Polidaktili-Fazla Parmak...

Polidaktili el veya ayak parmaklarında normalde olması gerekenden daha fazla sayıda doğuştan parmak bulunması durumudur Anne karnında el ve ayak yapıları gelişirken parmaklar önce yapışık durumdadır Gelişim sırasında parmak aralarındaki dokuların erimesiyle parmaklar ayrılır Ancak bazen parmakların ayrılması sırasında bir hata sonucu fazla sayıda parmaklar ya da polidaktili oluşabilir Ortalama 500 doğumda bir görülen polidaktili ya da fazla parmak durumu genetik olarak geçebildiği gibi bazen oluşumunda hiç bir sebep bulunamayabilir Polidaktili ile birlikte sindaktili ya da yapışık parmak durumu da olabilir


Polidaktili farklı şekillerde olabilir Başparmak ya da küçük parmağın yanında ufak bir şişlik gibi olabilir, bir parmağın uç kısmında iki uç şeklinde çatallanma gibi olabilir, elin kenarında hiç hareket etmeyen ufak bir sapla bağlı bir parmak şeklinde olabilir ya da tam gelişmiş harketli normal bir fazla parmak şeklinde olabilir


Fazla parmak ya da polidaktili beraberinde diğer anomaliler ya da sakatlıklar da olabilir Böyle bir durumda diğer sakatlıkların da incelenmesi gerekebilir Polidaktili ya da fazla parmak bazen diğer parmakların gelişimini etkileyerek kaymalara ya da gelişim bozukluklarına neden olabilir bu sebeple mümkün olduğu kadar erken tedavisi önerilmektedir Ameliyat için en uygun devre bebek 6 - 12 aylıkkendir Ameliyatta diğer parmaklara özellikle dolaşımlarına dikkat edilerek, zarar vermeden fazla olan parmağın çıkarılması şeklinde yapılır


Polidaktili ya da fazla parmak ameliyatı yapıldıktan sonra o devrede ortaya çıkmayan ya da kendini göstermeyen bazı bozukluklar nadir durumlarda çocuk daha büyüdükten sonra parmaklarını kullanması sırasında ortaya çıkabilir Örneğin armak hareketlerinde bozukluklar ya da parmakta eğrilikler oluşabilir Bunların düzeltilmesi için daha ileride ek ameliyatlar gerekebilir


Polidaktili veya fazla parmak durumu büyük oranda ameliyatla düzeltilir ancak çok çok nadir durumlarda sekeller ya da kalıcı bozukluklar olabilir Polidaktili tedavisi eğer bebekte yapılacak ise ameliyat genel anestezi altında yapılır Genel anestezi hastanın nefes yoluna bir tüp konarak tamamen uyutulmasıdır Bunun için önceden tüm sistemlerin laboratuvar incelemeleri yapılır Ameliyat sırasında kan oksijen seviyeleri, tansiyon, solunum takip edilir Çok çok nadiren ilaç reaksiyonu ve ölüm riski vardır Ameliyatın hastane koşullarında yapılması gerekir Erişkin hastalarda ise lokal anestezi altında sadece bölgesel uyuşturmayla ameliyat yapılabilir


Ameliyat sonrasında ameliyat bölgesinde az ya da çok bir iz (skar) kalacaktır Tüm ameliyatlarda iz kalır Ancak bazı noktalara dikkat edilerek bu izin daha az kalması sağlanabilir Ayrıca enaz birkaç sene geçtikten sonra fazla iz kalması durumunda izi azaltmaya yönelik skar revizyon ameliyatları yapılabilmektedir




Estetik Prof Dr Kutlu Sevin