Doğumu Anlamak - Doğum Çeşitleri

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Doğum tüm insanları büyüleyen bir olaydır

Televizyonda ya da gerçek yaşamda bir canlının dünyaya gelişine tanıklık etmek zaman zaman o olayı yaşamak kadar heyacan uyandıran bir durumdur

Bir canlının içinden yeni bir

canlının çıkışını anlayabilmek ancak oluş mekanizmasını kavrayarak mümkün olabilir

Normal doğum pekçok işlemin birarada sürdürüldüğü bir fonksiyondur

Rahimin kasılması, kasılmalarla birlikte rahim ağzının incelme ve açılması, bebeğin o dar kemik tünele kendini uydurarak içinden geçişi ve dünyaya gelişi doğanın mucizelerinden birisidir

Pekçok insan bu oayın nasıl geliştiğini anlamakta güçlük çeker

Oysa doğum basit bazı fizik kurallarının insan fizyolojisine yansıması gibidir

Kapalı bir yerde bulunan bir nesnenin dışarıya çıkabilmesi için dış dünyaya açılan bir kapıya gerek vardır

Bu kapı rahim ağzıdır

Normalde tüm gebelik süresince bebek rahim içinde dış dünya ile temas etmeden gelişir

Doğum zamanı geldiğinde rahim ağzı açılarak bebeğin çıkışına olanak tanır

Rahim ağzındaki bu açılma efasman ve dilatasyon olarak adlandırılır

Efasman rahim ağzının incelmesi ya da bir başka deyişle kısalması, dilatasyon ise açılmasıdır

Rahim ağzı yani serviks tamamen kapalı ve uzundur

Uzunluğu yaklaşık 4 santimetre kadardır

Doğum zamanı yaklaştığında serviksin dokusu içinde bulunan su miktarı artar, serviks yumuşar ve öne doğru dönmeye başlar

Bazen fark edilen bazen de fark edilmeyen kasılmaların etkisiyle bu incelme giderek artar

Serviksteki efasman yüzde olarak ifade edilir

İlk resimde %100 olan efasman ikinci resimde %50 olmuştur

Doğum eylemi ilerledikçe kasılmalar ve bebeğin uyguladığı basınç sonucu üçüncü resimde efasman tam yani %100 olmuştur

Bu aşamada serviks neredeyse bir kağıt kadar incelmiştir

Servikste incelme devam ederken bir yandan da açılma başlar

Dördüncü resimde 3-4 santimetre olan açıklık kasılmaların etksisi sonucu bebeğin başının baskısıyla beşinci resimde 8-9 santimetreye ulaşmıştır

Bundan sonraki aşamada ise bebeğin kafasının en geniş çapı ile aynı uzunluğa ulaşır

Tam açıklık olarak adlandırılan bu durum yaklaşık 10 santimetreye denk gelir

Açıklık 3-4 santimetre oluncaya kadar geçen süre doğumun birinci evresinin latent fazı olarak adlandırılır ve bu aşamada ağrıların sıklığı ve şiddeti çok fazla değildir

Daha sonra ise aktif faz başlar ve kasılmaların hem sıklığı hem de şiddeti giderek artar

Rahim ağzı incelip açılırken bebeğin başı da yavaş yavaş aşağıya doğru inmeye başlar

Bu iniş sırasında her iki yandaki kemik çıkıntılara ulaşıldığında bebek sıfır pozisyonunda olarak tarif edilir

Bebeğin başının 0 noktasına ulaşması angaje olduğu yani doğum kanalına girdiğini belirler

Doğumu etkileyen önemli noktalardan birisi de bebeğin başının doğum kanalındaki duruşudur

Normalde bebeğin çenesi göğsüne dayalı durumdadır

Buna fleksiyon adı verilir

Doğum kanalından geçtikten sonra bebeğin kafası ****** çıkışına ulaştığında bebek çenesine dayalı olan göğsünü geriye doğru atarak yani defleksiyon yaparak doğar

Bu işi becerebilmesi için en ideal pozisyon yüzü annenin arkasına bakar durumda doğum kanalına girmesidir

Böyle bir durumda kafasının arkasında yer alan occiput adlı kemik annenin önünde olacak ve bebek kafasını defleksiyona getirerek kolaylıkla ******dan çıkabilecektir

Occiptun arkada olması yani bebeğin yüzünün annenin önüne bakması durumunda ise bebek doğabilmek için çenesini daha çok göğsüne yaklaştırmak zorunda kalacaktır

Zaten fleksiyonda olması nedeni ile böyle bir durumda doğum çok zor olabilecektir

Annenin vajeninden bakıldığında doğum anıunda bebeğin başının ideal duruşu yukarıdaki resimde görülmektedir

Burada alın annenin arkasında occiput kemiği ise önündedir

Bebek kafasını arkaya doğru atarak yani defleksiyon yaparak kolayca doğar

Alttaki resim incelendiğinde olayı anlamak biraz daha kolay olabilir

Bebeğin buradan çıkmak için başını arkaya doğru kaldırması gereklidir

Başka türlü çıkması çok zordur

Bebek angaje olurken genellikle kafası ön arka pozisyonda değil yan şekilde doğum kanalına girer

Eylem ilerlerken ve bebek aşağıya doğru inerken kafasını da çevirir ve occiput kemiği annenin önüne ya da arkasına gelir

Bebeğin doğum eylemi sırasında yaptığı bu hareketler eylemde bebeğin kardinal hareketleri olarak adlandırılır

