Tiroid Gözlerin Şeklini Bozuyor

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Tiroid bezinin fazla çalışması çeşitli rahatsızlıkları da beraberinde getiriyor

Acıbadem Göktürk Tıp Merkezi Göz Hastalıkları Uzmanı Dr

Cihan ünlüçerçi, tiroid bezinin fazla çalışması nedeniyle hastaların göz kapaklarında çekilme olduğunu, göz küresinin beyaz bölümüyle birlikte daha çok görünür hale geldiğini söyledi

Gözlerdeki şekil bozukluğunu gidermek için 3 ayrı tedavi yöntemi bulunduğunu belirten Dr

ünlüçerçi, Orbita Dekompresyonu denilen cerrahi yöntem ile gözün eski görüntüsüne kavuşmasını sağlayabildiklerini söyledi

Dr

Cihan ünlüçerçi, tiroid bezi çok çalışan hastaların gözlerinde oluşan rahatsızlıkları şöyle sıraladı:
Yanma ve sulanma
Gözlerde kum atılmış gibi batma hissi
Işığa hassasiyet oluşması
Bulanık görme
özellikle yanlara ve yukarı bakışta artan gözlere baskı hissi
Şişmiş ve kızarmış gözkapakları
Göz kapaklarının çekilmesi
Aşağı bakışta üst göz kapağının geç düşmesi
Gözünü çok az kırpabilme
Göz iltihapları
Gözlerin ileri fırlaması
Göz kapaklarının tam kapanamaması
Baş ağrısı
Çift görme
Çok nadir olmakla birlikte kalıcı görme kaybı

Tiroid bezi çok çalışınca oluşan göz rahatsızlıkları nasıl gideriliyor?
Gözde oluşan rahatsızlıkları gidermek amacıyla başlıca üç tedavi yöntemi kullanılıyor:
Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması
Radyoaktif iyot tedavisi
Göz arkasındaki dokuların tıbbi-cerrahi yöntemle tedavisi

üÇ TEDAVİ YöNTEMİ KULLANILIYOR
Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması: Fazla çalışan bez ameliyatla alınır ancak bu ameliyat gözdeki değişiklikleri kesin olarak önlüyor denilemez

Radyoaktif iyot tedavisi: Bu yöntemle radyo aktif madde bezde tutulur ve fazla çalışan hücreleri tahrip eder

Ancak bu arada alınan iyot de vücutta bazı reaksiyonları tetikleyebileceği için mutlaka öncesinde kortizon tedavisine başlamak gerekiyor

Göz arkasındaki dokuların tedavisi: Bu da tıbbi tedavi ve cerrahi tedavi olmak üzere ikiye ayrılır

TIBBİ TEDAVİDE NELER YAPILIYOR?
Göz arkasındaki yağ dokusu ışınlanır

Kimi kliniklerde 10 günde kimi kliniklerde 20 haftada tamamlanan bir ışınlama sürecinden sonra tedavi tamamlanır

Ama bu korkutucu gelmesin çünkü bu tedavide verilen dozlar kanser hastalarına verilen dozun çok çok altındadır

Ayrıca güneş yanığı gibi ciltte sadece bir kızarıklıktan başka yan etkisi yoktur

CERRAHİ TEDAVİDE NELER YAPILIYOR?
Bu hastalığın aktif dönemi genellikle 3-5 yıl sürer

Bu nedenle en az 6 ay tiroid bezi fonksiyonlarının normale dönmesi, gözde hiçbir enflamasyonun (iltihabın) olmaması gerekir

Orbita dekompresyonu denilen yöntemde, göz çukurluğunun içini dolduran yağ dokusunun bir kısmı alınabilir

Ya da göz çukurunun çevresindeki kemik duvarlar kırılarak, gözün arkasındaki yağ dokusunun buralara sarkması ile göz sinirinin üstündeki baskı azaltılır

Bu ameliyatlardan sonra gözün arkasındaki yağ dokusu farklı bölgelere kayabileceği için çift görme olabilir

