Hamilelikte En Çok Merak Edilen Sorular

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Hamilelik bir kadının hayatındaki en özel dönemlerin başında geliyor

Anne olacağı günlerin heyecanını taşıyan kadın aynı zamanda bebeği ile ilgili endişeler de taşıyor

Tahmini doğum tarihi nasıl hesaplanır?

Gebelik son adet tarihinden itibaren 40 haftadır

Son adet tarihine 7 gün ekleyip 3 ay geri gidildiğinde tahmini doğum tarihi bulunabilir

Son adet tarihi 5 Mart 2001 olan bir hamilenin tahmini doğum tarihi 12 Aralık 2001''dir

Ancak adetleri düzensiz olan hastalarda yumurtlama ve döllenmenin ne zaman olduğunu tahmin etmek zordur

Gebeliğin büyüklüğü ve tahmini doğum tarihi son adet tarihine göre değil de ultrasonografik ölçümlere göre belirlenir

Bebeğin kalp atışları ilk kez ne zaman duyulur?

Bebeğin ilk kalp atışları 10

- 12

haftalar arasında duyulmaya başlanır

Bebeğinizin kalp atışlarını hekiminiz Doppler cihazı ya da doppler ultrasonografi ile size dinletebilir

Düşüğün bulguları nelerdir?

Vajinal kanama ve takiben kasıklardaki kramplar düşük habercisi olabilir

Uzun süren kanama ve kramplar çoğunlukla düşükle sonuçlanır

Bu bulgular saptandığında derhal doktorunuza başvurmanız gerekir

İstirahat ve doktorunuzun önereceği ilaçlar düşüğü önleyebilir

[gebeliğin düşükle sonuçlanması durumunda tekrar düşük yapma ihtimali var mıdır?

Gebeliklerin % 20''si düşükle sonuçlanır

Hamileliğin ilk dönemlerinde görülen düşükler genellikle genetik bozukluklara bağlı olur ve bunların önlenmesi mümkün değildir

Ayrıca bazı enfeksiyonlar progesteron adı verilen hormonun eksikliği ve bağışıklık sistemindeki bozukluklar da düşüğe neden olabilir

Önceki gebeliği düşükle sonuçlanan kişilere gerekli incelemeler yapılmalı ve hamileler gebelikleri süresince doktor kontrolü altında olmalıdır

Anne adayının kan grubunun RH negatif olması bir problem yaratır mı?

Kan grubu Rh negatif olan bir kadın kan grubu Rh pozitif olan bir erkek ile evli ise ve RH pozitif bir bebek taşıyorsa kan uyuşmazlığı görülebilir

Kan grubu RH negatif olan bir gebenin kan dolaşımına RH pozitif kan karışırsa bağışıklık sistemi uyarılır ve oluşan antikorlar plasentaya geçer

Varolan gebelikte ve sonraki gebeliklerde bebeğe zarar verir

Bu durumun engellenmesi için gebelere 28

haftada RhoGAM adı verilen immünglobulin preparatı uygulanır

Düşüklerde de sonraki gebeliklerin sağlıklı olabilmesi için RhoGAM uygulanmalıdır

Hamilelikteki bulantılar ne zaman son bulur?

Gebeliğin 8

haftasında başlayan bulantılar 16

haftaya kadar sürebilir

Gebelikte yükselen beta - HCG hormonuna bağlı oluşan bulantı çoğul gebeliklerde daha çok olur

Sık sık ve az yemek ile önlenebilen bulantılar sağlıklı bir gebeliğin göstergesidir

Hamilelik döneminde kaç kilo alınması gerekir?

Tüm hamilelik boyunca 8 - 10 kg alınması sağlıklıdır

Bunun ilk üç aya düşen kısmı yaklaşık 2 kilogramdır

Hamileliğin ilk üç ayında fazla kilo alan kadınlar genellikle gebeliğin sonuna dek istenenin üzerinde kilo alırlar

Hangi laboratuar testleri kesinlikle yapılmalıdır?

Hamilelik döneminde idrar testi kan grubu tayini kansızlığın tesbiti için kan sayımı Hepatit B Rubella ( kızamıkçık ) sifiliz ( Frengi ) toksoplazma herpes vb

gibi bazı enfeksiyonları araştıran testler yapılmalıdır

Adetleri düzensiz olan birinin yaklaşık doğum tarihi nasıl hesaplanır?

