Memede Kitleler Ve Meme Kanseri - Meme Hastalıkları

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

İyi Huylu Kitleler
Kistik Hastalık (Fibrokistik meme hastalığı)

Kadınlarda en çok görülen meme kitlesi sebebidir

Bu kistlerin içleri sıvı dolu olup adet öncesi dönemde sıvı miktarı artar, memede gerginlik ağrı ve hassasiyet ortaya çıkar

Her iki memede de yaygın olup büyüdüklerinde yuvarlak düzgün ha

reketli sertçe kitleler halinde ele gelirler

Genellikle menopozdan sonra kaybolmaya başlarlar

Yağ bezeleri (Lipomlar)

Değişik büyüklükte tek, ağrısız, yuvarlak değişik büyüklükte meme kitleleridir

İçerisinde yağ dokusu bulunur

Vücudun birçok yerinde de görülebilirler

Fibroadenomalar

Daha çok gençlerde görülen, genellikle tek, yuvarlak, oval, sert, hareketli, çoğu zaman ağrısız meme kitleleridir

Tesadüfen fark edilirler

Papilloma ( intraduktal papilloma)

Meme başı arkasındaki ana süt kanalı duvarında gelişen siğil benzeri yapılardır

Meme başından kanlı bir akıntıya neden olurlar

Travma sonucu oluşan kitleler

Kaza, çarpma, sonucu meme dokusu içinde kan toplanarak (Hematom), veya yağ dokusunun parçalanması sonucu yağlı dokuda sertleşme (Yağ nekrozu) gelişerek kitle hissi verebilirler

Bu durumlarda meme cildinde de kızarıklık, ateş, ağrı hissi olabilir

Meme başı akıntıları

Birçok kadın yaşamı boyunca meme başı akıntılarla karşılaşmıştır

Bu tek veya her iki memede olabilir

Bunların çoğunluğu önemsiz akıntılardır

Berrak ve az miktarda bir meme başı akıntısı normal kabul edilir ve herhangi bir inceleme gerektirmezler

Devamlı ve bol miktarda olması incelemeyi gerektirir

Meme başından koyu kıvamlı ve renkli akıntılar mutlaka araştırılmalıdır

Koyu sarı yeşil akıntılar iltihaba bağlı olabileceği gibi, kanlı akıntılar süt kanalı papillomlarına veya meme kanserlerine bağlı olabilirler

Emzirme dönemi memeden süt gelmesi doğaldır

Ancak diğer zamanlarda kendiliğinden memeden süt gelmesi (Galaktore) doğal olmayıp mutlaka araştırılmalıdır

Kötü Huylu kitleler

Meme basitçe
Süt yapımını sağlayan bezlerin oluşturduğu LOBÜLLER

Sütün boşaltılmasını sağlayan kanallar ( DUKTUSLAR)

Bu dokuların arasını dolduran bağ dokularından oluşmuştur

Memenin kötü huylu kitleleri bu oluşumlardan gelişebilirler

Süt kanallarından: İNTRADUKTAL KANSERLER ( en sık)

Lobüllerden: LOBÜLER KANSERLER

Ara dokulardan ( nadir )

Meme kitleleri:

Ele gelen kitleler (Palpabl) Kendi kendini muayene veya hekim muayenesi ile tesbit edilir

Ele gelmeyen kitleler (Nonpalpabl) Mammografik taramalar sırasında tespit edilirler

Bu nedenle belirli bir dönemden sonra meme muayenesi yanında periyodik olarak radyolojik inceleme de önerilmektedir

Meme Kitleleri nasıl değerlendirilir?
Palpasyon (Elle muayene): Kişinin kendi kendini veya hekim tarafından yapılan elle muayenedir

Aspirasyon ( iğne ile sıvı çekme): Hekim tarafından yapılır

Memedeki kitle içine enjektörle girilir ve eğer sıvı varsa enjektör içine çekilir

