Parmaklarda Yanma - Parmaklarda Karyncalanma

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Koldan gelen bir sinir ve kas ba?lary el ayasynyn tabanynda, bilek bölgesinde dar bir kanal ya da tünelden geçerek ele ula?yr

Bu dar kanala Karpal Tünel ady verilir, karpal tünelin içinden geçen sinir ise Median Sinir olarak adlandyrylyr

Karpal tünel sadece median sinir ve kas ba?larynyn sy?abilece?i kadar bir geni?li?e sahiptir

Kanal içinde yer kaplayan herhangi bir olu?um ya da ?i?lik içindeki dokularyn syky?masyna neden olur

Median sinirdeki bu syky?ma sinirin uyardy?y bölgelerde uyu?ma ve keçelenme ?ikayetleri ile kendini belli eder

Median sinirin karpal tünelde syky?masy ile ortaya çykan bu tablo Karpal Tünel Sendromu olarak adlandyrylyr

Operatör Doktor Aybars Akkor, Karpal Tünel Sendromu hakkynda ?u bilgileri verdi

Karpal Tünel Sendromunun nedenleri nelerdir?
Karpal Tünel içinde yada çevresinde irritasyona enflamasyona syvy birikimine ya da anormal doku büyümesine yol açan a?a?ydakilerden herhangi bir sebep Karpal Tünel Sendromunu olu?turabilir

Elin bile?in yada parmaklaryn tekrarlayycy hareketleri (Özellikle bilgisayar klavyesinin a?yry kullanymy, bazy müzikal enstrümanlar veya el aletleri)

-Titre?im yapan cihazlaryn kullanymy
-Yapysal olarak Karpal Tünelin darly?y
-Bilek hasary
-Yanyklar
-Kemik kyryklary
-Kazalar sonucunda ezilme
-Artritler
-Diyabet
-Raynaud Hastaly?y
-Vücutta su tutulmasyna yol açan gydalaryn fazla tüketimi
-Böbrek Hastaly?y
-Kalp Hastaly?y
-Hormonal sebepler
-Gebelik
-Laktasyon (Emzirme)
-Menopoz
-Hipotiroidizm
-Cushing Hastaly?y
-Yükselmi? Büyüme Hormonu

Ylaçlar
-Do?um Kontrol Haplary
-Kortizon tedavisi
-Bazy Hipertansiyon ilaçlary
-Karpal Tünel içindeki tümörler yada kistler

Karpal Tünel Sendromunun belirtileri nelerdir?
Karpal Tünel Sendromu bir ya da her iki elde kola da uzanabilen belirtilere yol açar

Belirtiler tünel içindeki sinirin syky?masyndan kaynaklanyr

Bu sinir ba?parmak, i?aret orta ve yüzük parma?ynyn yarysynyn duyusunu sa?lar

Ayny zamanda i?aret parma?yny küçük parma?a yakla?tyran ve i?aret parma?yny bir daire içinde hareket ettiren kas gurubunu uyaryr

Belirtiler
-Ylk üç parmak ve dördüncü parma?yn yarysynda karyncalanma, yanma ve hissizlik
-A?a?ydaki durumlarda artan bilek, el ve parmak a?rysy
-Bilek, el veya parmak hareketi
-Uyku (Semptomlar sizi uyandyrabilir)
-A?a?ydaki durumlarda iyile?me gösteren el katyly?y ya da kramp
-Eli sallamak
-Sabah uyanmak
-El hareketlerinde güçsüzlük ya da sakarlyk
-Yakalama gücünde azalma
-Ba?parmakla küçük parma?a dokunmada güçlük
-Eldeki ?eyleri syklykla dü?ürme
-Kola do?ru yayylan a?ry

Te?his nasyl konulur?
Te?his EMG ile konur

E?er ileri safhadaysa mutlaka ameliyat gerekir

Tedavisi nasyl yapylyr?
Karpal tünel sendromu varly?ynda de?i?ik tedavi alternatifleri mevcuttur

Bandaj bunlar arasynda en syk kullanylan yöntemdir

Parmaklar, el ve bile?in do?al pozisyonlarynda hareketinin engellenerek dinlendirilmesi karpal tüneldeki basyncy azaltmada oldukça etkili bir yöntemdir