Adetleri düzensiz olan anne adaylarında yumurtlama ve döllenmenin ne zaman olduğunu tahmin etmek çok zordur

Gebeliğin büyüklüğü ve tahmini doğum tarihi son adet tarihine göre değil de ultrasonografik ölçümlere göre belirlenir

İlk ultrasonografi ne zaman yapılmalı?

Beklenen adet günü geçtikten yaklaşık iki hafta sonra gebelik ultrasonografik olarak tespit edilir ve bebeğin gelişimi izlenir

Doğum kontrol hapı kullanırken hamile kamanın bebeğe bir zararı olur mu?

Doğum kontrol hapları düzenli olarak kullanıldığında gebelik oluşmaz

Çok nadir görülen bu durumda bebek için bazı riskler olsa da yapılan çalışmalar bu gebeliklerin diğer gebeliklere göre daha yüksek oranda anormal bebek doğumu veya düşük ile sonlanmadığını gösteriyor

Ancak gebelik farkedildiği anda doğum kontrol hapı derhal kesilmelidir

Hamileyken bilgisayar kullanmak zarar verir mi?

Hayır

Ancak belli noktalara dikkat etmeniz gerekir

Bilgisayar kullanırken yayılan ışınlardan etkilenmemek için 40 – 50 cm uzakta oturmak gerekir

Hamilelik sırasında evde kedi beslemek problem yaratır mı?

Kediler toksoplazma gondi olarak adlandırılan ve toksoplazmozis hastalığına yol açan bir paraziti taşır

Hamilelik döneminde bu parazit alınır ve bebekte enfeksiyon oluşursa; zeka geriliğine körlüğe ve diğer bazı anormalliklere yol açar

Bu parazit kedi dışkısı ve iyi pişmemiş etler ile bulaşır

Bu parazitle karşılaşılan kişiler genelde enfeksiyonu fark etmeden hafif bir grip gibi atlatırlar

Çiğ etmek yemekten kaçınmak çiğ etle temas ettikten sonra ağzı ve gözleri ellememek sebze ve meyveleri çok iyi yıkamak kedi dışkısı ile temas edileceğinde eldiven kullanmak gibi basit önlemler ile bu enfeksiyondan korunabilir

Hamilelik sırasında tırnaklara oje sürmek sakıncalı mıdır?

Ojelerde sabitleştirici olarak formaldehid denen kimyasal kullanılır bu maddenin tırnaklardan emilimi fazla olmaz

Fakat ojenin iyi havalandırılan bir odada sürülmesi önerilir

Hamilelik sırasında aşı yaptırılabilir mi?

Özellikle hamileliğin ilk üç ayında tüm aşılardan kaçınmak gerekir

Kızamık kızamıkçık ve kabakulak gibi canlı virüs aşılarından hamile kalmadan üç ay öncesinden itibaren ve hamilelik döneminde kaçınılmalıdır

Ölü bakteri aşıları salgınlarda ve gerekli olduğu zaman yapılabilir

Kuduz riski veya hepatit riski olan durumlarda gebeler aşılanmalıdır

Gelişmekte olan ülkelerde tetanus aşısının uygulanması önerilir

28 haftalıktan itibaren bazı anne adaylarında süt geliyor

Bu durum normal midir?

Bu gebelikte sık görülen bir durumdur

Memeleri emzirmeye hazırlayan hormonlar doğumdan önce süt salınmasına ve göğüslerden süt gelmesine neden olabilir

Bu ilk önce sadece cinsel ilişki sırasında olabilir

Sıvı beyaz renkli ve temiz görünümlüdür

Kanlı ve koyu renkli akıntılar hemen değerlendirilmelidir

Doğumdan önce göğüslerinden süt gelen gebelerin bu sütü sağmaması gerekir

Çünkü bu işlem erken doğuma neden olabilir

İkiz Bebek Beklemek Kolay Değil

9 ay boyunca bir bebeği taşımak çok zor elbette

Hele bir de iki bebek beklemek çok daha zor

Buna bağlı olarak anne adaylarını bekleyen sorunlar değişiyor

Çoğul gebeliklerin tanımını yapabilir misiniz?

