Bebeğin Kordonundan Sıvı Alınması: Amniyosentez

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Amniyosentez

35 yaş ve üstü anne adaylarında ve üçlü testte risk saptanan durumlarda amniyosentez yaptırmak gerekiyor

Hamileliğin başlangıcından bebeğin ilk kucaklanma sürecine kadar her anne – baba adayı bebeklerinin sağlığıyla ilgili endişe taşıyor

Günümüzde uygulanan doğum öncesi tanı yöntemleriyle bebekler tehlikeden korunma şansına sahip

Bu yöntemlerden biri de amniyosentez

Bebeğin anne karnında içinde bulunduğu sıvıdan örnek alınması anl***** gelen amniyosentez genellikle 35 yaş ve daha üstü anne adaylarında ve üçlü testte risk saptandığı durumlarda kesin tanı amacıyla kullanılıyor

Amniyosentez nedir?

En sık kullanılan tanı yöntemlerinin başında gelen amniyosentez bebeğin anne karnında içinde yüzdüğü amniyon sıvısından ince bir iğne yardımıyla örnek alınması anl***** geliyor

Bu yöntemde anne adayının karın cildinden girilen bir iğneyle rahme ve buradan da bebeğin içinde yüzdüğü amniyos sıvısına ulaşılır

Amniyos sıvısından az bir miktar enjektör yardımıyla çekilerek laboratuara gönderilir

Tanı amaçlı amniyosentez genellikle 15

17

hamilelik haftalarında uygulanır

Daha ileri hamilelik haftalarında uygulanması uygun görülmez” Laboratuar sonuçları ancak 2 – 3 haftada çıkıyor

24

hamilelik haftasından sonra bebekte kromozom anomalisi saptansa da hamileliği sonlandırmak mümkün olmadığı için amniyosentezi en geç 20-21

haftada gerçekleştirmek gereklidir

Neden uygulanır

Amniyosentez ile bebekte kromozom anomalisi olup olmadığına bakılıyor

Toplumda en sık görülen anomalilerden biri olan down sendromu teşhisi amniyosentez ile konuluyor

Bu uygulamayla kromozom anomalisi tanısı dışında bazı metobolik hastalıkların tanısı konabiliyor nöral tüp defektleri için ileri tetkik yapılabiliyor ve anne adayına ait bir hastalık sebebiyle bebeğin erken doğması gerektiğinde akciğerlerinin olgunlaşıp olgunlaşmadığı belirlenebiliyor

Op

Dr

Kır “Günümüzde genetik biliminin gelişmesiyle bebekte sadece belirgin kromozom anomalileri değil tek gen kusurlarına bağlı hastalıklarının da bir kısmı tespit edilebiliyor

” diyor

Kimler yaptırmalı?

Amniyosentez 200’de 1 gibi bir oranda düşük riski taşıdığı için rutin olarak her hamile kadına önerilmiyor

Genel olarak amniyosentez önerilmesi gereken durumları şöyle sıralanmaktadir:

İleri anne yaşı ( Doğum anında 35 yaş ve üstü ):

Down sendromu başta olmak üzere bazı genetik hastalıkların görülme riski kadının yaşı ile paralel olarak artış gösteriyor

Bu sebeple ileri anne yaşı en sık amniyosentez önerilen durumların başında geliyor

Pozitif öykü: Daha önceki gebeliklerde kromozomal bozukluk öyküsü olanlara amniyosentez öneriliyor

Pozitif tarama testi: Genetik hastalıklar ve anomaliler açısından yüksek risk taşıyan hamilelikleri saptamak amacıyla bazı testler her hamile kadında rutin olarak uygulanıyor

Bu testlerden en sık kullanılan ise üçlü tarama testi

Bu testlerin pozitifi çıkması durumundakesin tanıya ulaşmak amacıyla amniyosentez yapılıyor

Ultrasonografide anomali saptanması:Hamilelik takibi sırasında yapılan rutin ultrason incelemelerinde anomali saptanması halinde amniyosentez tavsiye ediliyor

