Embriyo Transferi (Et) - Tüp Bebek

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Transfer aşamasına getirilmiş embryolar yumurta toplama işlemini takip eden 2

ila 6

gün arasında ince bir kateter yardımı ile rahime transfer edilir

Rutin uygulamalarda transfer 3

günde yapılmaktadır

Ancak, pre-implantasyon genetik tanı yapılanlarda transfer 4

günde, blastokist transferi yapılacaklarda ise 5

-6

günde yapılmaktadır

Transfer edilecek embriyoların seçimi çok önemlidir

Gelişim evresine uygun bölünmesini yapmış en kaliteli embriyolar seçilmektedir

Transfer edilecek embriyo sayısı genellikle 2-5 arasında değişmektedir

Embriyo sayısı belirlerken kadının yaşı, embriyoların kalitesi ve daha önceki başarısız IVF denemeleri göz önünde tutulmaktadır

ET işleminin en az travma ile yapılması gerekmektedir

Gerçek transferin nasıl yapılacağını belirlemek için önceden deneme transferi yapılmış olmalı, hastanın rahim ağzı kanalı ve rahim pozisyonu, rahim uzunluğu not edilmiş olmalıdır

Önceden elde edilen bu bilgiler ışığında gerçek transfer rahat bir şekilde yapılabilmektedir

Merkezimizde ET işlemi ultrason kontolü altında yapılmaktadır

Ultrason kontrolü altında yapılmasının avantajı, kateterin daha rahat yerleştirilmesi ve embriyoların rahim içersinde nereye konulduğunun tam olarak izlenebilmesidir

Hasta jinekolojik masada, jinekolojik muayene olacakmış gibi hazırlanır

Vajene spekulum yerleştirilerek rahim ağzı ortaya çıkarılmaktadır

Vajen ve rahim kanalı steril serum veya özel sıvılar ile temizlenir

Ultrason ekranından izlenirken ET için kullanılan dış katater ile rahim ağzından ve kanalından geçilerek rahim boşluğuna ulaşılmaktadır

Rahim kanalını 1,5- 2 cm geçtikten sonra dış katater ucu daha fazla ilerletilmemektedir

Dış kataterin doğru yerde olduğundan bu şekilde emin olduktan sonra embriyolog transfer edilecek embriyoları iç katatere yerleştirmektedir

Çok az miktarda sıvı içersinde bulunan embriyolar iç kataterin uç kısmında yer almaktadır

Daha sonra embriyoları taşıyan iç katater, dış kataterin içinden ilerletilerek, rahim boşluğuna ulaştırılmaktadır

Bir enjektör yardımıyla embriyolar endometriumun en uygun bölgesine bırakıldıktan sonra kataterler yavaş bir şekilde geri çekilmektedir

Transfer işlemi yapılırken rahimde kasılmalara, kanamaya veya travmaya yol açacak manupülasyonlardan kaçınılmalı, katater rahim boşluğunun fundus kısmına değdirilmemelidir

Transfer işlemi tamamlandıktan sonra embriyolog tarafından katater kontrol edilmektedir

Bu şekilde embriyoların verildiğinden emin olunmaktadır

Transfer işleminden sonra hasta 1 saat istirahat ettikten sonra evine gönderilmektedir

İstirahat süresinin uzatılması gebelik şansını arttırmamaktadır

Tüpbebek tedavilerinde gebeliğe ulaşmadaki en son basamak Embriyo Transfer işlemidir

Bundan sonraki aşamada hasta gebelik testine kadar olan 12-14 gün süreyi beklemektedir

Bu süre içinde hastanın normal günlük hayatını sürdürebileceği anlatılmaktadır

Cinsel ilişki yasaklanmakta ve aşırı yorgunluk ve sportif attivitelerde bulunması gerektiği bildirilmektedir

Kaynak: Cinsel Sağlık

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Embriyo Transferi (Et) - Tüp Bebek Transfer aşamasına getirilmiş embryolar yumurta toplama işlemini takip eden 2 ila 6 gün arasında ince bir kateter yardımı ile rahime transfer edilir Rutin uygulamalarda transfer 3 günde yapılmaktadır Ancak, pre-implantasyon genetik tanı yapılanlarda transfer 4 günde, blastokist transferi yapılacaklarda ise 5-6 günde yapılmaktadır Transfer edilecek embriyoların seçimi çok önemlidir Gelişim evresine uygun bölünmesini yapmış en kaliteli embriyolar seçilmektedir Transfer edilecek embriyo sayısı genellikle 2-5 arasında değişmektedir Embriyo sayısı belirlerken kadının yaşı, embriyoların kalitesi ve daha önceki başarısız IVF denemeleri göz önünde tutulmaktadır ET işleminin en az travma ile yapılması gerekmektedir Gerçek transferin nasıl yapılacağını belirlemek için önceden deneme transferi yapılmış olmalı, hastanın rahim ağzı kanalı ve rahim pozisyonu, rahim uzunluğu not edilmiş olmalıdır Önceden elde edilen bu bilgiler ışığında gerçek transfer rahat bir şekilde yapılabilmektedir Merkezimizde ET işlemi ultrason kontolü altında yapılmaktadır Ultrason kontrolü altında yapılmasının avantajı, kateterin daha rahat yerleştirilmesi ve embriyoların rahim içersinde nereye konulduğunun tam olarak izlenebilmesidir Hasta jinekolojik masada, jinekolojik muayene olacakmış gibi hazırlanır Vajene spekulum yerleştirilerek rahim ağzı ortaya çıkarılmaktadır Vajen ve rahim kanalı steril serum veya özel sıvılar ile temizlenir Ultrason ekranından izlenirken ET için kullanılan dış katater ile rahim ağzından ve kanalından geçilerek rahim boşluğuna ulaşılmaktadır Rahim kanalını 1,5- 2 cm geçtikten sonra dış katater ucu daha fazla ilerletilmemektedir Dış kataterin doğru yerde olduğundan bu şekilde emin olduktan sonra embriyolog transfer edilecek embriyoları iç katatere yerleştirmektedir Çok az miktarda sıvı içersinde bulunan embriyolar iç kataterin uç kısmında yer almaktadır Daha sonra embriyoları taşıyan iç katater, dış kataterin içinden ilerletilerek, rahim boşluğuna ulaştırılmaktadır Bir enjektör yardımıyla embriyolar endometriumun en uygun bölgesine bırakıldıktan sonra kataterler yavaş bir şekilde geri çekilmektedir Transfer işlemi yapılırken rahimde kasılmalara, kanamaya veya travmaya yol açacak manupülasyonlardan kaçınılmalı, katater rahim boşluğunun fundus kısmına değdirilmemelidir Transfer işlemi tamamlandıktan sonra embriyolog tarafından katater kontrol edilmektedir Bu şekilde embriyoların verildiğinden emin olunmaktadır Transfer işleminden sonra hasta 1 saat istirahat ettikten sonra evine gönderilmektedir İstirahat süresinin uzatılması gebelik şansını arttırmamaktadır Tüpbebek tedavilerinde gebeliğe ulaşmadaki en son basamak Embriyo Transfer işlemidir Bundan sonraki aşamada hasta gebelik testine kadar olan 12-14 gün süreyi beklemektedir Bu süre içinde hastanın normal günlük hayatını sürdürebileceği anlatılmaktadır Cinsel ilişki yasaklanmakta ve aşırı yorgunluk ve sportif attivitelerde bulunması gerektiği bildirilmektedir Kaynak: Cinsel Sağlık