Rahim içinde birden fazla fetüsun oluşması olarak tanımlanabilir

Bunlar tek yumurtanın bir sperm tarafından döllendikten sonra bölünme aşamasında ikiye ayrıldığı tek yumurta ikizleri veya iki ayrı yumurtanın spermle döllenmesi ile oluşan çift yumurta ikizleri şeklinde olabilir

Tek yumurta ikizleri aynı genetik yüklü ve aynı cins olurken çift yumurta ikizleri ayrı veya aynı cinsiyette olabilir

İkiz gebeliklerin görülme sıklığı nedir? Kimlerde görülme olasılığı vardır?

İkiz gebelikler 85 doğumda bir görülür

Anne ve ya babanın ikiz eşi olma durumunda ikiz gebelik şansı artmaktadır

Tabii ki günümüzde yumurta arttırıcı ilaç kull******rda veya tüp bebek uygulamalarında çoğul gebelik şansı vardır

İkiz gebeliklerde anne adayını bekleyen risk faktörleri nelerdir?

İkiz gebeliklerde annenin yükü artmıştır erken gebelik döneminde bulantı ve kusma şikayetleri artmış olup düşük riski de daha fazladır

Kansızlık gebelik hipertansiyonu erken doğum tehdidi erken doğum doğumda güçlükler gibi riskler anneyi daha fazla tehdit eder

İkiz gebeliklerde bebeği etkileyen risk faktörleri nelerdir?

Erken doğuma bağlı prematüre riski ikiz gebeliklerde doğum tartıları tek bebeklere göre daha düşük olur

İkizlerden birinin daha fazla diğerinin daha az beslenme riski doğumda bilhassa ikinci bebeğin doğumunun yönetimindeki aksilikler gibi riskler mevcuttur

İkiz gebeliklerde görülen anormal durumlar (örneğin yapışık ikiz vs

) neden oluşur?

Tek yumurtanın bir sperm tarafından döllendikten sonra bölünme aşamasında ikiye ayrıldığı tek yumurta ikizleri veya iki ayrı yumurtanın spermle döllenmesi ile oluşan çift yumurta ikizleri şeklinde olabilir

Tek yumurtanın bir spermle döllenmesi ve bölünme aşamasında ikiye ayrılması ile oluşan tek yumurta ikizlerinde bu ikiye ayrılma aşması önemlidir burada geç kalınma yapışık ikiz ihtimalini ortaya çıkartır

İkiz gebeliklerde doktor muayenesinde dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir

İkiz gebelikler yüksek riskli takibi gereken gebelikleridir

Burada gebenin takibinin düzenli olarak yapılması gerekir

Bu düzenin dışında annenin beslenmesi kansızlığı önleyici ilaç tedavisinin muntazam kullanılması önemlidir

Bilhassa erken doğum tehdidinde yönetim ve doğum yapacağı merkezin bu konudaki deneyim ve yeterliliği önem kazanır

En uygun doğum şekli nedir?

En uygun doğum şekli anne adayından adayına değişir

Genelleme yapılacaksa çok iri olan bebeklerde

anne çatısı bebekler arası uyumsuzluk varsa ikinci bebek ilk bebekten daha iri ise

ilk bebek ayak veya makat geliyorsa annenin sağlık durumu veya bebeklerin anne karnındaki durumu normal doğum için elverişli değilse sezaryen tercih edilir

Hamilelikte Kansızlığa Karşı Önlem Alın

Kansızlık özellikle kadınlarda çok sık rastlanan bir problem

Hamilelik sırasında ise çeşitli risk faktörlerine bağlı olarak görülme ihtimali artıyor

Tıpta anemi olarak adlandırılan bu sorunun anne adaylarının % 50’sinde görülüyor

Anemi nedir?

Anemi kansızlık demektir

Vücuda gerekli oksijenin taşınması kırmızı hücrelerin içindeki hemoglobin adlı bir protein yolu ile gerçekleşir

Hemoglobin miktarındaki düşme kansızlığa neden olur

Gebelikte hemoglobin değerinin 10

5gr/100 ml olduğu seviye anemi için alt sınırdır

Hamilelik döneminde kansızlık neden artar?

Anne organizması gebelikte besin maddeleri bakımından giderek artan bir istekle karşı karşıyadır

Beslenme yetersizlikleri kolaylıkla anemiye yol açar

Gebelerin %50 sinde anemiye rastlanabilir

Hamilelikte görülen aneminin olası nedenleri nedir?