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bebeğin Kordonundan Sıvı Alınması: Amniyosentez Amniyosentez 35 yaş ve üstü anne adaylarında ve üçlü testte risk saptanan durumlarda amniyosentez yaptırmak gerekiyor Hamileliğin başlangıcından bebeğin ilk kucaklanma sürecine kadar her anne – baba adayı bebeklerinin sağlığıyla ilgili endişe taşıyor Günümüzde uygulanan doğum öncesi tanı yöntemleriyle bebekler tehlikeden korunma şansına sahip Bu yöntemlerden biri de amniyosentez Bebeğin anne karnında içinde bulunduğu sıvıdan örnek alınması anl*** gelen amniyosentez genellikle 35 yaş ve daha üstü anne adaylarında ve üçlü testte risk saptandığı durumlarda kesin tanı amacıyla kullanılıyor Amniyosentez nedir? En sık kullanılan tanı yöntemlerinin başında gelen amniyosentez bebeğin anne karnında içinde yüzdüğü amniyon sıvısından ince bir iğne yardımıyla örnek alınması anl*** geliyorBu yöntemde anne adayının karın cildinden girilen bir iğneyle rahme ve buradan da bebeğin içinde yüzdüğü amniyos sıvısına ulaşılır Amniyos sıvısından az bir miktar enjektör yardımıyla çekilerek laboratuara gönderilir Tanı amaçlı amniyosentez genellikle 15 17 hamilelik haftalarında uygulanır Daha ileri hamilelik haftalarında uygulanması uygun görülmez” Laboratuar sonuçları ancak 2 – 3 haftada çıkıyor 24 hamilelik haftasından sonra bebekte kromozom anomalisi saptansa da hamileliği sonlandırmak mümkün olmadığı için amniyosentezi en geç 20-21 haftada gerçekleştirmek gereklidir Neden uygulanır Amniyosentez ile bebekte kromozom anomalisi olup olmadığına bakılıyor Toplumda en sık görülen anomalilerden biri olan down sendromu teşhisi amniyosentez ile konuluyor Bu uygulamayla kromozom anomalisi tanısı dışında bazı metobolik hastalıkların tanısı konabiliyor nöral tüp defektleri için ileri tetkik yapılabiliyor ve anne adayına ait bir hastalık sebebiyle bebeğin erken doğması gerektiğinde akciğerlerinin olgunlaşıp olgunlaşmadığı belirlenebiliyor Op Dr Kır “Günümüzde genetik biliminin gelişmesiyle bebekte sadece belirgin kromozom anomalileri değil tek gen kusurlarına bağlı hastalıklarının da bir kısmı tespit edilebiliyor” diyor Kimler yaptırmalı? Amniyosentez 200’de 1 gibi bir oranda düşük riski taşıdığı için rutin olarak her hamile kadına önerilmiyor Genel olarak amniyosentez önerilmesi gereken durumları şöyle sıralanmaktadir: İleri anne yaşı ( Doğum anında 35 yaş ve üstü ): Down sendromu başta olmak üzere bazı genetik hastalıkların görülme riski kadının yaşı ile paralel olarak artış gösteriyor Bu sebeple ileri anne yaşı en sık amniyosentez önerilen durumların başında geliyor Pozitif öykü: Daha önceki gebeliklerde kromozomal bozukluk öyküsü olanlara amniyosentez öneriliyor Pozitif tarama testi: Genetik hastalıklar ve anomaliler açısından yüksek risk taşıyan hamilelikleri saptamak amacıyla bazı testler her hamile kadında rutin olarak uygulanıyor Bu testlerden en sık kullanılan ise üçlü tarama testi Bu testlerin pozitifi çıkması durumundakesin tanıya ulaşmak amacıyla amniyosentez yapılıyor Ultrasonografide anomali saptanması:Hamilelik takibi sırasında yapılan rutin ultrason incelemelerinde anomali saptanması halinde amniyosentez tavsiye ediliyor