Overde germ hücreli tümör (Yumurtalık kanseri)

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Ergenlik öncesi dönemde ya da ergenliğin hemen başında ortaya çıkmaları ile diğer over kanserlerinden farklılık gösterirler

Bunlar embryonik dönemde ortaya çıkan tabakalardan arta kalan hücrelerden köken alırlar

Disgerminoma
Germ hücreli tümörler içinde en sık görülenidir

Bunların %15-20'si gebelikte ya da lohusalıkda saptanır

Her yaşta görülebilir ama 11-20 yaşlarda daha sıktır

Olguların %80'i 30 yaşından küçüktür

Çapları 5-15 cm olabilir

En sık karında kitle, şişlik, ağrı ve akut karın bulguları ile kendini belli eder

Nadiren vajinal kanama olabilir

Hastanın dış görünüşü dişi olmasına rağmen bazen Y kromozomu bulunabilir

Tümör belirteçi olarak bhCG kullanılabilir

Epitheliyal tümörlerin aksine erken dönemde teşhis edilirler

Tedavisi epitheliyal over tümörleri ile aynıdır

Cerrahi sonrası radyoterapi uygulanabilir

Endodermal sinüs tümörü
1 ile 45 yaş arasında görülebilir

Embryonik dönemde gelişen ve yolk kesesi adı verilen oluşumu meydana getiren hücrelerden köken alır

Klasik olarak tümör belirteçi olarak a-fetoprotein salgılar

En sık karında ağrı, kitle, şişlik, ateş ve vajinal kanama şikayeti olur

Erken dönemde teşhis edilebilir

Genelde tek taraflı görülür

Tedavide etkilenmiş yumurtalık çıkarılır

Karşı taraf yumurtalık incelenir gerekli ise biopsi alınır

Yine gerekli vakalarda ilave kemoterapi uygulanır

İmmatür Teratom
17-19 yaşlarında en sık görülür

Yaklaşık 18 cm çapa ulaşabilen büyük ve solid yapıda tümörlerdir

Tedavisi cerrahidir

Evre 1 den ileri olgularda standart olarak kemoterapi uygulanır

Embryonal karsinom
Overin en malign davranışlı tümörüdür

Ortalama görülme yaşı 13 olmakla birlikte 4-22 yaş arasıda rastlanabilir

Hemen her zaman sadece tek bir overi tutar

Genelde ilk bulgu olarak karın ağrısı ve kitle gözlenir

Bütün hastalarda cerrahi işlem sonrası kemoterapi gerekir

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Overde germ hücreli tümör (Yumurtalık kanseri) Ergenlik öncesi dönemde ya da ergenliğin hemen başında ortaya çıkmaları ile diğer over kanserlerinden farklılık gösterirlerBunlar embryonik dönemde ortaya çıkan tabakalardan arta kalan hücrelerden köken alırlar Disgerminoma Germ hücreli tümörler içinde en sık görülenidirBunların %15-20'si gebelikte ya da lohusalıkda saptanırHer yaşta görülebilir ama 11-20 yaşlarda daha sıktırOlguların %80'i 30 yaşından küçüktür Çapları 5-15 cm olabilirEn sık karında kitle, şişlik, ağrı ve akut karın bulguları ile kendini belli eder Nadiren vajinal kanama olabilirHastanın dış görünüşü dişi olmasına rağmen bazen Y kromozomu bulunabilir Tümör belirteçi olarak bhCG kullanılabilir Epitheliyal tümörlerin aksine erken dönemde teşhis edilirlerTedavisi epitheliyal over tümörleri ile aynıdırCerrahi sonrası radyoterapi uygulanabilir Endodermal sinüs tümörü 1 ile 45 yaş arasında görülebilir Embryonik dönemde gelişen ve yolk kesesi adı verilen oluşumu meydana getiren hücrelerden köken alırKlasik olarak tümör belirteçi olarak a-fetoprotein salgılarEn sık karında ağrı, kitle, şişlik, ateş ve vajinal kanama şikayeti olurErken dönemde teşhis edilebilir Genelde tek taraflı görülür Tedavide etkilenmiş yumurtalık çıkarılır Karşı taraf yumurtalık incelenir gerekli ise biopsi alınırYine gerekli vakalarda ilave kemoterapi uygulanır İmmatür Teratom 17-19 yaşlarında en sık görülürYaklaşık 18 cm çapa ulaşabilen büyük ve solid yapıda tümörlerdir Tedavisi cerrahidirEvre 1 den ileri olgularda standart olarak kemoterapi uygulanır Embryonal karsinom Overin en malign davranışlı tümörüdürOrtalama görülme yaşı 13 olmakla birlikte 4-22 yaş arasıda rastlanabilirHemen her zaman sadece tek bir overi tutarGenelde ilk bulgu olarak karın ağrısı ve kitle gözlenirBütün hastalarda cerrahi işlem sonrası kemoterapi gerekir