En önemli nedeni demir eksikliğidir

Demir eksikliği anemisinin en sık karşılaşılan sebebi ise yetersiz demir alımıdır

Demir hayvansal gıdalarda ve yeşil yapraklı sebzelerde bol miktarda bulunur

Folik asit yetersizliği de anemiye neden olur

Ayrıca vitamin eksikliklerini de anemi nedenleri arasında sayabiliriz

Risk faktörleri nedir?

Beslenme azlığı veya yanlış beslenme çoğul gebelikler birbirini izleyen sık gebeliklergebelik kanamalarıgebelik bulantı ve kusmaları hamilelik döneminde anemi olma olasılığını arttıran faktörler arasında yer almaktadır

Belirtileri nedir?

Anemi çok kolay belirti vermez

Bu sebeple pek çok kişi kendisinde kansızlık problemi olduğunun farkında değildir

Ancak bazı önemli belirtiler söz konusudur

Hamilelik döneminde görülen soluk yüz yorgunluk hissi iştahsızlık halsizliknefes darlığı ve ödemler en büyük belirtiler arasında bulunmaktadır

Nasıl tanı konur?

Aneminin tanısını koymak zor değildir

Tanı koymak için kan sayımı yapılır

Hb değerinin 10

5 gr/100 ml’den küçük eritrosit sayısı 3

5 milyon’dan küçük hematokrit 35’den küçük serum demiri 10

8mmol7l’den küçük ise kansızlık tanısı konur

Tedavisi nedir?

Aneminin ağırlığı ve gebelik ayına göre tedavi planlanır

Genellikle erken gebelik aylarında ağız yolu ile tedavi tercih 7

aydan sonra gelişen anemilerde enjeksiyon yolu ile tedavi tercih edilebilir

Hamilelikteki anemi komplikasyonlara neden olur mu?

Demir eksikliği anemisi hamilelikte bazı sorunlara neden olabilir

Bunların en önemlisi erken doğum riskindeki artıştır

Ağır anemi nedeniyle prematüre doğumların 3 misli fetus ölümlerinin 2 misli ölü doğumların 6 misli arttığı görülmüştür

Korunmak için nasıl önlem alınmalıdır?