Bandaj ile a?rynyn azalmady?y durumlarda bilek içine küçük dozda kortizon ya da lokal anestezik enjeksiyonu yapylabilir

A?ryyy ve enflamasyonu gidermek amacyyla çe?itli steroid olmayan antienflamatuar ve a?ry kesiciler kullanylabilir

Hamile kadynlarda bu ilaçlar mutlaka hamileli?i takip eden doktorun önerisi ile kullanylmalydyr

Israrcy olgularda küçük bir cerrahi müdahale gerekebilmektedir

Bu i?lem hastanede yatmayy gerektirmeyen, ayaktan yapylan bir müdahaledir

El ayasynda bile?e yakyn bir alandan yapylan küçük bir kesi ile syky?maya neden olan ba? dokusu rahatlatylyr

Y?lem sonrasy hasta 4-6 hafta içinde tamamen normale döner

Önlemler nelerdir?
-Su tutulumunu azaltmak için tuz alymyny kysytlamak
-El bile?inin uzun süre ayny pozisyonda tutulmamasy
-Düzenli aralyklarla el bile?ini dinlendirmek
-Uzun süre tekrarlayycy karekterde hareketler yapmamak
-Obesite karpal tünel sendromu için bir risk faktörü oldu?undan kilo verilmesi
-KTS’yi önlemeye yönelik egzersizler

ULNAR SYNYR BASISI NEDYR?
El önkol kemikleri olan radius-ulna ile bilek eklemini ve birbirleriyle eklem yapan 2 syra halinde 8 kemikten olu?an küçük karpal kemikler, 5 tarak kemi?i, 14 parmak

kemi?inden olu?ur

Median, radial sinir ve ulnar sinir eldeki ana sinirlerdir

El hareketlerinin büyük kysmy önkolda bulunan ve tendonlary ele uzanan adaleler aracyly?y ile olur

E?er 4

ve 5

parmaklarymyzda uyu?ukluk hissediyorsak ve dirse?imizden ba?layan bir a?ry varsa ulnar sinir basysyndan ?üphelenmek gerekir

