Tiroit Hastalıkları - Tiroidin Kanserleri

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

TİROİDİN KANSERLERİ

Tiroit kanserlerinin görülme oranı nedir ve diğer kanserler gibi tehlikelimidir?
Türkiyede tam olarak yapılmış bir çalışma yoktur

Ancak diğer ülkelere göre ( örneğin Japonya ) çok rastladığımız söylenemez

Amerikada 1996 yılında yapılan bir çalışmada her yıl 16

500 yeni tiroit kanseri saptandığı belirtilmektedir

Diğer bir deyişle her 100

000 kişiden 4ünde yeni tirot kanseri ortaya çıkmaktadır

Tiroitte görülen kanserlerin büyük kısmının seyri oldukça iyidir

İyi seyirli kanserlerin tüm tiroit kanserlerinin % 85ini kapsadığı göz önüne alınırsa ve hastalar zamanında ve uygun bir şekilde tedavi edilirse hastalıktan tam olarak kurtulma şansı diğer birçok kanserle göre kıyaslanmayacak kadar yüksektir

Tiroitle uğraşan hekimlerin hemen tamamının inandığı bir deyiş vardır
"Bir insan kansere yakalanacaksa iyi seyirli bir tiroit kanserine yakalansın"
İyi ve kötü seyirli kanserler nelerdir?
İyi seyirli kanserler grubunda papiller ve foliküller tiroit kanserleri vardır

Bunlarda hastanın ve kanserin özelliğine göre düşük ve yüksek riskli olarak iki alt gruba ayrılır

Bu alt grupların ayrımını yapabilmek için birçok sınıflama geliştirilmiştir

Burada en çok kullanılan sınıflama verilecektir

Yüksek risk; hastalarda kansere bağlı yaşam süresinin daha düşük olduğunu belirten bir terimdir

Tablo: İyi seyirli kanserlerde yüksek riskli ve düşük riskli hastaların ayırımı
Yüksek riskli hastalar

40 yaşın üstündeki erkekler
50 yaşın üstündeki kadınlar
Uzak bölgelere yayılma var
Tiroidin yanındaki dokulara yayılma var
Kanser çapı 5 cm

den büyük
Düşük riskli hastalar
40 yaşın altindaki erkekler
50 yaşin altindaki kadinlar
Uzak bölgelere yayılma yok
Tiroidin yanındaki dokulara yayılma yok
Kanser çapı 5 cm

den küçük
Özellikle genç hastalarda ve kanser çapının 1-1

5 cm

den küçük olması durumlarında uygun bir tedaviyle tam kür elde edilebilmektedir

Diğer bir deyişle bu hastaların tamamına yakını kanserden kurtulabilmektedir
Kötü seyirli kanserlerden anaplastik kanser adı verilen bir grup oldukça kötü seyreder ancak bu kanserin görülme sıklığı oldukça düşüktür

Kötü seyirli sayılabilecek bir kanser türüyse medüller kanserdir

Bu kanser tipi erken devrede yakalanabilirse kür şansı oldukça yüksektir

Belki de tiroit kanserleri içinde nedeni iyi bilinen bir gruptur

Bazı testlerle henüz kanser oluşmadan kanser potansiyeli olan hastalar belirlenebilmektedir

İyi ve kötü seyirli kanserler arasında kalan bir başka gruba Hurthle hücreli kanserler adı verilmektedir

Oldukça ender görülen bu gruba ameliyattan önce tanı konması genellikle güçtür

Erken yakalanmış olgularda uygun tedaviyle çok uzun yaşam süreleri elde edilebilmektedir

Bunların dışında tiroidin çok ender görülen kanserleri de vardır

Bunların içinde ise en önemli kısmı tiroidin lenfomaları oluşturur

Lenfomalar beyaz kan hücrelerinden olan lenfosit adı verilen hücrelerden gelişen kanserlerdir

[/b]

07-23-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Tiroit Hastalıkları - Tiroidin Kanserleri TİROİDİN KANSERLERİ Tiroit kanserlerinin görülme oranı nedir ve diğer kanserler gibi tehlikelimidir? Türkiyede tam olarak yapılmış bir çalışma yoktur Ancak diğer ülkelere göre ( örneğin Japonya ) çok rastladığımız söylenemez Amerikada 1996 yılında yapılan bir çalışmada her yıl 16500 yeni tiroit kanseri saptandığı belirtilmektedir Diğer bir deyişle her 100000 kişiden 4ünde yeni tirot kanseri ortaya çıkmaktadır Tiroitte görülen kanserlerin büyük kısmının seyri oldukça iyidir İyi seyirli kanserlerin tüm tiroit kanserlerinin % 85ini kapsadığı göz önüne alınırsa ve hastalar zamanında ve uygun bir şekilde tedavi edilirse hastalıktan tam olarak kurtulma şansı diğer birçok kanserle göre kıyaslanmayacak kadar yüksektir Tiroitle uğraşan hekimlerin hemen tamamının inandığı bir deyiş vardır "Bir insan kansere yakalanacaksa iyi seyirli bir tiroit kanserine yakalansın" İyi ve kötü seyirli kanserler nelerdir? İyi seyirli kanserler grubunda papiller ve foliküller tiroit kanserleri vardır Bunlarda hastanın ve kanserin özelliğine göre düşük ve yüksek riskli olarak iki alt gruba ayrılır Bu alt grupların ayrımını yapabilmek için birçok sınıflama geliştirilmiştir Burada en çok kullanılan sınıflama verilecektir Yüksek risk; hastalarda kansere bağlı yaşam süresinin daha düşük olduğunu belirten bir terimdir Tablo: İyi seyirli kanserlerde yüksek riskli ve düşük riskli hastaların ayırımı Yüksek riskli hastalar 40 yaşın üstündeki erkekler 50 yaşın üstündeki kadınlar Uzak bölgelere yayılma var Tiroidin yanındaki dokulara yayılma var Kanser çapı 5 cm den büyük Düşük riskli hastalar 40 yaşın altindaki erkekler 50 yaşin altindaki kadinlar Uzak bölgelere yayılma yok Tiroidin yanındaki dokulara yayılma yok Kanser çapı 5 cm den küçük Özellikle genç hastalarda ve kanser çapının 1-15 cmden küçük olması durumlarında uygun bir tedaviyle tam kür elde edilebilmektedir Diğer bir deyişle bu hastaların tamamına yakını kanserden kurtulabilmektedir Kötü seyirli kanserlerden anaplastik kanser adı verilen bir grup oldukça kötü seyreder ancak bu kanserin görülme sıklığı oldukça düşüktür Kötü seyirli sayılabilecek bir kanser türüyse medüller kanserdir Bu kanser tipi erken devrede yakalanabilirse kür şansı oldukça yüksektir Belki de tiroit kanserleri içinde nedeni iyi bilinen bir gruptur Bazı testlerle henüz kanser oluşmadan kanser potansiyeli olan hastalar belirlenebilmektedir İyi ve kötü seyirli kanserler arasında kalan bir başka gruba Hurthle hücreli kanserler adı verilmektedir Oldukça ender görülen bu gruba ameliyattan önce tanı konması genellikle güçtür Erken yakalanmış olgularda uygun tedaviyle çok uzun yaşam süreleri elde edilebilmektedir Bunların dışında tiroidin çok ender görülen kanserleri de vardır Bunların içinde ise en önemli kısmı tiroidin lenfomaları oluşturur Lenfomalar beyaz kan hücrelerinden olan lenfosit adı verilen hücrelerden gelişen kanserlerdir [/b]