O zaman gerekli şaşılık ameliyatları yapılabilir

Son adımda da gözleri tam kapatmayan göz kapakları ameliyatla uzatılır

Böylece uyurken gözlerin kapanması ve günlük hayatta da hastanın hastalık öncesindeki durumuna kavuşması sağlanır

Bu yöntemler başarılı oluyor mu? Başarı yüzdeleri nedir?
Bu yöntemler oldukça başarılı oluyor

Başarı yüzdeleri yüzde 80 oranında

Ancak yapılacak girişimlerin zamanlaması büyük önem taşıyor

Görme tehdit altındaysa, acil girişim gerekiyor

Bunun dışında en uygun zamanın beklenmesi gerekiyor

Her tiroid bezi fazla çalışan hastanın gözlerinde sorun oluyor mu?
Tüm hastalarda az veya çok gözlerde bazı değişikliklerin olduğunu biliyoruz

Küçük bir kısım hasta kendilerinin dahi farkında olmadığı bazı değişikliklerle bu hastalığı atlatırken hastaların yüzde 75'inde gözle görülür değişiklikler oluyor

Hastaların yüzde 25-30'unda ise değişiklikler çok ağır gerçekleşiyor

Bu görüntü hastalığın hangi evresinde ortaya çıkıyor? önceden kontrol etmek mümkün değil mi?
Hastalık hem tiroid bezinin fazla çalışması hem de vücudun yanlışlıkla kendi dokularına karşı ürettiği antikor dediğimiz maddelerden oluştuğu için bunları önceden kestirmek pek mümkün değil

Yapılan tedavilerin çoğu oluşmuş değişiklikleri düzeltmek yönünde

Yalnız bildiğimiz kesin bir şey varsa o da sigara içmenin bu hastalığı kötü etkilediği ve şikayetleri artırdığı

Son zamanlarda antioksidanların ve selenyumun, hastalığın etkilerini azalttığına dair yayınlar çıkıyorsa da bu konunun daha araştırılması gerekiyor

