Kabakulak Ve Gebelik...

Kabakulak hastalığı paramiksovirüs adı verilen virüs ailesine bağlı bir virüsün neden olduğu bir enfeksiyon hastalığıdır Aynı grup virüsler içinde kızamığa neden olan virüs de bulunur


Genelde 5-15 yaş grubu çocuklarda görülen kabakulak tüm dünyada çok yaygın bir çocukluk çağı hastalığıdırSıklıkla kış aylarında ortaya çıkar


Görülme sıklığı

Kabakulak aşısının ilk kez kullanılmya başladığı 1967 yılından beri hastalığın görülme sıklığında büyük bir düşüş yaşanmıştır Amerika Birleşik Devletlerinde 1967 yılında 152000 civarında olan yıllık hastalık sayısı 1990'lı yılların sonunda 1000'in altına düşmüştür


Bulaşma yolları

Hastalık havadan damlacık yolu ile ya da hasta olan birinin eşyalarının kullanılması yolu ile bulaşır Hasta olan kişi öksürük ya da hapşırma ile virüsleri havaya salar ve bu virüsü soluyan kişi hastalığı kapar Bulaştırıcılık belirtilerortaya çıkmadan 1-2 gün önce başlar ve 10 gün kadar devam eder Kuluçka süresi ortalama 18 gün olup 7-23 gün arasında sürebilir


Belirtileri

Virüs üst solunum yollarında çoğalmaya başlar Daha sonra ise kan yolu ile (viremi) tüm vücuda yayılır Genelde salgı bezlerini ve nadiren merkezi sinir sitemini tutar En sık kulağın hemen altında bulunan ve parotis olarak adlandırılan türük bezinde belirtilere neden olur


Hastaların %15-20'sinde herhangi bir belirti ortaya çıkmadan sessizce kendiliğinden iyileşir Belirtiler ortaya çıkan kişilerde ise en sık karşılaşılan bulgular ateş, başağrısı, iştahsızlık, salgı bezlerinde hassasiyet, çene civarında ve kulak altında ağrı ve şişliktir


Hastalığa yakalanan erişkin erkeklerin %30'unda ise şiş ve ağrılı testisler görülür Ergenlik döneminde geçirilen kabakulak hastalığı ileriki dönemlerde sperm bozukluklarına neden olabilir ancak bu çok sık karşılaşılan bir durum değildir


Çok nadiren beyinde de enfeksiyona (ensefalit, menenjit) neden olabilir


Belirtiler genelde 1 hafta içinde hafifleyerek kendiliğinden kaybolur


Birkez kabakulak geçirildiğinde ömür boyu bağışıklık sağlanır ve daha sonra kişi virüsle karşılaşsa bile hastalık ortaya çıkmaz


Hamilelikte kabakulak

Hamilelik döneminde kabakulak diğer dönemlerden daha şiddetli seyretmez


Hamilelik sırasında kabakulak görülme sıklığı 10000'de 08-10 arasındadır


Hamileliğin ilk 12 haftasında anne adayında kabakulak olması durumunda düşük oranlarında anlamlı bir artış söz konusudur Düşük en sık virüsle karşılaşıldıktan sonraki ilk 2 haftada görülür


Düşük olmaması durumunda bebekte herhangi bir anomaliye neden olmaz bu nedenle gebeliğinin erken dönemlerinde kabakulak ile temas eden bir kadında gebeliği sonlandırmak gerekmez


Kabakulak virüsü plasenta ve bebekte de enfeksiyon yaratma potansiyeline sahip olsa da yapılan pekçok çalışmada anne adayında görülen hastalığın bebekte anomaliye neden olduğu gösterilememiştir Endokardial fibrosiz adı verlen ve kalp kaslarında kalınlaşma olrak tanımlayabileceğimiz bir surum ile ilgisinin olup olmadığı açık değildir


Çok nadiren doğum sonrası bebekte solunum sıkıntısı, kanda trombosit sayılarında azalma ya da dalakta büyüme olabileceği ileri sürülmektedir