07-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Wegener Granulomatozu
Wegener Granulomatozu
Wegener Hastalığı, ya da tıptaki adıyla Wegener Granulomatozu bir çeşit vaskülittir (damar iltihabı) Özellikle cidarları kas tabakası ile çevrili küçük ve orta boy atardamarların hastalığıdır Üst ve alt solunum yollarında granulamatöz vaskülit ve böbreklerde nekrotizan glomerulonefrit şekillerinde görülür 15-75 yaş arasında, daha sıklıkla 40 yaş civarında görülür Kadınlarda ve erkeklerde aynı sıklıktadır
Belirtiler:
Sonunda Wegener Granulomatozu teşhisi konanhastaların çoğunda ilk belirtiler üst solunum yolu rahatsızlıklarıdır En sık burunda yara, burun akıntısı, ve (bilhassa sinüs denen kafa boşluklarında) baş ağrısı şikayetleri olur Sinüzit ve orta kulak itihabı beraber olabilir Hastaların yarıdan fazlasında göz rahatsızlığı olur; konjunktivit, episklerit, skleromalazi, kornea ülserleri ve retina arteri trombozu en sık rastlananlarıdır
Hastaların çoğunda akciğerler tutulur Akciğer hastalığına ait en sık görülen belirtiler öksürük, kanlı balgam çıkarma ve plevra iltihabıdır Akciğer filminde bu değişiklikler görülür Akciğer biyopsisi detanı koymada yardımcıdır
Olguların yarıdan fazlasında ortaya çıkan böbrek bozuklukları Wegener Granulomatozu'nun geç belirtilerindendir Bölgesel veya yaygın tarzda ilerleyenglomerulonefrit ve interstisyel nefrit en sık rastlanan böbrek bozukluklarıdır Glomerulonefrit normalde idrardan atılmayan protein, kan,ve silendir çıkmasına neden olur ve tedavi edilmezse hızla ilerleyen böbrek yetmezliğine neden olur
Wegener Granulomatozlu hastaların 1/3 ünden fazlasında vaskülite bağlı deri lezyonları olur Nodüler lezyonlar ve purpurik papüller bu hastalıkta görülen deri lezyonlarıdır
Hastaların yarıya yakınında aktif sinovit (eklem arası iltihabı) olmaksızın ortaya çıkan eklem ağrıları olur
Teşhis:
Wegener Granulomatozu tanısı için bu hastalığa özgü bir laboratuvar tanı metodu yoktur Bu hastaların yapılan hemogram kan tahlillerinde kansızlık (normositer normokrom anemi şeklinde) göze çarpar Ayrıca elektroforezde yüksek IgG ve IgA ile karakterize bir hipergammaglobulinemi görülür İdrar tahlili, BUN ve kreatinin tahlillerinde normalden sapmalar gözlenir; bunlar böbrek rahatsızlığının göstergeleridir
Wegener Granulomatozu tanısı, böbrek biyopsisi sonucu ile üst ve alt solunum yolları hastalığının (sinüzit, rinit, otit, röntgende görülen akciğerdeki nodül veya infltratlar) klinik belirtilerine göre konulur Diğer organ sistemler de ayrıca eşzamanlı olarak tutulabilir
Tedavi:
Uygulanan en yeni tedavi yöntemi kemoterapidir Tercih edilen ilaç siklofosfamid'dir Bu ilaç hastanın durumu düzelinceye kadar damardansonra da ağızdan (tablet olarak) verilir
Sadece kortikosteroidler ile yapılan tedavi, hastalığın gidişatını kontrol altına almak ve düzelme sürecini başlatmak için yetersiz kalmasına karşın, bu ilaçlar özellikle göz, deri ve serozadaki iltihap sekellerini önlemede yararlı olmaktadır
Acı ağaç, Safran, Ahlat, Akkuş ağacı, Amberbaris, Yapışkanot, Andızotu, Arpa, Melisa, Patates
Türkiye'de 5 milyon romatizma hastası var
Ankilozan Spondilit, Ankilozan Spondilit Nasıl Tedavi Edilir?, Dejeneratif Artrit, Eklem Kireçlemesi, Fibromiyalji, Sistemik Lupus Eritematozus, Sjogren Sendromu, Yağmurun Romatizmaya Etkisi, Romatoid Artrit Hastalığının Tarifi, Romatizma Hastalıkları, Romatizma ve Yürüyüş, Romatizma ve Diyet, Kemik İltihapları, Romatoid Artrit
|
|
|