Gebelerin demir ihtiyacı 1230 gramdır

Bu açıdan ortalama 1010 gr hariçten demir vermek gerekir

İyi beslenmenin yanında demir takviyesi mutlak gereklidir

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hamilelikte En Çok Merak Edilen Sorular Hamilelik bir kadının hayatındaki en özel dönemlerin başında geliyor Anne olacağı günlerin heyecanını taşıyan kadın aynı zamanda bebeği ile ilgili endişeler de taşıyor Tahmini doğum tarihi nasıl hesaplanır? Gebelik son adet tarihinden itibaren 40 haftadır Son adet tarihine 7 gün ekleyip 3 ay geri gidildiğinde tahmini doğum tarihi bulunabilir Son adet tarihi 5 Mart 2001 olan bir hamilenin tahmini doğum tarihi 12 Aralık 2001''dir Ancak adetleri düzensiz olan hastalarda yumurtlama ve döllenmenin ne zaman olduğunu tahmin etmek zordur Gebeliğin büyüklüğü ve tahmini doğum tarihi son adet tarihine göre değil de ultrasonografik ölçümlere göre belirlenir Bebeğin kalp atışları ilk kez ne zaman duyulur? Bebeğin ilk kalp atışları 10 - 12 haftalar arasında duyulmaya başlanır Bebeğinizin kalp atışlarını hekiminiz Doppler cihazı ya da doppler ultrasonografi ile size dinletebilir Düşüğün bulguları nelerdir? Vajinal kanama ve takiben kasıklardaki kramplar düşük habercisi olabilir Uzun süren kanama ve kramplar çoğunlukla düşükle sonuçlanır Bu bulgular saptandığında derhal doktorunuza başvurmanız gerekir İstirahat ve doktorunuzun önereceği ilaçlar düşüğü önleyebilir [gebeliğin düşükle sonuçlanması durumunda tekrar düşük yapma ihtimali var mıdır? Gebeliklerin % 20''si düşükle sonuçlanır Hamileliğin ilk dönemlerinde görülen düşükler genellikle genetik bozukluklara bağlı olur ve bunların önlenmesi mümkün değildir Ayrıca bazı enfeksiyonlar progesteron adı verilen hormonun eksikliği ve bağışıklık sistemindeki bozukluklar da düşüğe neden olabilir Önceki gebeliği düşükle sonuçlanan kişilere gerekli incelemeler yapılmalı ve hamileler gebelikleri süresince doktor kontrolü altında olmalıdır Anne adayının kan grubunun RH negatif olması bir problem yaratır mı? Kan grubu Rh negatif olan bir kadın kan grubu Rh pozitif olan bir erkek ile evli ise ve RH pozitif bir bebek taşıyorsa kan uyuşmazlığı görülebilir Kan grubu RH negatif olan bir gebenin kan dolaşımına RH pozitif kan karışırsa bağışıklık sistemi uyarılır ve oluşan antikorlar plasentaya geçer Varolan gebelikte ve sonraki gebeliklerde bebeğe zarar verir Bu durumun engellenmesi için gebelere 28 haftada RhoGAM adı verilen immünglobulin preparatı uygulanır Düşüklerde de sonraki gebeliklerin sağlıklı olabilmesi için RhoGAM uygulanmalıdır Hamilelikteki bulantılar ne zaman son bulur? Gebeliğin 8 haftasında başlayan bulantılar 16 haftaya kadar sürebilir Gebelikte yükselen beta - HCG hormonuna bağlı oluşan bulantı çoğul gebeliklerde daha çok olur Sık sık ve az yemek ile önlenebilen bulantılar sağlıklı bir gebeliğin göstergesidir Hamilelik döneminde kaç kilo alınması gerekir? Tüm hamilelik boyunca 8 - 10 kg alınması sağlıklıdırBunun ilk üç aya düşen kısmı yaklaşık 2 kilogramdır Hamileliğin ilk üç ayında fazla kilo alan kadınlar genellikle gebeliğin sonuna dek istenenin üzerinde kilo alırlar Hangi laboratuar testleri kesinlikle yapılmalıdır? Hamilelik döneminde idrar testi kan grubu tayini kansızlığın tesbiti için kan sayımı Hepatit B Rubella ( kızamıkçık ) sifiliz ( Frengi ) toksoplazma herpes vb gibi bazı enfeksiyonları araştıran testler yapılmalıdır Adetleri düzensiz olan birinin yaklaşık doğum tarihi nasıl hesaplanır? Adetleri düzensiz olan anne adaylarında yumurtlama ve döllenmenin ne zaman olduğunu tahmin etmek çok zordur Gebeliğin büyüklüğü ve tahmini doğum tarihi son adet tarihine göre değil de ultrasonografik ölçümlere göre belirlenir İlk ultrasonografi ne zaman yapılmalı? Beklenen adet günü geçtikten yaklaşık iki hafta sonra gebelik ultrasonografik olarak tespit edilir ve bebeğin gelişimi izlenir Doğum kontrol hapı kullanırken hamile kamanın bebeğe bir zararı olur mu? Doğum kontrol hapları düzenli olarak