Tekrarlayan düşüklerin tedavisi

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Düşüklerin nedenleri; kromozomal bozuklular, hormonal bozuklular ve rahim şekil bozuklukları olarak sıralanabilir

Ancak bilinen bu nedenlerin yanısıra yüzde 80 hastada tekrarlayan düşükler için herhangi bir sebep bulunamamaktadır

Son yapılan araştırma sonuçları, bu açıklanamamış tekrarlayan düşük olgularında immünolojik faktörlerin etkili olabileceğini göstermektedir

Tüm gebeliklerin yaklaşık % 20? si düşükle sonlanmaktadır

Her düşükle sonlanan gebelik bir sonraki gebeliğin de düşükle sonlanması için bir risk faktörüdür

İki kez ard arda düşük yapmış bir gebenin bir sonraki hamileliğini kaybetme oranı % 38 kadardır

Bu yüzden çoğu zaman, 3 kez gebelik kaybı olan hastalarda, tekrarlayan düşükler için tetkik ve tedavi başlatılır

Tekrarlayan düşüklerin olması için ya bebekte ya da annede bir problem olması gerekir

Bebekteki problemi anlayabilmek için alınan kürtaj materyalinde genetik tahlil yapıldığında kromozomal bozukluklar saptanabilir

Böyle bir durumda, mutlaka anne ve baba da kromozom analizi yaptırmalıdır

Anneye bağlı problemler geniş bir klinik yelpazeyi içeriyorsa da bunun önemli bir kısmını vücudun bağışıklık sistemini ilgilendiren sorunlar oluşturmaktadır

Bu faktörler arasında vücudun, kendi hücrelerinin zarlarına veya çekirdeklerine karşı yapmış olduğu otoantikorlar veya gelişen bebeğin yabancı bir organizma sanılarak ona karşı ürettiği otoantikorlar tekrarlayan düşüklere neden olabilir

Bunların dışında annedeki üreme organlarındaki şekilsel bozukluklar da tekrarlayan düşüklerden sorumlu olabilirler

Hormonal dengesizlik de tekrarlayan düşüklere sebep olabilmektedir

Tekrarlayan düşüklerde tedavi sebebe yönelik olmalıdır

Ne yazık ki çoğu olguda net bir neden saptanamamaktadır

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Tekrarlayan düşüklerin tedavisi Düşüklerin nedenleri; kromozomal bozuklular, hormonal bozuklular ve rahim şekil bozuklukları olarak sıralanabilir Ancak bilinen bu nedenlerin yanısıra yüzde 80 hastada tekrarlayan düşükler için herhangi bir sebep bulunamamaktadır Son yapılan araştırma sonuçları, bu açıklanamamış tekrarlayan düşük olgularında immünolojik faktörlerin etkili olabileceğini göstermektedir Tüm gebeliklerin yaklaşık % 20? si düşükle sonlanmaktadır Her düşükle sonlanan gebelik bir sonraki gebeliğin de düşükle sonlanması için bir risk faktörüdür İki kez ard arda düşük yapmış bir gebenin bir sonraki hamileliğini kaybetme oranı % 38 kadardır Bu yüzden çoğu zaman, 3 kez gebelik kaybı olan hastalarda, tekrarlayan düşükler için tetkik ve tedavi başlatılır Tekrarlayan düşüklerin olması için ya bebekte ya da annede bir problem olması gerekir Bebekteki problemi anlayabilmek için alınan kürtaj materyalinde genetik tahlil yapıldığında kromozomal bozukluklar saptanabilir Böyle bir durumda, mutlaka anne ve baba da kromozom analizi yaptırmalıdır Anneye bağlı problemler geniş bir klinik yelpazeyi içeriyorsa da bunun önemli bir kısmını vücudun bağışıklık sistemini ilgilendiren sorunlar oluşturmaktadır Bu faktörler arasında vücudun, kendi hücrelerinin zarlarına veya çekirdeklerine karşı yapmış olduğu otoantikorlar veya gelişen bebeğin yabancı bir organizma sanılarak ona karşı ürettiği otoantikorlar tekrarlayan düşüklere neden olabilir Bunların dışında annedeki üreme organlarındaki şekilsel bozukluklar da tekrarlayan düşüklerden sorumlu olabilirler Hormonal dengesizlik de tekrarlayan düşüklere sebep olabilmektedir Tekrarlayan düşüklerde tedavi sebebe yönelik olmalıdır Ne yazık ki çoğu olguda net bir neden saptanamamaktadır