Konu
:
Delüzyonel Bozukluk...
Yalnız Mesajı Göster
Delüzyonel Bozukluk...
07-17-2012
#
1
Prof. Dr. Sinsi
Delüzyonel Bozukluk...
Delüzyonel bozukluk kalıcı ve değiştirilemeyen hallüsinasyonların disorganize düşünce ve davranışların anormal affektin eşlik etmediği inatçı bizar olmayan delüzyonlardan oluşur
Kişilik genellikle bozulmaz
Hastalarda genelde fonksiyonel kapasiteleri yüksek olmalarına rağmen aşırı duyarlı ve sürekli tetikte olduklarından sosyal ortamlardan izole olabilirler
Ortalama 40'lı yaşlarda ortaya çıkar
Etyopatogenez
Bazal ganglion ve limbik sistemlerinde değişik bozukluklar olabilir
Ancak delüzyonel zoukluk asıl psikososyal orijinlidir
Fiziksek ya da psikolojik istismar zalim sebatsız ya da güvenilmeyen ebeveynler baskıcı mükemmeliyetçi bakıcılar bu kişilerin hayatlarında görülebilir
Sağırlık körlük sosyal izolasyon yalnızlık göç ve diğer çevre değişiklikleri ileri yaş diğer risk faktörleri arasındadır
Hastalar kabul edilmeyen fikirlerini duygularını savunma olarak projekte ederler
Utanç küçük düşme aşağılık duygularını reddederek reaksiyon formasyonuyla grandiyözite gibi tam tersine çevirirler ve kabul etmedikleri duyguları başkalarına yansıtırlar
Belirti ve Bulgular :
Bizar olmayan ve en az 1 ay süren delüzyonlar
Şizofreni A ölçütlerinin karşılanmaması (hezeyanlar halüsinasyonlar disorganize davranışlar katatoni negatif belirtiler)
İşlevselliğin korunmuş olması
Delüzyonlarla birlikte duygudurum bozuklukları olsa bile delüzyonel epizodlara kıyasla kısa sürmesi
Organik bir bozukluk olmaması
Alt Tipleri Erotomanik Tip:
Ulaşamayacağı genellikle kendisinden üstün konumdaki kişilerin kendisine aşık olduğunu düşünme
Grandiyöz Tip:
Çok değerli güçlü bilgili ya da meşhur birisi olduğunu düşünme
Kıskanç Tip:
Cinsel eşinin kendisini aldattığını düşünme
Persekütif Tip: (en sık görülen tip) Düşmanlık göreceğini takip edildiğini tüm davranışlarının izlendiğini öldürüleceğini düşünme
Somatik Tip:
Fiziksel bir kusuru ya da medikal bir hastalığı olduğunu düşünme
Karışık Tip:
Birkaç tip bir arada olur
Ayırıcı Tanı Delüzyonla ortaya çıkabilen nörolojik ve medikal durumlar:
Bazal ganglia hastalıkları (Parkinson Huntington)
B12 folat tiamin niasin eksikliği
Deliryum
Demans (Alzheimer Pick's)
Endokrinopatiler (adrenal tiroid paratiroid)
Limbik sistem patolojileri (epilepsi serebrovasküler hastalıklar tümör)
Madde kullanımı (amfetamin antikolinerjikler antidepresanlar antihipertansifler antitüberkülozlar antiparkinson ajanları simetidin kokain disülfiram halüsinojenler)
Sistemik (hepatik ensefelopati hiperkalsemi hiposlisemi porfiri üremi)
Delüzyonel bozuklukla ayırıcı tanısı yapılması gereken psikiyatrik hastalıklar:
Paronoid kişilik bozukluğu
Paronoid şizofreni
Majör depresif bozukluk
Bipolar I Bozukluk
Tedavi Hastaların 0-50'sinde bozukluk kronikleşir
Farmakolojik tedaviye yanıtları ise delüzyonları olan şizofreni ya da duygudurum bozuklukları hastalarından daha kötüdür
Antipsikotiklerle tedavi edilmelidirlergenellikle ysek dozlara yanıt veririler
Hastalarda güven eksikliği olduğundan psikoterapi de zordur
Ancak hastaların çoğu bir işte çalışabilirler yaşamlarını daha çok çevrelerine rahatsızlık vererek sürdürürler
Hasta tehlikeli olduğunda ya da suisid düşünceleri olduğunda hospitalize edilmelidir
Prof. Dr. Sinsi
Kullanıcının Profilini Göster
Prof. Dr. Sinsi Kullanıcısının Web Sitesi
Prof. Dr. Sinsi tarafından gönderilmiş daha fazla mesaj bul