kullanıldığında gebelik oluşmaz Çok nadir görülen bu durumda bebek için bazı riskler olsa da yapılan çalışmalar bu gebeliklerin diğer gebeliklere göre daha yüksek oranda anormal bebek doğumu veya düşük ile sonlanmadığını gösteriyor Ancak gebelik farkedildiği anda doğum kontrol hapı derhal kesilmelidir Hamileyken bilgisayar kullanmak zarar verir mi? Hayır Ancak belli noktalara dikkat etmeniz gerekir Bilgisayar kullanırken yayılan ışınlardan etkilenmemek için 40 – 50 cm uzakta oturmak gerekir Hamilelik sırasında evde kedi beslemek problem yaratır mı? Kediler toksoplazma gondi olarak adlandırılan ve toksoplazmozis hastalığına yol açan bir paraziti taşır Hamilelik döneminde bu parazit alınır ve bebekte enfeksiyon oluşursa; zeka geriliğine körlüğe ve diğer bazı anormalliklere yol açar Bu parazit kedi dışkısı ve iyi pişmemiş etler ile bulaşır Bu parazitle karşılaşılan kişiler genelde enfeksiyonu fark etmeden hafif bir grip gibi atlatırlar Çiğ etmek yemekten kaçınmak çiğ etle temas ettikten sonra ağzı ve gözleri ellememek sebze ve meyveleri çok iyi yıkamak kedi dışkısı ile temas edileceğinde eldiven kullanmak gibi basit önlemler ile bu enfeksiyondan korunabilir Hamilelik sırasında tırnaklara oje sürmek sakıncalı mıdır? Ojelerde sabitleştirici olarak formaldehid denen kimyasal kullanılır bu maddenin tırnaklardan emilimi fazla olmaz Fakat ojenin iyi havalandırılan bir odada sürülmesi önerilir Hamilelik sırasında aşı yaptırılabilir mi? Özellikle hamileliğin ilk üç ayında tüm aşılardan kaçınmak gerekir Kızamık kızamıkçık ve kabakulak gibi canlı virüs aşılarından hamile kalmadan üç ay öncesinden itibaren ve hamilelik döneminde kaçınılmalıdır Ölü bakteri aşıları salgınlarda ve gerekli olduğu zaman yapılabilir Kuduz riski veya hepatit riski olan durumlarda gebeler aşılanmalıdır Gelişmekte olan ülkelerde tetanus aşısının uygulanması önerilir 28 haftalıktan itibaren bazı anne adaylarında süt geliyor Bu durum normal midir? Bu gebelikte sık görülen bir durumdur Memeleri emzirmeye hazırlayan hormonlar doğumdan önce süt salınmasına ve göğüslerden süt gelmesine neden olabilir Bu ilk önce sadece cinsel ilişki sırasında olabilir Sıvı beyaz renkli ve temiz görünümlüdür Kanlı ve koyu renkli akıntılar hemen değerlendirilmelidir Doğumdan önce göğüslerinden süt gelen gebelerin bu sütü sağmaması gerekir Çünkü bu işlem erken doğuma neden olabilir İkiz Bebek Beklemek Kolay Değil 9 ay boyunca bir bebeği taşımak çok zor elbette Hele bir de iki bebek beklemek çok daha zor Buna bağlı olarak anne adaylarını bekleyen sorunlar değişiyor Çoğul gebeliklerin tanımını yapabilir misiniz? Rahim içinde birden fazla fetüsun oluşması olarak tanımlanabilir Bunlar tek yumurtanın bir sperm tarafından döllendikten sonra bölünme aşamasında ikiye ayrıldığı tek yumurta ikizleri veya iki ayrı yumurtanın spermle döllenmesi ile oluşan çift yumurta ikizleri şeklinde olabilir Tek yumurta ikizleri aynı genetik yüklü ve aynı cins olurken çift yumurta ikizleri ayrı veya aynı cinsiyette olabilir İkiz gebeliklerin görülme sıklığı nedir? Kimlerde görülme olasılığı vardır? İkiz gebelikler 85 doğumda bir görülür Anne ve ya babanın ikiz eşi olma durumunda ikiz gebelik şansı artmaktadır Tabii ki günümüzde yumurta arttırıcı ilaç kull******rda veya tüp bebek uygulamalarında çoğul gebelik şansı vardır İkiz gebeliklerde anne adayını bekleyen risk faktörleri nelerdir? İkiz gebeliklerde annenin yükü artmıştır erken gebelik döneminde bulantı ve kusma şikayetleri artmış olup düşük riski de daha fazladır Kansızlık gebelik hipertansiyonu erken doğum tehdidi erken doğum doğumda güçlükler gibi riskler anneyi daha fazla tehdit eder İkiz gebeliklerde bebeği etkileyen risk faktörleri nelerdir? Erken doğuma bağlı prematüre riski ikiz gebeliklerde doğum tartıları tek bebeklere göre daha düşük olur İkizlerden birinin daha fazla diğerinin daha az beslenme riski doğumda bilhassa ikinci bebeğin doğumunun yönetimindeki aksilikler gibi riskler mevcuttur İkiz