Bu değişikliklerin önceden kontrolü günümüzde henüz mümkün değil

NTV-MSNBC

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Tiroid Gözlerin Şeklini Bozuyor Tiroid bezinin fazla çalışması çeşitli rahatsızlıkları da beraberinde getiriyor Acıbadem Göktürk Tıp Merkezi Göz Hastalıkları Uzmanı Dr Cihan ünlüçerçi, tiroid bezinin fazla çalışması nedeniyle hastaların göz kapaklarında çekilme olduğunu, göz küresinin beyaz bölümüyle birlikte daha çok görünür hale geldiğini söyledi Gözlerdeki şekil bozukluğunu gidermek için 3 ayrı tedavi yöntemi bulunduğunu belirten Dr ünlüçerçi, Orbita Dekompresyonu denilen cerrahi yöntem ile gözün eski görüntüsüne kavuşmasını sağlayabildiklerini söyledi Dr Cihan ünlüçerçi, tiroid bezi çok çalışan hastaların gözlerinde oluşan rahatsızlıkları şöyle sıraladı: Yanma ve sulanma Gözlerde kum atılmış gibi batma hissi Işığa hassasiyet oluşması Bulanık görme özellikle yanlara ve yukarı bakışta artan gözlere baskı hissi Şişmiş ve kızarmış gözkapakları Göz kapaklarının çekilmesi Aşağı bakışta üst göz kapağının geç düşmesi Gözünü çok az kırpabilme Göz iltihapları Gözlerin ileri fırlaması Göz kapaklarının tam kapanamaması Baş ağrısı Çift görme Çok nadir olmakla birlikte kalıcı görme kaybı Tiroid bezi çok çalışınca oluşan göz rahatsızlıkları nasıl gideriliyor? Gözde oluşan rahatsızlıkları gidermek amacıyla başlıca üç tedavi yöntemi kullanılıyor: Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması Radyoaktif iyot tedavisi Göz arkasındaki dokuların tıbbi-cerrahi yöntemle tedavisi üÇ TEDAVİ YöNTEMİ KULLANILIYOR Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması: Fazla çalışan bez ameliyatla alınır ancak bu ameliyat gözdeki değişiklikleri kesin olarak önlüyor denilemez Radyoaktif iyot tedavisi: Bu yöntemle radyo aktif madde bezde tutulur ve fazla çalışan hücreleri tahrip eder Ancak bu arada alınan iyot de vücutta bazı reaksiyonları tetikleyebileceği için mutlaka öncesinde kortizon tedavisine başlamak gerekiyor Göz arkasındaki dokuların tedavisi: Bu da tıbbi tedavi ve cerrahi tedavi olmak üzere ikiye ayrılır TIBBİ TEDAVİDE NELER YAPILIYOR? Göz arkasındaki yağ dokusu ışınlanır Kimi kliniklerde 10 günde kimi kliniklerde 20 haftada tamamlanan bir ışınlama sürecinden sonra tedavi tamamlanır Ama bu korkutucu gelmesin çünkü bu tedavide verilen dozlar kanser hastalarına verilen dozun çok çok altındadır Ayrıca güneş yanığı gibi ciltte sadece bir kızarıklıktan başka yan etkisi yoktur CERRAHİ TEDAVİDE NELER YAPILIYOR? Bu hastalığın aktif dönemi genellikle 3-5 yıl sürer Bu nedenle en az 6 ay tiroid bezi fonksiyonlarının normale dönmesi, gözde hiçbir enflamasyonun (iltihabın) olmaması gerekir Orbita dekompresyonu denilen yöntemde, göz çukurluğunun içini dolduran yağ dokusunun bir kısmı alınabilir Ya da göz çukurunun çevresindeki kemik duvarlar kırılarak, gözün arkasındaki yağ dokusunun buralara sarkması ile göz sinirinin üstündeki baskı azaltılır Bu ameliyatlardan sonra gözün arkasındaki yağ dokusu farklı bölgelere kayabileceği için çift görme olabilir O zaman gerekli şaşılık ameliyatları yapılabilir Son adımda da gözleri tam kapatmayan göz kapakları ameliyatla uzatılır Böylece uyurken gözlerin kapanması ve günlük hayatta da hastanın hastalık öncesindeki durumuna kavuşması sağlanır Bu yöntemler başarılı oluyor mu? Başarı yüzdeleri nedir? Bu yöntemler oldukça başarılı oluyor Başarı yüzdeleri yüzde 80 oranında Ancak yapılacak girişimlerin zamanlaması büyük önem taşıyor Görme tehdit altındaysa, acil girişim gerekiyor Bunun dışında en uygun zamanın beklenmesi gerekiyor Her tiroid bezi fazla çalışan hastanın gözlerinde sorun oluyor mu? Tüm hastalarda az veya çok gözlerde bazı değişikliklerin olduğunu biliyoruz Küçük bir kısım hasta kendilerinin dahi farkında olmadığı bazı değişikliklerle bu hastalığı atlatırken hastaların yüzde 75'inde gözle görülür değişiklikler oluyor Hastaların yüzde 25-30'unda ise değişiklikler çok ağır gerçekleşiyor Bu görüntü hastalığın hangi evresinde ortaya çıkıyor? önceden kontrol etmek mümkün değil mi? Hastalık hem tiroid bezinin fazla çalışması hem de vücudun yanlışlıkla kendi dokularına karşı ürettiği antikor dediğimiz maddelerden oluştuğu için bunları önceden kestirmek pek mümkün değil Yapılan tedavilerin çoğu oluşmuş değişiklikleri düzeltmek yönünde Yalnız bildiğimiz kesin bir şey varsa o da sigara içmenin bu hastalığı kötü etkilediği ve şikayetleri artırdığı Son zamanlarda antioksidanların ve selenyumun, hastalığın etkilerini azalttığına dair yayınlar çıkıyorsa da bu konunun daha araştırılması gerekiyor Bu değişikliklerin önceden kontrolü günümüzde henüz mümkün değil NTV-MSNBC