Dudak-Damak Yarığı-Doğumsal Anomaliler...

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Dudak yarığı ve damak yarığı oluşumunda genellikle bir sebep bulunamaz

Gebelik sırasında alınan ilaçlar, röntgen ışını, stres, merdivenden düşme gibi travmalar veya geçirilen bazı virütik hastalıklar, etyolojide suçlanmıştır

Ayrıca hastalığın kalıtımla da geçme olasılığı vardır

Dudak yarığı veya damak yarığı 700-1000 doğumda bir görülebilir

Yarıklı çocukların çoğunda başka bir doğumsal defekt veya anomali saptanmaz

Hastaların çoğu zeka ve yetenek bakımından normaldir

Yarıklı çocuklarda orta kulakta sıvı koleksiyonu - seröz otitis media - riski fazladır

Tedavi edilmezse kulak infeksiyonlarına ve sonuçta işitme kaybına neden olabilir

Yarıklı çocukların çoğunda diş anormallikleri- eğri diş, eksik veya fazla diş gibi - görülebilir

Dudak damak yarıklı çocukların tedavisnde bu konuda uzmanlaşmış kişileri tercih etmek gerekir

Yapılacak hatalı ameliyatlar, sonraki düzeltmeleri imkansız hale getirebilir, çocuk bu sakatlığı ömür boyu çekebilir

Bebek 6-10 haftalık olduğunda dudak yarığı ameliyat edilir

Bebeğin anesteziden zarar göremeyecek belli bir ağırlığa ulaşması (4

5 kg

) için bu süre beklenir

Damak yarığı ameliyatı ise, 6-18 aylık devrede yarık derecesine göre yapılır

Erken ameliyat edilen damakta ameliyat nedeni ile oluşan skar dokusu üst çene ve yüz gelişimini olumsuz etkileyebilir

Daha geç ameliyat edilirse bu defa çocuk yarık damak ile konuşmayı öğrenir ve damak onarıldıktan sonra konuşmanın düzelmesi zorlaşır

Yarık dudaklı çocuklarda dudakta ameliyat sonrası kalan izlerin düzeltilmesi için daha ileri yaşlarda ek ameliyat gerekebilir

On ila 20 yaş arasındaki çocuklarda nefes almayı veya görünümü düzeltmek için burun ameliyatı gerekebilir

Özellikle iki taraflı dudak yarığı olan çocuklarda kolumella adı verilen her iki burun deliğinin arasındaki kısım kısa ise uzatma ameliyatı okula başlamadan önce 6 yaş civarında yapılır

Dudak yarıklarında ayrıca ergenlik devresinden sonra 18 yaş civarında burun gelişimini tamamladıktan sonra burun ucundaki kıkırdak ve yumuşak doku şekil bozukluklarının (buna yarık-dudak burnu denir) düzeltilmesi ameliyatı yapılır

Bu ameliyatın kıkırdak yapıların daha iyi şekillendirilebildiği açık rinoplasti ile yapılması tercih edilir

Prof

Dr

Kutlu Sevin

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Dudak-Damak Yarığı-Doğumsal Anomaliler... Dudak yarığı ve damak yarığı oluşumunda genellikle bir sebep bulunamaz Gebelik sırasında alınan ilaçlar, röntgen ışını, stres, merdivenden düşme gibi travmalar veya geçirilen bazı virütik hastalıklar, etyolojide suçlanmıştır Ayrıca hastalığın kalıtımla da geçme olasılığı vardır Dudak yarığı veya damak yarığı 700-1000 doğumda bir görülebilir Yarıklı çocukların çoğunda başka bir doğumsal defekt veya anomali saptanmaz Hastaların çoğu zeka ve yetenek bakımından normaldir Yarıklı çocuklarda orta kulakta sıvı koleksiyonu - seröz otitis media - riski fazladır Tedavi edilmezse kulak infeksiyonlarına ve sonuçta işitme kaybına neden olabilir Yarıklı çocukların çoğunda diş anormallikleri- eğri diş, eksik veya fazla diş gibi - görülebilir Dudak damak yarıklı çocukların tedavisnde bu konuda uzmanlaşmış kişileri tercih etmek gerekir Yapılacak hatalı ameliyatlar, sonraki düzeltmeleri imkansız hale getirebilir, çocuk bu sakatlığı ömür boyu çekebilir Bebek 6-10 haftalık olduğunda dudak yarığı ameliyat edilir Bebeğin anesteziden zarar göremeyecek belli bir ağırlığa ulaşması (45 kg) için bu süre beklenir Damak yarığı ameliyatı ise, 6-18 aylık devrede yarık derecesine göre yapılır Erken ameliyat edilen damakta ameliyat nedeni ile oluşan skar dokusu üst çene ve yüz gelişimini olumsuz etkileyebilir Daha geç ameliyat edilirse bu defa çocuk yarık damak ile konuşmayı öğrenir ve damak onarıldıktan sonra konuşmanın düzelmesi zorlaşır Yarık dudaklı çocuklarda dudakta ameliyat sonrası kalan izlerin düzeltilmesi için daha ileri yaşlarda ek ameliyat gerekebilir On ila 20 yaş arasındaki çocuklarda nefes almayı veya görünümü düzeltmek için burun ameliyatı gerekebilir Özellikle iki taraflı dudak yarığı olan çocuklarda kolumella adı verilen her iki burun deliğinin arasındaki kısım kısa ise uzatma ameliyatı okula başlamadan önce 6 yaş civarında yapılır Dudak yarıklarında ayrıca ergenlik devresinden sonra 18 yaş civarında burun gelişimini tamamladıktan sonra burun ucundaki kıkırdak ve yumuşak doku şekil bozukluklarının (buna yarık-dudak burnu denir) düzeltilmesi ameliyatı yapılır Bu ameliyatın kıkırdak yapıların daha iyi şekillendirilebildiği açık rinoplasti ile yapılması tercih edilir ProfDrKutlu Sevin