Kadınlarda Kısırlığın Araştırılması...

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-22-2012

1— Jinekolojik muayene: Gayet tabiidir ki, ilk muayene bir uzman tarafından yapılacak olan jinekolojik muayene olmalıdır

Bu muayene sırasında gözle görülebilen bazı kısırlık faktörleri ortaya çıkarılabilir

Örneğin üreme organlarında doğumsal bir anomalinin olup olmadığı, üreme organlarının tam gelişmesi veya gelişmemiş olması gibi önemli faktörler ortaya konabilir

Bu muayene bulguları hekimi yönlendirerek, daha sonra yapacağı araştırmaları değerlendirmesinde yardımcı olur

2— Kan tetkiki: Kansızlık, kan uyuşmazlığı veya herhangi bir iltihabi hastalığın var olup olmadığı araştırılır

3— İdrar tahlili: İnsanın anatomik yapısı gereği, idrar yollarına ait özellikle bazı mikroplu hastalıklar, üreme organlarını da etkileyebilmektedir

Bu nedenle idrar yollarının sağlığı konusunda bilgi edinmek için idrar tahlili yapılması uygun olacaktır

Yukarıda kısaca belirttiğimiz temel ve esas muayenelerden sonra kısırlığa neden olabilen faktörler teker teker araştırılır

Şimdi sırayla bunları görelim:

4— Yumurtlama olup olmadığının araştırılması

Kadında araştırılması gereken önemli faktörlerin başında kadının yumurta yapıp yapmadığının anlaşılması gelir

Bunun anlaşılması için birçok fiziksel-kimyasal ve biyolojik testler ileri sürülmüştür

Bu testlerden günümüzde iki tanesi en sağlıklı kabul edilmektedir

Birtanesi ara ara hormon ölçme yöntemidir

İkincisi ise yumurtalığın aynası kabul edilen rahim içi zarının belli zamanlarda alınarak tetkik edilmesidir

Bunun haricinde önceden de belirttiğimiz gibi birçok başka testler de vardır

Günümüzde kullanılan bu testleri tek tek izah etmeye çalışalım: a) Hormon ölçme testleri
Bu yöntemde kadının kanı alınarak hipofiz (FSH, LH) ve yumurtalık hormonları (östrojen, progesteron) ölçülür, bu ölçmeler bir defa olmaz

Bir âdet boyunca defalarca yapmak icap eder

Bu şekilde bir âdet boyunca kandaki hormon seviyesi değişiklikleri ortaya konur ve normal yumurtlama olayına uygun olup olmadığı anlaşılır

Günümüzde gelişen hormon tetkikleri ölçme yöntemleri ile özellikle çok kolaylaşmış ve zengin ülkelerde çok kullanılan bir yöntem haline gelmiştir

Ancak anlaşılacağı gibi pahalı bir yöntemdir

Verdiği sonuç ölçmeler doğru yapılmışsa sağlıklı bir sonuçtur

Eğer yumurtlama olmamış ise sebebi nedir? Kabahat hipotalamus-ta mı, hipofizde mi, yumurtalıkta mıdır? Aralarındaki hareketsizlikte midir, yoksa vücudun genel yetersizliği veya diğer iç salgı bezlerinin düzgün çalışmamasına mı bağlıdır

Günümüzde hipotalamusun ürettiği hormonlar, hipofizin ürettiği hormonlar, yumurtalığın ürettiği hormonlar kanda ölçülerek bu bozukluğun yeri ölçülebilir

Ayrıca tiroid bezi, böbreküstü bezi gibi iç ifraz bezi ürettiği hormonlarda çevresel faktörler kapsamı içinde ölçülebilir

07-22-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kadınlarda Kısırlığın Araştırılması... 1— Jinekolojik muayene: Gayet tabiidir ki, ilk muayene bir uzman tarafından yapılacak olan jinekolojik muayene olmalıdır Bu muayene sırasında gözle görülebilen bazı kısırlık faktörleri ortaya çıkarılabilir Örneğin üreme organlarında doğumsal bir anomalinin olup olmadığı, üreme organlarının tam gelişmesi veya gelişmemiş olması gibi önemli faktörler ortaya konabilir Bu muayene bulguları hekimi yönlendirerek, daha sonra yapacağı araştırmaları değerlendirmesinde yardımcı olur 2— Kan tetkiki: Kansızlık, kan uyuşmazlığı veya herhangi bir iltihabi hastalığın var olup olmadığı araştırılır 3— İdrar tahlili: İnsanın anatomik yapısı gereği, idrar yollarına ait özellikle bazı mikroplu hastalıklar, üreme organlarını da etkileyebilmektedir Bu nedenle idrar yollarının sağlığı konusunda bilgi edinmek için idrar tahlili yapılması uygun olacaktır Yukarıda kısaca belirttiğimiz temel ve esas muayenelerden sonra kısırlığa neden olabilen faktörler teker teker araştırılır Şimdi sırayla bunları görelim: 4— Yumurtlama olup olmadığının araştırılması Kadında araştırılması gereken önemli faktörlerin başında kadının yumurta yapıp yapmadığının anlaşılması gelir Bunun anlaşılması için birçok fiziksel-kimyasal ve biyolojik testler ileri sürülmüştür Bu testlerden günümüzde iki tanesi en sağlıklı kabul edilmektedir Birtanesi ara ara hormon ölçme yöntemidir İkincisi ise yumurtalığın aynası kabul edilen rahim içi zarının belli zamanlarda alınarak tetkik edilmesidir Bunun haricinde önceden de belirttiğimiz gibi birçok başka testler de vardır Günümüzde kullanılan bu testleri tek tek izah etmeye çalışalım: a) Hormon ölçme testleri Bu yöntemde kadının kanı alınarak hipofiz (FSH, LH) ve yumurtalık hormonları (östrojen, progesteron) ölçülür, bu ölçmeler bir defa olmaz Bir âdet boyunca defalarca yapmak icap eder Bu şekilde bir âdet boyunca kandaki hormon seviyesi değişiklikleri ortaya konur ve normal yumurtlama olayına uygun olup olmadığı anlaşılır Günümüzde gelişen hormon tetkikleri ölçme yöntemleri ile özellikle çok kolaylaşmış ve zengin ülkelerde çok kullanılan bir yöntem haline gelmiştir Ancak anlaşılacağı gibi pahalı bir yöntemdir Verdiği sonuç ölçmeler doğru yapılmışsa sağlıklı bir sonuçtur Eğer yumurtlama olmamış ise sebebi nedir? Kabahat hipotalamus-ta mı, hipofizde mi, yumurtalıkta mıdır? Aralarındaki hareketsizlikte midir, yoksa vücudun genel yetersizliği veya diğer iç salgı bezlerinin düzgün çalışmamasına mı bağlıdır Günümüzde hipotalamusun ürettiği hormonlar, hipofizin ürettiği hormonlar, yumurtalığın ürettiği hormonlar kanda ölçülerek bu bozukluğun yeri ölçülebilir Ayrıca tiroid bezi, böbreküstü bezi gibi iç ifraz bezi ürettiği hormonlarda çevresel faktörler kapsamı içinde ölçülebilir