07-14-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Gut-Nikris Hastaly?y Belirtileri,Tedavi Yöntemleri
Gut-Nikris Hastaly?y Belirtileri,Tedavi Yöntemleri
Gut hastaly?y, daha çok 30- 45 ya? arasy erkeklerde ve 55-70 ya?laryndaki kadynlarda görülen bir romatizmal hastalyktyr
Vücutta pürin ady verilen ve hücre DNA’synda kullanylan bir nükleik asit vardyr Pürin nükleik asitlerinin yykylmasy sonucu kanda ürik asit olu?ur Normal sa?lykly insanlarda ne kadar ürik asit olu?ursa o kadar ürik asit idrar yoluyla atylyr Böbreklerdeki bir bozukluktan yada fazla miktarda ürik asit üretilmesinden dolayy kanda ürik asit seviyesi artarsa gut hastaly?y ortaya çykar
E?er bir nedenle, ürik asit atylamayyp kanda belirli bir düzeyin üstünde birikirse, çözünmü? durumdan katy hale geçebilir, di?er bir de?i?le kristalle?ebilir Kristal halinde olan bu molekül bir süre sonura eklem, deri alty, böbrek gibi dokularda birikip bu dokularyn yapysynda de?i?ikliklere sebep olarak fonksiyonlaryny bozabilir
Kandaki a?yry ürik asit doygunlu?u sonucu, doku aralyklaryndan geçerek eklem içi ve çevresi yapylarda biriken ürik asit burada hyzla geli?en iltihaba sebep olarak eklemde syvy arty?yna, kyzarykly?a, hareket kysytlyly?yna ve a?rylara yol açar En tipik olarak ayak ba? parma?y, ayak bile?i ve diz eklemleri tutulur Eklem a?rysy genellikle a?yr bir yemekten sonra ortaya çykar ve çok ?iddetlidir Öyle ki hasta etkilenmi? bölgeyi yorgana bile de?diremez Akut gut bir gün içinde düzelir Ancak, tedavi edilmezse a?ryly nöbetlerin arasy gittikçe azalyr, ve hasta daha syk olarak gut nöbeti geçirmeye ba?lar
Gut bazy eklemlerde a?ry, duyarlylyk, kyzaryklyk, ?i?lik ve ysy arty?y ile ani olarak geli?en, ?iddetli ataklarla seyreden bir hastalyktyr Genellikle her seferinde bir eklemi etkiler ve bu eklem ço?unlukla ayak ba?parmak eklemi olmaktadyr Diz, dirsek ve el bile?i gibi di?er eklemler de etkilenebilir Ataklar çok hyzly olarak geli?ir ve ilk atak genellikle gece olur Tüm romatizma türleri içinde en a?ryly olanydyr Ataklar ?u nedenlerle geli?ebilir:
Çok fazla alkol alymy
Çok syky diyet ve açlyk
Bazy yiyeceklerin fazla yenmesi
Operasyon geçirme (di? çekimi gibi basit bir giri?im bile neden olabilir)
Ani, ?iddetli bir hastalyk geçirme
A?yry yorgunluk ve herhangi bir nedenle a?yry derecede endi?elenme
Eklem travmasy, yaralanma
Kemoterapi uygulanmasy
Diüretik ilaçlaryn alynmasy
Gut’un tedavisi:
Tedavide öncelikle kanda ürik asit seviyesinin yükselmesine sebep olan faktörlerin tespit edilmesi ve bunlaryn tedavisi gerekir Hastanyn zayyflatylmasy, ürik asit yüksekli?ine sebep olan ilaçlaryn (aspirin, diüretik) dozunun ayarlanmasy, hiperglisemi (?eker hastaly?y) varsa tedavisi genel sa?lyk açysyndan da gereklidir
Akut gut ata?ynyn tedavisinde kol?isin ve indo****zin önemli ilaçlardyr Kol?isin dozu günde 7 mg geçmemelidir Ylk 24 saatten sonra doz 2-3 tablete dü?ürülür A?ryly dönem geçtikten sonra 6-12 ay kadar günde1 tablet kol?isin kullanylyr
Ayryca sakatat, kyrmyzy et, sardunya, hindi, hamsi, somon baly?y, yspanak, fyndyk, fystyk kysytlanmasy gereken gyda maddeleridir Alkol kullanymy yasaklanmalydyr
|
|
|