gebeliklerde görülen anormal durumlar (örneğin yapışık ikiz vs ) neden oluşur? Tek yumurtanın bir sperm tarafından döllendikten sonra bölünme aşamasında ikiye ayrıldığı tek yumurta ikizleri veya iki ayrı yumurtanın spermle döllenmesi ile oluşan çift yumurta ikizleri şeklinde olabilir Tek yumurtanın bir spermle döllenmesi ve bölünme aşamasında ikiye ayrılması ile oluşan tek yumurta ikizlerinde bu ikiye ayrılma aşması önemlidir burada geç kalınma yapışık ikiz ihtimalini ortaya çıkartır İkiz gebeliklerde doktor muayenesinde dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir İkiz gebelikler yüksek riskli takibi gereken gebelikleridir Burada gebenin takibinin düzenli olarak yapılması gerekir Bu düzenin dışında annenin beslenmesi kansızlığı önleyici ilaç tedavisinin muntazam kullanılması önemlidir Bilhassa erken doğum tehdidinde yönetim ve doğum yapacağı merkezin bu konudaki deneyim ve yeterliliği önem kazanır En uygun doğum şekli nedir? En uygun doğum şekli anne adayından adayına değişir Genelleme yapılacaksa çok iri olan bebeklerde anne çatısı bebekler arası uyumsuzluk varsa ikinci bebek ilk bebekten daha iri ise ilk bebek ayak veya makat geliyorsa annenin sağlık durumu veya bebeklerin anne karnındaki durumu normal doğum için elverişli değilse sezaryen tercih edilir Hamilelikte Kansızlığa Karşı Önlem Alın Kansızlık özellikle kadınlarda çok sık rastlanan bir problem Hamilelik sırasında ise çeşitli risk faktörlerine bağlı olarak görülme ihtimali artıyor Tıpta anemi olarak adlandırılan bu sorunun anne adaylarının % 50’sinde görülüyor Anemi nedir? Anemi kansızlık demektir Vücuda gerekli oksijenin taşınması kırmızı hücrelerin içindeki hemoglobin adlı bir protein yolu ile gerçekleşir Hemoglobin miktarındaki düşme kansızlığa neden olur Gebelikte hemoglobin değerinin 105gr/100 ml olduğu seviye anemi için alt sınırdır Hamilelik döneminde kansızlık neden artar? Anne organizması gebelikte besin maddeleri bakımından giderek artan bir istekle karşı karşıyadır Beslenme yetersizlikleri kolaylıkla anemiye yol açar Gebelerin %50 sinde anemiye rastlanabilir Hamilelikte görülen aneminin olası nedenleri nedir? En önemli nedeni demir eksikliğidir Demir eksikliği anemisinin en sık karşılaşılan sebebi ise yetersiz demir alımıdır Demir hayvansal gıdalarda ve yeşil yapraklı sebzelerde bol miktarda bulunur Folik asit yetersizliği de anemiye neden olur Ayrıca vitamin eksikliklerini de anemi nedenleri arasında sayabiliriz Risk faktörleri nedir? Beslenme azlığı veya yanlış beslenme çoğul gebelikler birbirini izleyen sık gebeliklergebelik kanamalarıgebelik bulantı ve kusmaları hamilelik döneminde anemi olma olasılığını arttıran faktörler arasında yer almaktadır Belirtileri nedir? Anemi çok kolay belirti vermez Bu sebeple pek çok kişi kendisinde kansızlık problemi olduğunun farkında değildir Ancak bazı önemli belirtiler söz konusudur Hamilelik döneminde görülen soluk yüz yorgunluk hissi iştahsızlık halsizliknefes darlığı ve ödemler en büyük belirtiler arasında bulunmaktadır Nasıl tanı konur? Aneminin tanısını koymak zor değildir Tanı koymak için kan sayımı yapılır Hb değerinin 105 gr/100 ml’den küçük eritrosit sayısı 35 milyon’dan küçük hematokrit 35’den küçük serum demiri 108mmol7l’den küçük ise kansızlık tanısı konur Tedavisi nedir? Aneminin ağırlığı ve gebelik ayına göre tedavi planlanır Genellikle erken gebelik aylarında ağız yolu ile tedavi tercih 7aydan sonra gelişen anemilerde enjeksiyon yolu ile tedavi tercih edilebilir Hamilelikteki anemi komplikasyonlara neden olur mu? Demir eksikliği anemisi hamilelikte bazı sorunlara neden olabilir Bunların en önemlisi erken doğum riskindeki artıştır Ağır anemi nedeniyle prematüre doğumların 3 misli fetus ölümlerinin 2 misli ölü doğumların 6 misli arttığı görülmüştür Korunmak için nasıl önlem alınmalıdır? Gebelerin demir ihtiyacı 1230 gramdır Bu açıdan ortalama 1010 gr hariçten demir vermek gerekir İyi beslenmenin yanında demir takviyesi mutlak gereklidir