Bebek Beklerken Şeker Hastalığı Gelebilir!

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Klinik Şefi Doç

Dr

Yüksel Altuntaş, gebelik şekeri çıkan hamilelerin kan şekerinin takip edilerek düzenlenmesinin çocuğun iri doğmasını engelleyeceğini söyledi

Normal şartlarda belirli aralarla besin almamıza karşın kan şekeri düzeyimiz belli sınırlar içinde sabit tutulur

Bunu düzenleyen çeşitli mekanizmalar birbiriyle denge içinde çalışır

Kan şekerini yükselten mekanizmalar sayıca oldukça fazladır

Buna karşın kan şekerini düşürmeye yönelik hemen tek mekanizma pankreastan salgılanan 'insülin'dir

Altuntaş, gebeliğin kan şekerini yükselten tüm mekanizmaların daha aktif hal aldığı bir dönem olduğunu belirtti

Ayrıca 'plasental laktojen' gibi gebeliğe özgü bazı hormonların da kan şekerinin yükselme eğilimini artırdığını anlatan Altuntaş, eğer pankreasın insülin salgısı dengeyi sağlamakta yetersiz kalırsa gebelik şekeri tablosu ortaya çıktığını açıkladı

Gebelik şekeri için yüksek riskli gebelerde hamileliğin ilk dönemlerinde şeker tarama testi yapılması gerektiğini ifade eden Altuntaş, diğer gebelerde ise 24-28

haftalarda mutlaka yapılması gerektiğinin altını çizdi

Bu tarama testinde kişiye önce 50 gr şeker yüklemesi yapılır

Testte, 50 gr glikoz içilmesinden bir saat sonra kan şekeri ölçülür

Değerler yüksekse 100 gr glukoz içilmesinin ardından test tekrarlanır değerler yine yüksekse gestasyonel diyabet tanısı konulur

Altuntaş, tanı konulmasının ardından gebenin takibe alınarak, diyet uygulanılarak kan şekeri seviyelerinin hedef değerlerde tutulmaya çalışıldığını söyledi

Hedef değerler artarsa mutlaka insülin verilmesi gerektiğini vurgulayan Altuntaş, gebelere diğer şeker ilaçlarının verilmediğinin altını çizdi

Doğumdan hemen sonra insülin direnci ortadan kalkar ve diyabet düzelir

Kontrol etmek için doğumdan 6 hafta sonra anneye şeker tarama testi yapılır

Test normal çıkarsa 3 yıl arayla anne izlenir

Doğum sonrası şekerde bir düzensizlik varsa yıllık olarak takip edilir

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bebek Beklerken Şeker Hastalığı Gelebilir! Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Klinik Şefi Doç Dr Yüksel Altuntaş, gebelik şekeri çıkan hamilelerin kan şekerinin takip edilerek düzenlenmesinin çocuğun iri doğmasını engelleyeceğini söyledi Normal şartlarda belirli aralarla besin almamıza karşın kan şekeri düzeyimiz belli sınırlar içinde sabit tutulur Bunu düzenleyen çeşitli mekanizmalar birbiriyle denge içinde çalışır Kan şekerini yükselten mekanizmalar sayıca oldukça fazladır Buna karşın kan şekerini düşürmeye yönelik hemen tek mekanizma pankreastan salgılanan 'insülin'dir Altuntaş, gebeliğin kan şekerini yükselten tüm mekanizmaların daha aktif hal aldığı bir dönem olduğunu belirtti Ayrıca 'plasental laktojen' gibi gebeliğe özgü bazı hormonların da kan şekerinin yükselme eğilimini artırdığını anlatan Altuntaş, eğer pankreasın insülin salgısı dengeyi sağlamakta yetersiz kalırsa gebelik şekeri tablosu ortaya çıktığını açıkladı Gebelik şekeri için yüksek riskli gebelerde hamileliğin ilk dönemlerinde şeker tarama testi yapılması gerektiğini ifade eden Altuntaş, diğer gebelerde ise 24-28 haftalarda mutlaka yapılması gerektiğinin altını çizdi Bu tarama testinde kişiye önce 50 gr şeker yüklemesi yapılır Testte, 50 gr glikoz içilmesinden bir saat sonra kan şekeri ölçülür Değerler yüksekse 100 gr glukoz içilmesinin ardından test tekrarlanır değerler yine yüksekse gestasyonel diyabet tanısı konulur Altuntaş, tanı konulmasının ardından gebenin takibe alınarak, diyet uygulanılarak kan şekeri seviyelerinin hedef değerlerde tutulmaya çalışıldığını söyledi Hedef değerler artarsa mutlaka insülin verilmesi gerektiğini vurgulayan Altuntaş, gebelere diğer şeker ilaçlarının verilmediğinin altını çizdi Doğumdan hemen sonra insülin direnci ortadan kalkar ve diyabet düzelir Kontrol etmek için doğumdan 6 hafta sonra anneye şeker tarama testi yapılır Test normal çıkarsa 3 yıl arayla anne izlenir Doğum sonrası şekerde bir düzensizlik varsa yıllık olarak takip edilir