Bu yöntemle kitlenin kist veya katı olup olmadığı tesbit edilmiş olur

Aynı zamanda alınan sıvı patolojik incelemeye gönderilir

Kistik kitleler bu yöntemle boşalırlar ve aynı zamanda tedavi edilmiş olunurlar

İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Yukarıdaki yöntemde kitlede eğer sıvı yoksa katı kitleden enjektöre hücre emilir, bu hücreler cam üzerine püskürtülüp patoloji uzmanı tarafından incelenir

Mammografi: Memenin röntgen ile incelenmesidir

Erken dönemde meme kitlelerinin tanısını sağlar

Kitlenin iyi veya kötü huylu olduğunu belirleyebilir

Bazen kitle ele gelmeden tanı koydurabilir

Ultrasonografi: Memenin ses dalgaları ile incelenmesini sağlar

Memedeki kitleleri, kitlenin kistik veya katı olup olmadığını belirlemede faydalıdır

Biyopsi: Kitlenin lokal veya genel anestezi ile cerrahi olarak çıkarılmasıdır

Kitle tamamen (exizyonal) veya kısmen (insizyonal) olarak çıkarılıp patojik incelemeye gönderilir

Memede kitle tespit edildiği zaman hekim bu yöntemlerin bir veya birkaçını uygulayarak kitleyi incelemeye alır, ve kesin tanıya varılır

Meme kanserlerinin belirtileri nelerdir

?

Meme başında çatlamalar, yaralar, sertlik , içeri çekilme,

Meme başından kanlı akıntı gelmesi,

Meme başının asimetrik şekil bozukluğu,

Meme şeklinin bozulması, asimetrik görünüm, çukurlaşma, tümsekleşme, ele gelen ağrısız veya ağrılı kitleler,

Meme cildinin renk şekil yapı değişiklikleri, portakal kabuğu görünümü alması, kabalaşma,

Meme üzerinde yaralar ortaya çıkması,

Meme cildinde damarlarda belirginleşmeler, kızarıklık, ateş, şişlik

Koltuk altında ele gelen kitleler, v

s

Bu belirtilerden herhangi birisi tek başına meme kanseri olarak değerlendirilemez

Diğer bulgular ve incelemelerle birlikte ancak kesin bir tanıya varılabilir

Meme kanserlerinde tedavi
Cerrahi Tedavi Radyoterapi Kemoterapi Hormonal tedavi
Cerrahi tedavi ve radyoterapi vücudun bir bölümünü ilgilendiren tedavi yöntemleri olduğundan lokal tedavi, kemoterapi ve hormonal tedavi tüm vücüdu ilgiledirdiği icin sistemik tedavi olarak kabul edilir

Bu tedavi yöntemlerinden hangilerinin uygulanabileceği birçok faktörlere bağlıdır

Bunlar arasında tümorün tipi, tanı konulduğunda hastalığın yayılım dururmu, yaş ve hastalık hikayesi sayılabilir

ayrıca tedavi konusunda kişinin tercihleri ve yaşam biçimi de önem taşır

Ancak küratif tedavi yöntemi seçimi esas olmalıdır

Periyodik meme bakımı
Her ay kendi kendini muayene Yılda bir kez hekim muayenesi, (eğer daha önce geçirilmiş meme hastalığı varsa 3 ayda bir ) Mammografi : 40 yaşından sonra 2 senede bir, 50 yaşından sonra yılda bir yapılmalıdır

Risk gurubu
Yüksek risk:

50 yaş ve üzeri

Anne ve babasında meme kanseri bulunanlar

Daha önce meme kanseri nedeniyle tedavi görmüş olanlar

Diğer

Prekanseröz meme hastalığı olanlar

Memede aspirasyon veya biyopsi ile kanıtlanmış kist veya kitle hikayesi

Hiç çocuğu olmayan kadınlar

İlk çocuğunu 30 yaştan sonra doğuranlar

İlk adetini 12 yaştan önce görenler

55 yaştan sonra geç menopoza girenler

şişmanlık

Aşırı ***** kullananlar
Kaynak: Cinsel Sağlık

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Memede Kitleler Ve Meme Kanseri - Meme Hastalıkları İyi Huylu Kitleler Kistik Hastalık (Fibrokistik meme hastalığı) Kadınlarda en çok görülen meme kitlesi sebebidir Bu kistlerin içleri sıvı dolu olup adet öncesi dönemde sıvı miktarı artar, memede gerginlik ağrı ve hassasiyet ortaya çıkar Her iki memede de yaygın olup büyüdüklerinde yuvarlak düzgün ha reketli sertçe kitleler halinde ele gelirler Genellikle menopozdan sonra kaybolmaya başlarlar Yağ bezeleri (Lipomlar) Değişik büyüklükte tek, ağrısız, yuvarlak değişik büyüklükte meme kitleleridir İçerisinde yağ dokusu bulunur Vücudun birçok yerinde de görülebilirler Fibroadenomalar Daha çok gençlerde görülen, genellikle tek, yuvarlak, oval, sert, hareketli, çoğu zaman ağrısız meme kitleleridir Tesadüfen fark edilirler Papilloma ( intraduktal papilloma) Meme başı arkasındaki ana süt kanalı duvarında gelişen siğil benzeri yapılardır Meme başından kanlı bir akıntıya neden olurlar Travma sonucu oluşan kitleler Kaza, çarpma, sonucu meme dokusu içinde kan toplanarak (Hematom), veya yağ dokusunun parçalanması sonucu yağlı dokuda sertleşme (Yağ nekrozu) gelişerek kitle hissi verebilirler Bu durumlarda meme cildinde de kızarıklık, ateş, ağrı hissi olabilir Meme başı akıntıları Birçok kadın yaşamı boyunca meme başı akıntılarla karşılaşmıştır Bu tek veya her iki memede olabilir Bunların çoğunluğu önemsiz akıntılardır Berrak ve az miktarda bir meme başı akıntısı normal kabul edilir ve herhangi bir inceleme gerektirmezler Devamlı ve bol miktarda olması incelemeyi gerektirir Meme başından koyu kıvamlı ve renkli akıntılar mutlaka araştırılmalıdır Koyu sarı yeşil akıntılar iltihaba bağlı olabileceği gibi, kanlı akıntılar süt kanalı papillomlarına veya meme kanserlerine bağlı olabilirler Emzirme dönemi memeden süt gelmesi doğaldır Ancak diğer zamanlarda kendiliğinden memeden süt gelmesi (Galaktore) doğal olmayıp mutlaka araştırılmalıdır Kötü Huylu kitleler Meme basitçe Süt yapımını sağlayan bezlerin oluşturduğu LOBÜLLER Sütün boşaltılmasını sağlayan kanallar ( DUKTUSLAR) Bu dokuların arasını dolduran bağ dokularından oluşmuştur Memenin kötü huylu kitleleri bu oluşumlardan gelişebilirler Süt kanallarından: İNTRADUKTAL KANSERLER ( en sık) Lobüllerden: LOBÜLER KANSERLER Ara dokulardan ( nadir ) Meme kitleleri: Ele gelen kitleler (Palpabl) Kendi kendini muayene veya hekim muayenesi ile tesbit edilir Ele gelmeyen kitleler (Nonpalpabl) Mammografik taramalar sırasında tespit edilirler Bu nedenle belirli bir dönemden sonra meme muayenesi yanında periyodik olarak radyolojik inceleme de önerilmektedir Meme Kitleleri nasıl değerlendirilir? Palpasyon (Elle muayene): Kişinin kendi kendini veya hekim tarafından yapılan elle