Kaynak: Cinsel Sağlık

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Doğumu Anlamak - Doğum Çeşitleri Doğum tüm insanları büyüleyen bir olaydır Televizyonda ya da gerçek yaşamda bir canlının dünyaya gelişine tanıklık etmek zaman zaman o olayı yaşamak kadar heyacan uyandıran bir durumdur Bir canlının içinden yeni bir canlının çıkışını anlayabilmek ancak oluş mekanizmasını kavrayarak mümkün olabilir Normal doğum pekçok işlemin birarada sürdürüldüğü bir fonksiyondur Rahimin kasılması, kasılmalarla birlikte rahim ağzının incelme ve açılması, bebeğin o dar kemik tünele kendini uydurarak içinden geçişi ve dünyaya gelişi doğanın mucizelerinden birisidir Pekçok insan bu oayın nasıl geliştiğini anlamakta güçlük çeker Oysa doğum basit bazı fizik kurallarının insan fizyolojisine yansıması gibidir Kapalı bir yerde bulunan bir nesnenin dışarıya çıkabilmesi için dış dünyaya açılan bir kapıya gerek vardır Bu kapı rahim ağzıdır Normalde tüm gebelik süresince bebek rahim içinde dış dünya ile temas etmeden gelişir Doğum zamanı geldiğinde rahim ağzı açılarak bebeğin çıkışına olanak tanır Rahim ağzındaki bu açılma efasman ve dilatasyon olarak adlandırılır Efasman rahim ağzının incelmesi ya da bir başka deyişle kısalması, dilatasyon ise açılmasıdır Rahim ağzı yani serviks tamamen kapalı ve uzundur Uzunluğu yaklaşık 4 santimetre kadardır Doğum zamanı yaklaştığında serviksin dokusu içinde bulunan su miktarı artar, serviks yumuşar ve öne doğru dönmeye başlar Bazen fark edilen bazen de fark edilmeyen kasılmaların etkisiyle bu incelme giderek artar Serviksteki efasman yüzde olarak ifade edilir İlk resimde %100 olan efasman ikinci resimde %50 olmuştur Doğum eylemi ilerledikçe kasılmalar ve bebeğin uyguladığı basınç sonucu üçüncü resimde efasman tam yani %100 olmuştur Bu aşamada serviks neredeyse bir kağıt kadar incelmiştir Servikste incelme devam ederken bir yandan da açılma başlar Dördüncü resimde 3-4 santimetre olan açıklık kasılmaların etksisi sonucu bebeğin başının baskısıyla beşinci resimde 8-9 santimetreye ulaşmıştır Bundan sonraki aşamada ise bebeğin kafasının en geniş çapı ile aynı uzunluğa ulaşır Tam açıklık olarak adlandırılan bu durum yaklaşık 10 santimetreye denk gelir Açıklık 3-4 santimetre oluncaya kadar geçen süre doğumun birinci evresinin latent fazı olarak adlandırılır ve bu aşamada ağrıların sıklığı ve şiddeti çok fazla değildir Daha sonra ise aktif faz başlar ve kasılmaların hem sıklığı hem de şiddeti giderek artar Rahim ağzı incelip açılırken bebeğin başı da yavaş yavaş aşağıya doğru inmeye başlar Bu iniş sırasında her iki yandaki kemik çıkıntılara ulaşıldığında bebek sıfır pozisyonunda olarak tarif edilir Bebeğin başının 0 noktasına ulaşması angaje olduğu yani doğum kanalına girdiğini belirler Doğumu etkileyen önemli noktalardan birisi de bebeğin başının doğum kanalındaki duruşudur Normalde bebeğin çenesi göğsüne dayalı durumdadır Buna fleksiyon adı verilir Doğum kanalından geçtikten sonra bebeğin kafası **** çıkışına ulaştığında bebek çenesine dayalı olan göğsünü geriye doğru atarak yani defleksiyon yaparak doğar Bu işi becerebilmesi için en ideal pozisyon yüzü annenin arkasına bakar durumda doğum kanalına girmesidir Böyle bir durumda kafasının arkasında yer alan occiput adlı kemik annenin önünde olacak ve bebek kafasını defleksiyona getirerek kolaylıkla ****dan çıkabilecektir Occiptun arkada olması yani bebeğin yüzünün annenin önüne bakması durumunda ise bebek doğabilmek için çenesini daha çok göğsüne yaklaştırmak zorunda kalacaktır Zaten fleksiyonda olması nedeni ile böyle bir durumda doğum çok zor olabilecektir Annenin vajeninden bakıldığında doğum anıunda bebeğin başının ideal duruşu yukarıdaki resimde görülmektedir Burada alın annenin arkasında occiput kemiği ise önündedir Bebek kafasını arkaya doğru atarak yani defleksiyon yaparak kolayca doğar Alttaki resim incelendiğinde olayı anlamak biraz daha kolay olabilirBebeğin buradan çıkmak için başını arkaya doğru kaldırması gereklidir Başka türlü çıkması çok zordur Bebek angaje olurken genellikle kafası ön arka pozisyonda değil yan şekilde doğum kanalına girer Eylem ilerlerken ve bebek aşağıya doğru inerken kafasını da çevirir ve occiput kemiği annenin önüne ya da arkasına gelir Bebeğin doğum eylemi sırasında yaptığı bu hareketler eylemde bebeğin kardinal hareketleri olarak adlandırılır Kaynak: Cinsel Sağlık