Bipolar Duygudurum Bozukluğu Nedir?

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Bipolar bozukluk veya iki uçlu duygudurum bozukluğu, eskiden manik depresyon, manik atak veya manik depresif bozukluk olarak bilinen hastalıktır

Bipolar bozukluk, kişinin depresyon ve/veya mani, hipomani, ve/veya karışık durumlar geçirdiği duygudurumDSM-IV adlı tanı ve istatistik kriteri ile teşhis konur

Belirtileri

Kişiden kişiye değişiklikler göstermekle birlikte bipolar bozuklukda şu belirtiler görülür

Ortalama başlama yaşı 21'dir İlk atak erkeklerde genelde mani olurken, kadınlarda depresyon olur
Uyuşturucu ve alkol kullanımı sonrasında veya göç sonrası da gelişebilir
Manik dönemden deporesyona geçiş ani ve trajik olabilirDepresyona ağır anksiyete panik ataklar eşlik edebilir
Aşırı konuşma eğilimi gözlenir Kişi, olağan durumundan farklı ve belirgin bir biçimde hızlı ve sürekli konuşma eğilimindedir
Zihinsel etkinlikler hızlanmıştır Düşünceler ve çağrışımlar birbiri ardı sıra gelir Kişi, çağrışımlar ve düşünceler arasında eleme yapmakta zorlanır Bu durum "çağrışımlarda gevşeme" ve "düşüncelerde sıçrama" olarak da bilinir
Kişi dikkatini belirli bir konu üzerinde, belirli bir süre tutmakta zorlanır Zihinsel süreçler ve bunlara bağlı olarak konuşmalar, konudan konuya geçmekte, sıçramaktadır
Toplumsal ilgi belirgin bir biçimde artmıştır Kişi çok daha sosyal, çok daha girişken, çok daha atak olur Sonuçlarını hesaplamadan, yaşamdan zevk almaya yönelik etkinliklere girişilir Çoğu geçici bir hevese yönelen etkinliklerdir bunlar Giyiniş biçimini birden bire köklü bir şekilde değiştirme, toplumsal kuralları zorlayan cinsel deneyimlere girişme, hesapsız para harcama, ayna karşısında uzun süre vakit geçirme gibi belirtiler kendini gösterir
Uyku gereksinimi düşer, günlerce uyumadan yaşarlar Buna rağmen kendilerini iyi hissederler, hastalığın en önemli belitisi de budur ve sonuç itibari ile bir döngü yaşanır
Aşırı ve abartılı bir özgüven görülür Kişi kendini, her şeye gücü yeten, her sorunu çözebilecek, giriştiği her işin üstesinden rahatlıkla gelebilecek bir durumda algılar
Hastada sanrı ve varsanrı, ani saldırganlık ve ani hakaret gözlemlenebilir
Hastalar genelde uzun yıllar depresif bozukluk teşhisleri alabilir teşhis için hasta yakınlarını dinlemek daha dogrudur keza hasta kendi gerçek durumunun farkında olmayabilir ya da tersi hasta olarak tanımlanmamak korkusuyla hastalığını saklama ya da hekimi yanıltmaya çalışabilir
Hobilerine ve kabiliyetlerine bağlı olarak manik dönemde fazlasıyla üretken olur
Cinsel istek artışı

Manik ataklar sırasında kişi, son derece yaşam dolu, neşeli, canlı, mutluluktan uçan bir insan görünümü verir

Tedavisi

Tedavi edilmediği durumda ağır bir seyir izleyebilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır

Bipolar Bozukluk bazı kişilerde mevsimsel bir dalgalanma gösterir

Sonbahar ve kış, depresif durumun, ilkbahar aylarıysa manik atakları gözlendiği aylardır

Duygudurumların yoğunluğu ve süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir

Bipolar bozukluk tedavisinde ilk tercih olarak duygudurum düzenleyicisi denilen ilaç grubundan Lithuril marka adlı lityum karbonat tuzu kullanılır

Yinelenen bir pataloji olması nedeniyle lityum tabletlerinin ömür boyu alınması gerekebilir