muayenedir Aspirasyon ( iğne ile sıvı çekme): Hekim tarafından yapılır Memedeki kitle içine enjektörle girilir ve eğer sıvı varsa enjektör içine çekilir Bu yöntemle kitlenin kist veya katı olup olmadığı tesbit edilmiş olur Aynı zamanda alınan sıvı patolojik incelemeye gönderilir Kistik kitleler bu yöntemle boşalırlar ve aynı zamanda tedavi edilmiş olunurlar İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Yukarıdaki yöntemde kitlede eğer sıvı yoksa katı kitleden enjektöre hücre emilir, bu hücreler cam üzerine püskürtülüp patoloji uzmanı tarafından incelenir Mammografi: Memenin röntgen ile incelenmesidir Erken dönemde meme kitlelerinin tanısını sağlar Kitlenin iyi veya kötü huylu olduğunu belirleyebilir Bazen kitle ele gelmeden tanı koydurabilir Ultrasonografi: Memenin ses dalgaları ile incelenmesini sağlar Memedeki kitleleri, kitlenin kistik veya katı olup olmadığını belirlemede faydalıdır Biyopsi: Kitlenin lokal veya genel anestezi ile cerrahi olarak çıkarılmasıdır Kitle tamamen (exizyonal) veya kısmen (insizyonal) olarak çıkarılıp patojik incelemeye gönderilir Memede kitle tespit edildiği zaman hekim bu yöntemlerin bir veya birkaçını uygulayarak kitleyi incelemeye alır, ve kesin tanıya varılır Meme kanserlerinin belirtileri nelerdir? Meme başında çatlamalar, yaralar, sertlik , içeri çekilme, Meme başından kanlı akıntı gelmesi, Meme başının asimetrik şekil bozukluğu, Meme şeklinin bozulması, asimetrik görünüm, çukurlaşma, tümsekleşme, ele gelen ağrısız veya ağrılı kitleler, Meme cildinin renk şekil yapı değişiklikleri, portakal kabuğu görünümü alması, kabalaşma, Meme üzerinde yaralar ortaya çıkması, Meme cildinde damarlarda belirginleşmeler, kızarıklık, ateş, şişlik Koltuk altında ele gelen kitleler, vs Bu belirtilerden herhangi birisi tek başına meme kanseri olarak değerlendirilemez Diğer bulgular ve incelemelerle birlikte ancak kesin bir tanıya varılabilir Meme kanserlerinde tedavi Cerrahi Tedavi Radyoterapi Kemoterapi Hormonal tedavi Cerrahi tedavi ve radyoterapi vücudun bir bölümünü ilgilendiren tedavi yöntemleri olduğundan lokal tedavi, kemoterapi ve hormonal tedavi tüm vücüdu ilgiledirdiği icin sistemik tedavi olarak kabul edilir Bu tedavi yöntemlerinden hangilerinin uygulanabileceği birçok faktörlere bağlıdır Bunlar arasında tümorün tipi, tanı konulduğunda hastalığın yayılım dururmu, yaş ve hastalık hikayesi sayılabilir ayrıca tedavi konusunda kişinin tercihleri ve yaşam biçimi de önem taşır Ancak küratif tedavi yöntemi seçimi esas olmalıdır Periyodik meme bakımı Her ay kendi kendini muayene Yılda bir kez hekim muayenesi, (eğer daha önce geçirilmiş meme hastalığı varsa 3 ayda bir ) Mammografi : 40 yaşından sonra 2 senede bir, 50 yaşından sonra yılda bir yapılmalıdır Risk gurubu Yüksek risk: 50 yaş ve üzeri Anne ve babasında meme kanseri bulunanlar Daha önce meme kanseri nedeniyle tedavi görmüş olanlar Diğer Prekanseröz meme hastalığı olanlar Memede aspirasyon veya biyopsi ile kanıtlanmış kist veya kitle hikayesi Hiç çocuğu olmayan kadınlar İlk çocuğunu 30 yaştan sonra doğuranlar İlk adetini 12 yaştan önce görenler 55 yaştan sonra geç menopoza girenler şişmanlık Aşırı ***** kullananlar Kaynak: Cinsel Sağlık