Lohusa Dönemi

oğumdan sonra hamile nin vücudundaki 6 haftalık toparlanma süreci loğusa dönemidir
Bu dönemde hamilelikte kadında meydana gelmiş tüm değişiklikler hamilelik öncesine dönereski sağlığına kavuşana kadar dikkatli geçirilmesi gereken bir dönemdir
Loğusa dönemi erken ve geç olmak üzere incelenir;
Erken loğusa doğumdan sonraki ilk 24 saat ile 1haftalık dönemi kapsar
Geç loğusa da 1haftadan 6haftaya uzanan süreyi kapsar emzirmeyen birçok anne bu dönem sonunda adet görür
hamilelik boyunca esneyen karın kasları ve pelvik kaslar 6 hafta sonunda düzelir bu süreden sonra egzersizle güçlendirme yapılabilir

Rahim küçülmesi ;
Doğum gerçekleştikten sonra plasenta (eş) ayrılır rahim boşalınca güçlü rahim kasılmalarıyla rahimde küçülme başlar
Hamilelik boyunca rahim kendi boyutunun 10-11 katına kadar büyür doğum sonrası ise ilk hafta sonuna doğru 3 aylık gebelik büyüklüğüne dönerve loğusa dönemi sonunda normal boyutuna gelir
Doğum sonrası rahimden gelen kanlı doku parçaları içeren akıntı löşi adını alırBirkaç günde miktarı azalır kırmızı renk pembeye döner akıntının daha sonraki açık renkli hali 4haftaya kadar sürerLöşi iltihaplara hassas bir ortam yaratır temizliğe çok dikkat edilmeli

Normal vajinal doğum sonrası;

Doğum sonrası ilk birkaç hafta iyi bir istirahat gerekecektirBebeğin istekleri uyku bölünmeleri yorucu olacaktır bebek uyurken annede dinlenmeli

Egsersiz adale tonusunu arttırmak için fayda sağlargüç artırabilirBu konuda hazırlanmış egsersiz programlarına kitaplardan videolardan ulaşılabilir

Doğum sonrası özellikle ilk 2 haftada kilolar verilir iyi bir diyet takibiyle 6-8 haftada kiloların tamamı verilebilir

Eğer bebek emziriliyorsa hamilelik diyetine ek olarak günlük 300 kalori artırım yapılır sıvı alımı da arttırılmalı kalsiyum ve proteinler arttırılmalıbaharatlı gıdalaralkol ve sigara da azaltılmalı

Kolostrum denen ilk süt doğum sonrası ilk 2-3 gün üretilirmemelerde gerginlik rahatsız edici duruma gelmişse günde 4-5 kez buzlu paketler uygulanabilir

Emzirmede destekleyici sütyen kullanılmalı meme başları temiz ve yumuşak tutulmalıçatlaklar olursa vitamin E li yağ kullanılmalıEğer bu yağlar kullanılırsa her emzirme öncesi meme başları yıkanmalı ve kurutulmalı
Memelerden süt akmasına bağlı lekelerin önlenmesi için memebaşı ped leri kullanılmalı bu çatlamalarıda önler

Memelerde iltihap oluşmasına mastit denir sebep bebek ağzından bulaşan bakterilerdir memeler çok hassas sıcak ve ağrılı olabilir antibiyotikler kullanılmalı emzirme devam edebilir

Doğumda epizyo açılmışsa oturmada güçlük çekilebilir altına yumuşak bir yastık konabilirHastanede başlanan perine temizliğine devam edilir duş sonraları perine havlu yerine saç kurutma makinası ile kurutulmalı
Epizyo iyileşene kadar bakım devam etmeli

Sezeryan doğum sonrası;

Normal doğuma nazaran sezeryan ile doğum yapanların istirahat süresi biraz daha fazladır
Aktivite azar azar arttırılarak birkaç haftada normale dönülebilirAğır kaldırma sık sık merdiven inip çıkmaktan sakınılmalı

Emzirme aynen normal vajinal doğum gibidir

Karın kesisi temiz ve kuru tutulmalı ağır kaldırmak ve gerilmeden kaçınılmalı
İlk birkaç hafta gebeliktekine benzer bir diyet takip edilebilir egsersiz başlanması için doktor izni beklenmeli

Loğusa da duygusal değişimler;

Loğusa döneminde duygusal değişimlerde görülebilir bundan hormonal değişim suçlanmışsada bu teori ispatlanmamıştır doğumdan sonraki ilk 2 hafta içinde başlayabilir1 hafta kadar sürebilir

Kadınlarda sebepsiz ağlamalar depresyon ruh hali değişimleri baş ağrıları dinlenememe unutkanlıkbebeği kabulenmeme � görülebilir

Yakın destek sağlanmalı iyi beslenme ve istirahat uygulanmalı

Doğum sonrası ciddi depresyon ve psikoz daha nadir görülür ciddi tedaviler gerekebilir

Loğusa dönemi riskleri

Kanama;

Doğum sonrası ciddi risklerde görülebilir ilk 24 saat kanama takibi çok önemlidir
Normal vajinal bir doğumda yaklaşık 250 ml kanama görülür 500 ml den fazla kanama ise aşırı kabul edilirEn sık sebebi rahim kasılamamasıdırçok kanamaya sebep olabilir

Enfeksiyon;

Doğum sonrası ilk 24 saat sonrası 38 derece ateş ile karakterizedirGenital sistemmeme veya idrar yolları kaynaklı olabilir doğumun uzaması � suların erken gelmiş olması riski arttırırRahim içi tabakanın iltihabında kokulu löşi yüksek ateş görülür

Emboli;

Bebeğin amniyon sıvısı annenin kan dolaşımına karışabilir amniyon mayi embolisi denirhayati damarlarda tıkanmalara bağlı ciddi bir tablodur ölüme sebep olabilir