İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-15-2012

İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi

Mesane enfeksiyonları

Sık işeme ve çok az idrar çıkmasına rağmen, işeme ihtiyacı duyma
Gece işeme ihtiyacı duyma
İdrar yolu yangısı: İdrar yolu ağzında rahatsızlık veya ağrı; işeme sırasında idrar yolu boyunca bir yanma duygusu
Sistit: Orta idrar yolunda ağrı
Piyüri: İdrarda irin veya idrar yolunda iltihap akıntısı
Hematüri: İdrarda kan
Pireksi: ateş (tıp)
Bulanık ve kötü kokulu idrar
Acil servise gelen yaşlı hastalarda akıl karışıklığı ve bağlantılı düşmeler idrar yolu enfeksiyonunda sıkça görülür
Bazı idrar yolu enfeksiyonları bir belirti göstermezler

Böbrek enfeksiyonları

Yukardaki belirtiler
Kusma
Sırtta, böğürde veya kasıklarda ağrı
Abdominal ağrı veya bası
Titreme ve yüksek ateş
Gece terlemeleri
Aşırı yorgunluk

Çoğu komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonu ağizdan antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilir

Bunlar arasında trimethoprim, cephalosporinler, nitrofurantoin, veya bir fluoroquinolon (ör

ciprofloxacin, levofloxacin) sayılabilir

Bunlar yetişkinlerde 14 gün kullanılır

Ancak fluoroquinolon grubu antibiyotikler 18 yaş altında çocuklarda ve gebelerde kullanılamaz

Eğer hasta piyelonefrit semptomları gösteriyorsa damardan antibiyotik verilmesi gerekebilir

Genelde aminoglikositler (Gentamicin gibi) ile bir beta-laktam antibiyotik (Ampicillin veya Ceftriaxone) beraber kullanılır

Ateş düştükten sonra tedavi 48 saat daha devam edilir

Ardından hasta 5 gün için ağızdan antibiyotiklere geçirilerek taburcu edilir

Eğer hasta damardan antibiyotiklere cevap vermezse (düşmeyen ateş, kötüleşen böbrek işlevi), görüntüleme yöntemi ile böbreğin içinde veya etrafında bir abse, veya idrar yolunu tıkayıcı bir taş veya tümör olup olmadığına bakılır

En kabul gören görüntüleme tekniği bilgisayarlı tomografidir

Ev tedavisi olarak bol su içmek, sık işemek, şeker ve şekerli gıdalardan kaçınmak, ve C vitamini almak, enfeksiyonun süresini kısaltır

Ancak bel ağrısı devam ederse bu böbrek enfeksiyonu olabileceğine işaret edebilir, işemede ağrı devam ederse, idrarda kan varsa, ateş varsa doktor görülmelidir

07-15-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi Mesane enfeksiyonları Sık işeme ve çok az idrar çıkmasına rağmen, işeme ihtiyacı duyma Gece işeme ihtiyacı duyma İdrar yolu yangısı: İdrar yolu ağzında rahatsızlık veya ağrı; işeme sırasında idrar yolu boyunca bir yanma duygusu Sistit: Orta idrar yolunda ağrı Piyüri: İdrarda irin veya idrar yolunda iltihap akıntısı Hematüri: İdrarda kan Pireksi: ateş (tıp) Bulanık ve kötü kokulu idrar Acil servise gelen yaşlı hastalarda akıl karışıklığı ve bağlantılı düşmeler idrar yolu enfeksiyonunda sıkça görülür Bazı idrar yolu enfeksiyonları bir belirti göstermezler Böbrek enfeksiyonları Yukardaki belirtiler Kusma Sırtta, böğürde veya kasıklarda ağrı Abdominal ağrı veya bası Titreme ve yüksek ateş Gece terlemeleri Aşırı yorgunluk Çoğu komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonu ağizdan antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilirBunlar arasında trimethoprim, cephalosporinler, nitrofurantoin, veya bir fluoroquinolon (ör ciprofloxacin, levofloxacin) sayılabilir Bunlar yetişkinlerde 14 gün kullanılırAncak fluoroquinolon grubu antibiyotikler 18 yaş altında çocuklarda ve gebelerde kullanılamaz Eğer hasta piyelonefrit semptomları gösteriyorsa damardan antibiyotik verilmesi gerekebilir Genelde aminoglikositler (Gentamicin gibi) ile bir beta-laktam antibiyotik (Ampicillin veya Ceftriaxone) beraber kullanılır Ateş düştükten sonra tedavi 48 saat daha devam edilir Ardından hasta 5 gün için ağızdan antibiyotiklere geçirilerek taburcu edilir Eğer hasta damardan antibiyotiklere cevap vermezse (düşmeyen ateş, kötüleşen böbrek işlevi), görüntüleme yöntemi ile böbreğin içinde veya etrafında bir abse, veya idrar yolunu tıkayıcı bir taş veya tümör olup olmadığına bakılır En kabul gören görüntüleme tekniği bilgisayarlı tomografidir Ev tedavisi olarak bol su içmek, sık işemek, şeker ve şekerli gıdalardan kaçınmak, ve C vitamini almak, enfeksiyonun süresini kısaltır Ancak bel ağrısı devam ederse bu böbrek enfeksiyonu olabileceğine işaret edebilir, işemede ağrı devam ederse, idrarda kan varsa, ateş varsa doktor görülmelidir