Te?his EMG ile konur

E?er ileri safhadaysa mutlaka ameliyat gerekir

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Parmaklarda Yanma - Parmaklarda Karyncalanma Koldan gelen bir sinir ve kas ba?lary el ayasynyn tabanynda, bilek bölgesinde dar bir kanal ya da tünelden geçerek ele ula?yr Bu dar kanala Karpal Tünel ady verilir, karpal tünelin içinden geçen sinir ise Median Sinir olarak adlandyrylyr Karpal tünel sadece median sinir ve kas ba?larynyn sy?abilece?i kadar bir geni?li?e sahiptir Kanal içinde yer kaplayan herhangi bir olu?um ya da ?i?lik içindeki dokularyn syky?masyna neden olur Median sinirdeki bu syky?ma sinirin uyardy?y bölgelerde uyu?ma ve keçelenme ?ikayetleri ile kendini belli eder Median sinirin karpal tünelde syky?masy ile ortaya çykan bu tablo Karpal Tünel Sendromu olarak adlandyrylyr Operatör Doktor Aybars Akkor, Karpal Tünel Sendromu hakkynda ?u bilgileri verdi Karpal Tünel Sendromunun nedenleri nelerdir? Karpal Tünel içinde yada çevresinde irritasyona enflamasyona syvy birikimine ya da anormal doku büyümesine yol açan a?a?ydakilerden herhangi bir sebep Karpal Tünel Sendromunu olu?turabilir Elin bile?in yada parmaklaryn tekrarlayycy hareketleri (Özellikle bilgisayar klavyesinin a?yry kullanymy, bazy müzikal enstrümanlar veya el aletleri) -Titre?im yapan cihazlaryn kullanymy -Yapysal olarak Karpal Tünelin darly?y -Bilek hasary -Yanyklar -Kemik kyryklary -Kazalar sonucunda ezilme -Artritler -Diyabet -Raynaud Hastaly?y -Vücutta su tutulmasyna yol açan gydalaryn fazla tüketimi -Böbrek Hastaly?y -Kalp Hastaly?y -Hormonal sebepler -Gebelik -Laktasyon (Emzirme) -Menopoz -Hipotiroidizm -Cushing Hastaly?y -Yükselmi? Büyüme Hormonu Ylaçlar -Do?um Kontrol Haplary -Kortizon tedavisi -Bazy Hipertansiyon ilaçlary -Karpal Tünel içindeki tümörler yada kistler Karpal Tünel Sendromunun belirtileri nelerdir? Karpal Tünel Sendromu bir ya da her iki elde kola da uzanabilen belirtilere yol açar Belirtiler tünel içindeki sinirin syky?masyndan kaynaklanyr Bu sinir ba?parmak, i?aret orta ve yüzük parma?ynyn yarysynyn duyusunu sa?lar Ayny zamanda i?aret parma?yny küçük parma?a yakla?tyran ve i?aret parma?yny bir daire içinde hareket ettiren kas gurubunu uyaryr Belirtiler -Ylk üç parmak ve dördüncü parma?yn yarysynda karyncalanma, yanma ve hissizlik -A?a?ydaki durumlarda artan bilek, el ve parmak a?rysy -Bilek, el veya parmak hareketi -Uyku (Semptomlar sizi uyandyrabilir) -A?a?ydaki durumlarda iyile?me gösteren el katyly?y ya da kramp -Eli sallamak -Sabah uyanmak -El hareketlerinde güçsüzlük ya da sakarlyk -Yakalama gücünde azalma -Ba?parmakla küçük parma?a dokunmada güçlük -Eldeki ?eyleri syklykla dü?ürme -Kola do?ru yayylan a?ry Te?his nasyl konulur? Te?his EMG ile konur E?er ileri safhadaysa mutlaka ameliyat gerekir Tedavisi nasyl yapylyr? Karpal tünel sendromu varly?ynda de?i?ik tedavi alternatifleri mevcuttur Bandaj bunlar arasynda en syk kullanylan yöntemdir Parmaklar, el ve bile?in do?al pozisyonlarynda hareketinin engellenerek dinlendirilmesi karpal tüneldeki basyncy azaltmada oldukça etkili bir yöntemdir Bandaj ile a?rynyn azalmady?y durumlarda bilek içine küçük dozda kortizon ya da lokal anestezik enjeksiyonu yapylabilir A?ryyy ve enflamasyonu gidermek amacyyla çe?itli steroid olmayan antienflamatuar ve a?ry kesiciler kullanylabilir Hamile kadynlarda bu ilaçlar mutlaka hamileli?i takip eden doktorun önerisi ile kullanylmalydyr Israrcy olgularda küçük bir cerrahi müdahale gerekebilmektedir Bu i?lem hastanede yatmayy gerektirmeyen, ayaktan yapylan bir müdahaledir El ayasynda bile?e yakyn bir alandan yapylan küçük bir kesi ile syky?maya neden olan ba? dokusu rahatlatylyr Y?lem sonrasy hasta 4-6 hafta içinde tamamen normale döner Önlemler nelerdir? -Su tutulumunu azaltmak için tuz alymyny kysytlamak -El bile?inin uzun süre ayny pozisyonda tutulmamasy -Düzenli aralyklarla el bile?ini dinlendirmek -Uzun süre tekrarlayycy karekterde hareketler yapmamak -Obesite karpal tünel sendromu için bir risk faktörü oldu?undan kilo verilmesi -KTS’yi önlemeye yönelik egzersizler ULNAR SYNYR BASISI NEDYR? El önkol kemikleri olan radius-ulna ile bilek eklemini ve birbirleriyle eklem yapan 2 syra halinde 8 kemikten olu?an küçük karpal kemikler, 5 tarak kemi?i, 14 parmak kemi?inden olu?ur Median, radial sinir ve ulnar sinir eldeki ana sinirlerdir El hareketlerinin büyük kysmy önkolda bulunan ve tendonlary ele uzanan adaleler aracyly?y ile olur E?er 4 ve 5 parmaklarymyzda uyu?ukluk hissediyorsak ve dirse?imizden ba?layan bir a?ry varsa ulnar sinir basysyndan ?üphelenmek gerekir Te?his EMG ile konur E?er ileri safhadaysa mutlaka ameliyat gerekir