerek
içi sıvı dolu bir şişlik oluşturur

Bu durum hidrosel veya kordon kisti olarak
anılan hastalıklara yol açar

İlgili artığın karın içi ile ilişkisi geniş ise,
veya dar olan geçiş zamanla genişler ise karın içindeki barsaklar bu kesenin
içine girerek inguinal herniye yol açarlar

Kasık fıtığı her ne kadar
çocukta yetişkinlerdeki gibi zorlanma sonucu oluşmaz isede, ağlamak, ıkınmak
gibi intraabdominal basıncın arttığı durumlarda kasıkta ortaya çıkan şişlik
olarak görülür

Gevşeme ile genellikle kaybolur veya hafifçe üzerine
bastırıldığında kolayca şişlik yapan barsak ansları karın içine itilebilir

Muayenede inguinal kanal iç halka hizasında geniş bir sap ile karına uzanımı
olan yumuşak kıvamda şişlik olarak ele gelir

Çocuklarda inguinal
herninin nedeni bir artık olduğu için kendiliğinden iyileşme olasılığı yoktur

İnguinal herni ameliyat edilmezse inkarserasyon ( fıtık kesesi içine girmiş olan
barsak ansları ve diğer karın içi oluşumların ödemlenip karın içine atılamaması
)veya strangülasyon ( fıtık kesesi içine girmiş olan barsak ansları ve diğer
karın içi oluşumların beslenme bozukluğu gelişmesi sonucu kangrene olması )
riski taşır

İnkarserasyon ve strangulasyon çocuklarda kasık fıtığının en önemli
iki komplikasyonudur

Çünkü bu durumlar fıtık kesesi içindeki barsakların
nekrozuna, ve delinmesine neden olur

Her iki durum da acil ameliyat gerekir

Kordon
Kisti
Karın
içinden torbalara doğru uzanan ve doğumdan sonra kapanması gereken bir kanal
vardır

Bu kanal bazen üst ve alttan kapanır ancak ortasında içi sıvı dolu bir
kist kalır

Dıştan kasık bölgesinde ele sert bir kitlenin geldiği görülen bu
duruma kordon hidroseli veya kordon kisti adı verilir

Kordon kisti
fıtıkla karışabilir

Ayırımı muayene ve ultrason ile yapılabilir

Kordon
kistinde torbalara ve inguinal kanal iç halkaya uzanımı olmayan, testisin
kitleden ayrı olarak muayene edilebildiği inguinal kanal kitleleridir

İçi
periton sıvısı ile doludur ve itildiğinde karın içine gönderilemez

Özellikle
küçük çocuklarda boğulmuş inguinal herni ile karıştırılabilir

Kordon
kistinin cerrahi tedavisi kasıktaki açık kalan kanal kapatılması şeklinde
yapılır

Ameliyat deneyimli bir üroloji uzmanınca yapıldığında kısa süren ve
güvenli bir işlemdir

Çocuğun hastanede yatmasına gerek yoktur, ayni gün eve
gönderilebilir

Kordon kisti veya hidrosel biçimindeki artıklar tedavi
edilmediklerinde er geç kasık fıtığına dönüşürler

Tedavi

Hastalıkların
tümünün tedavisinde ana ilke ilgili artığın çıkarılması ve karın içi ile
ilişkisinin kapatılmasıdır

İnguinal hernilerde ameliyat en kısa sürede
yapılarak, herninin boğulması olarak anılan, acil sorunun gelişmemesine
çalışılır

Kordon kisti için ise, bebek yenidoğan ise 3 aylık olması beklenir

Hidrosellerde ise, birlikte inguinal herni yok ise 1 yaşa dek beklenebilir

Çocuğunuzda kasıkta bir şişlik var ise ilgili hastalıklardan birisinin
olabileceğini düşünerek, bir üroloğa başvurunuz

Eğer çocuğunuzun ağrısı ve
kusması var, kasıktaki şişlik de sert ve bastırmak ile kaybolmuyor ise acil
olarak hekime başvurunuz

İnguinal herniler ne yazık ki ilk fark edildiklerinde
bile boğularak acil sorunlar yaratabilirler