Tedavi sırasında düzenli olarak lityum kan testleri yapılır

Serum lityum seviyesine göre psikiyatri uzmanı doktor lityum dozunu belirler

Manik atak döneminde 0

8-1

2 mEq/l, uzun dönemli idame tedavisinde ise 0

8-1

0 mEq/l serum lityum seviyesi hedeflenir

Bazı epileptik ilaçlar da bipolar bozukluk tedavisi için kullanılmaktadır

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bipolar Duygudurum Bozukluğu Nedir? Bipolar bozukluk veya iki uçlu duygudurum bozukluğu, eskiden manik depresyon, manik atak veya manik depresif bozukluk olarak bilinen hastalıktır Bipolar bozukluk, kişinin depresyon ve/veya mani, hipomani, ve/veya karışık durumlar geçirdiği duygudurumDSM-IV adlı tanı ve istatistik kriteri ile teşhis konur Belirtileri Kişiden kişiye değişiklikler göstermekle birlikte bipolar bozuklukda şu belirtiler görülür Ortalama başlama yaşı 21'dir İlk atak erkeklerde genelde mani olurken, kadınlarda depresyon olur Uyuşturucu ve alkol kullanımı sonrasında veya göç sonrası da gelişebilir Manik dönemden deporesyona geçiş ani ve trajik olabilirDepresyona ağır anksiyete panik ataklar eşlik edebilir Aşırı konuşma eğilimi gözlenir Kişi, olağan durumundan farklı ve belirgin bir biçimde hızlı ve sürekli konuşma eğilimindedir Zihinsel etkinlikler hızlanmıştır Düşünceler ve çağrışımlar birbiri ardı sıra gelir Kişi, çağrışımlar ve düşünceler arasında eleme yapmakta zorlanır Bu durum "çağrışımlarda gevşeme" ve "düşüncelerde sıçrama" olarak da bilinir Kişi dikkatini belirli bir konu üzerinde, belirli bir süre tutmakta zorlanır Zihinsel süreçler ve bunlara bağlı olarak konuşmalar, konudan konuya geçmekte, sıçramaktadır Toplumsal ilgi belirgin bir biçimde artmıştır Kişi çok daha sosyal, çok daha girişken, çok daha atak olur Sonuçlarını hesaplamadan, yaşamdan zevk almaya yönelik etkinliklere girişilir Çoğu geçici bir hevese yönelen etkinliklerdir bunlar Giyiniş biçimini birden bire köklü bir şekilde değiştirme, toplumsal kuralları zorlayan cinsel deneyimlere girişme, hesapsız para harcama, ayna karşısında uzun süre vakit geçirme gibi belirtiler kendini gösterir Uyku gereksinimi düşer, günlerce uyumadan yaşarlar Buna rağmen kendilerini iyi hissederler, hastalığın en önemli belitisi de budur ve sonuç itibari ile bir döngü yaşanır Aşırı ve abartılı bir özgüven görülür Kişi kendini, her şeye gücü yeten, her sorunu çözebilecek, giriştiği her işin üstesinden rahatlıkla gelebilecek bir durumda algılar Hastada sanrı ve varsanrı, ani saldırganlık ve ani hakaret gözlemlenebilir Hastalar genelde uzun yıllar depresif bozukluk teşhisleri alabilir teşhis için hasta yakınlarını dinlemek daha dogrudur keza hasta kendi gerçek durumunun farkında olmayabilir ya da tersi hasta olarak tanımlanmamak korkusuyla hastalığını saklama ya da hekimi yanıltmaya çalışabilir Hobilerine ve kabiliyetlerine bağlı olarak manik dönemde fazlasıyla üretken olur Cinsel istek artışı Manik ataklar sırasında kişi, son derece yaşam dolu, neşeli, canlı, mutluluktan uçan bir insan görünümü verir Tedavisi Tedavi edilmediği durumda ağır bir seyir izleyebilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır Bipolar Bozukluk bazı kişilerde mevsimsel bir dalgalanma gösterir Sonbahar ve kış, depresif durumun, ilkbahar aylarıysa manik atakları gözlendiği aylardır Duygudurumların yoğunluğu ve süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir Bipolar bozukluk tedavisinde ilk tercih olarak duygudurum düzenleyicisi denilen ilaç grubundan Lithuril marka adlı lityum karbonat tuzu kullanılır Yinelenen bir pataloji olması nedeniyle lityum tabletlerinin ömür boyu alınması gerekebilir Tedavi sırasında düzenli olarak lityum kan testleri yapılır Serum lityum seviyesine göre psikiyatri uzmanı doktor lityum dozunu belirler Manik atak döneminde 08-12 mEq/l, uzun dönemli idame tedavisinde ise 08-10 mEq/l serum lityum seviyesi hedeflenir Bazı epileptik ilaçlar da bipolar bozukluk tedavisi için kullanılmaktadır