Barbitüratlarda Zehirlenmesi Tedavi Ve Bakım

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Tedavide sedatif, hipnotik ve antikonvülsan olarak kullanılır

İlaç bağımlılığı, intihar ya da kaza sonucu zehirlenmeler oluşur

Sekobarbital ve pentobarbital gibi kısa etkili olanlar çok toksiktir

Etkileri 15 dakikada başlar, 2-3 gramlık tek doz öldürücü olabilir

Öldürücü kan düzeyi 35 g/ml üzerindedir

Fenobarbital (luminal) gibi uzun etkili olanin etkisi 3-6 saatte başlar

5 gram ve üzerindeki dozlar öldürücüdür

Belirti ve Bulgular

Hafif vakalarda baş dönmesi, nistagmus, ataksi ve dizartri, hipotoni, yüzeyel solunum, apne, hipotansiyon, hipotermi, ağır vakalarda MSS depresyonu ve derin koma gözlenir

Tedavi ve Bakım

Antidotu yoktur

Semptomatik tedavi yapılır

İlk 6 saat içinde gastrik laval yapılır

Aktif kömür uygulanır

Solunum yakından izlenir

Fenobarbital zehirlenmesinde idrar alkalileştirilir

(pH 7,5) Sıvı infizyonu ile şok önlenir

Gerekirse dopamin yapılır

Hasta komadaysa hemoperfüzyon ve hemodiyaliz uygulanır

Kardiyak aritmiye neden olduklarından MSS uyarıcıları kullanılmamalıdır

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Barbitüratlarda Zehirlenmesi Tedavi Ve Bakım Tedavide sedatif, hipnotik ve antikonvülsan olarak kullanılır İlaç bağımlılığı, intihar ya da kaza sonucu zehirlenmeler oluşur Sekobarbital ve pentobarbital gibi kısa etkili olanlar çok toksiktir Etkileri 15 dakikada başlar, 2-3 gramlık tek doz öldürücü olabilir Öldürücü kan düzeyi 35 g/ml üzerindedir Fenobarbital (luminal) gibi uzun etkili olanin etkisi 3-6 saatte başlar 5 gram ve üzerindeki dozlar öldürücüdür Belirti ve Bulgular Hafif vakalarda baş dönmesi, nistagmus, ataksi ve dizartri, hipotoni, yüzeyel solunum, apne, hipotansiyon, hipotermi, ağır vakalarda MSS depresyonu ve derin koma gözlenir Tedavi ve Bakım Antidotu yoktur Semptomatik tedavi yapılır İlk 6 saat içinde gastrik laval yapılır Aktif kömür uygulanır Solunum yakından izlenir Fenobarbital zehirlenmesinde idrar alkalileştirilir (pH 7,5) Sıvı infizyonu ile şok önlenir Gerekirse dopamin yapılır Hasta komadaysa hemoperfüzyon ve hemodiyaliz uygulanır Kardiyak aritmiye neden olduklarından MSS uyarıcıları kullanılmamalıdır