Kaynak: Sağlık Rehberi

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Çocukta Kasik Fitiği Kordon Kisti Kasık Fıtığı ve Kordon Kisti Kasık Fıtığı Çocuklarda inguinal herni yetişkinlerdeki gibi zorlanma sonucu oluşmaz Bebekler anne karnında gelişirken karın içini döşeyen zardan eldiven parmağı gibi bir çıkıntı kasık kanalından dışarı uzanır 50 erkek, 250 kız çocuktan birisinde bu çıkıntı doğumdan sonra da açık kalarak kasık bölgesinde şişliğe yol açar Eğer bu artığın karın içi ile ilişkisi dar ise karın içi sıvısı yavaş yavaş aşağı inerek içi sıvı dolu bir şişlik oluşturur Bu durum hidrosel veya kordon kisti olarak anılan hastalıklara yol açar İlgili artığın karın içi ile ilişkisi geniş ise, veya dar olan geçiş zamanla genişler ise karın içindeki barsaklar bu kesenin içine girerek inguinal herniye yol açarlar Kasık fıtığı her ne kadar çocukta yetişkinlerdeki gibi zorlanma sonucu oluşmaz isede, ağlamak, ıkınmak gibi intraabdominal basıncın arttığı durumlarda kasıkta ortaya çıkan şişlik olarak görülür Gevşeme ile genellikle kaybolur veya hafifçe üzerine bastırıldığında kolayca şişlik yapan barsak ansları karın içine itilebilir Muayenede inguinal kanal iç halka hizasında geniş bir sap ile karına uzanımı olan yumuşak kıvamda şişlik olarak ele gelir Çocuklarda inguinal herninin nedeni bir artık olduğu için kendiliğinden iyileşme olasılığı yoktur İnguinal herni ameliyat edilmezse inkarserasyon ( fıtık kesesi içine girmiş olan barsak ansları ve diğer karın içi oluşumların ödemlenip karın içine atılamaması )veya strangülasyon ( fıtık kesesi içine girmiş olan barsak ansları ve diğer karın içi oluşumların beslenme bozukluğu gelişmesi sonucu kangrene olması ) riski taşır İnkarserasyon ve strangulasyon çocuklarda kasık fıtığının en önemli iki komplikasyonudur Çünkü bu durumlar fıtık kesesi içindeki barsakların nekrozuna, ve delinmesine neden olur Her iki durum da acil ameliyat gerekir Kordon Kisti Karın içinden torbalara doğru uzanan ve doğumdan sonra kapanması gereken bir kanal vardır Bu kanal bazen üst ve alttan kapanır ancak ortasında içi sıvı dolu bir kist kalır Dıştan kasık bölgesinde ele sert bir kitlenin geldiği görülen bu duruma kordon hidroseli veya kordon kisti adı verilir Kordon kisti fıtıkla karışabilir Ayırımı muayene ve ultrason ile yapılabilir Kordon kistinde torbalara ve inguinal kanal iç halkaya uzanımı olmayan, testisin kitleden ayrı olarak muayene edilebildiği inguinal kanal kitleleridir İçi periton sıvısı ile doludur ve itildiğinde karın içine gönderilemez Özellikle küçük çocuklarda boğulmuş inguinal herni ile karıştırılabilir Kordon kistinin cerrahi tedavisi kasıktaki açık kalan kanal kapatılması şeklinde yapılır Ameliyat deneyimli bir üroloji uzmanınca yapıldığında kısa süren ve güvenli bir işlemdir Çocuğun hastanede yatmasına gerek yoktur, ayni gün eve gönderilebilir Kordon kisti veya hidrosel biçimindeki artıklar tedavi edilmediklerinde er geç kasık fıtığına dönüşürler Tedavi Hastalıkların tümünün tedavisinde ana ilke ilgili artığın çıkarılması ve karın içi ile ilişkisinin kapatılmasıdır İnguinal hernilerde ameliyat en kısa sürede yapılarak, herninin boğulması olarak anılan, acil sorunun gelişmemesine çalışılır Kordon kisti için ise, bebek yenidoğan ise 3 aylık olması beklenir Hidrosellerde ise, birlikte inguinal herni yok ise 1 yaşa dek beklenebilir Çocuğunuzda kasıkta bir şişlik var ise ilgili hastalıklardan birisinin olabileceğini düşünerek, bir üroloğa başvurunuz Eğer çocuğunuzun ağrısı ve kusması var, kasıktaki şişlik de sert ve bastırmak ile kaybolmuyor ise acil olarak hekime başvurunuz İnguinal herniler ne yazık ki ilk fark edildiklerinde bile boğularak acil sorunlar yaratabilirler Kaynak: Sağlık Rehberi