Kılcal damar ve varislerin lazer ile tedavisi

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Bacak bölgesindeki varisler ve kılcal damar çatlamaları da lazer ile kolayca tedavi edilebilmektedir

Ayrıca doğumsal veya sonradanoluşmuş değişik tipteki damarsal lezyonlar(hemangiom, porto şarabı lekesi,yüz bölgesindeki telengektaziler vb

) için Amerika'dan FDA onayı alınmış etkinliği kanıtlanmış Long Pulse ND YAG lazer (HP SYNCHRO PLATFORM)ile başarıyla tedavi mümkün olmaktadır

Lazerle kılcal damar ve varis tedavisi
Son yıllarda lazer tedavileri çok büyük aşama kaydetmiştir

Günümüzde lazerler pek çok alanda güvenle kullanılmaktadır

Bu heyecan verici gelişmeler özellikle bacak varislerinin mavi ve kırmızı renkte olanlarında, yüzde ve vücudun herhangi bir yerindeki damar genişlemelerinin lazerle tedavisini olanaklı kılmıştır

Lazerle tedaviler gittikçe popüler olmaktadır

Çünkü yan etkileri çok azdır ve tedaviden hemen sonra günlük aktivitelerinize dönmeniz mümkündür

Kimler lazerle tedaviden faydalanabilir?
Kadın , erkek ve hatta çocuklarda lazerle tedavi mümkündür

Hem koyu tenli ve hem açık tenli kişilere lazer tedavisi yapılabilir

Tıbbi olarak uygun olup olmadığı uzman doktorlarca değerlendirildiği için en sağlıklı şekilde yapılır

Kanama bozukluğu, epilepsi hastaları, kalp pili taşıyan hastalar ve gebelere uygulama yapılmaz

Lazerle tedavi ne sıklıkla yapılmaktadır?
Genellikle bir veya iki seans yeterlidir

2 seans arası ortalama 3-4haftadır

Bununla beraber tedavi sayısı damarların sayısı, rengi ve büyüklüğüne göre değişebilir

Lazerle tedavi ne kadar zaman alır?
Tedavi uygulama süresi 15 dk ile 45 dk arasında değişir

Yan etkiler nelerdir ve tedavi sonrasında normal hayata geri dönülebilir mi?
Bu tedavinin en güzel tarafı günlük aktivitelerinize hemen dönebilmenizdir

Ağrı şikayeti çok azdır

Yapılan alanlarda hafif kabarma ve kızarıklık görülebilir

Ancak bu şikayetler birkaç günde geriler

Uygulama sonrası güneşlenmemek gereklidir

İşlem genelde güneşin çok yoğun olduğu yaz aylarında yapılmaz ancak çok uygulamak gerekirse güneş koruyucu kremle bölge korunmalıdır

Lazerle hangi tip damarlar tedavi edilebilir?
Lazer tedavisi bacak damarlarında özellikle ince kılcal damar tipindeki mavi ve kırmızı renkli damarlarda başarıyla uygulanır

Ayrıca yüzde yanak ve burun kenarındaki damar çatlamalarında ve gövdedeki kırmızı renkli benlerde de kullanılabilir

Doğumsal damarsal kırmzıı lekeler, hemangiomlar, yüzde damar çatlamalarına bağlı oluşan kızarıklıklar birkaç seansta güvenli bir şekilde tedavi edilebilir

Bacak varis ve kılcal damarlarının nedenleri
Bacak bölgesinde ortaya çıkan varis ve genişlemiş kılcal damarlar, toplardamarların yetersiz çalışmasının ( venyetmezliği) derideki belirtisidir

Hafif ven yetmezliği rahatsız edicidir ve kozmetik olarak kötü görünüme sebep olur

Ağır ven yetmezlikleri ise bacak hatta yaşam kaybına bile sebep olabilir

Pek çok hastada ven yetmezliği bacaklarda ağrı, halsizlik, yanma, sızı, zonklama, kramplar, kas yorgunluğu ve huzursuz bacak gibi şikayetlere yol açabilir

Uzun süre devam eden ven yetmezliği zamanla bacakta şişkinlik, renk değişiklikleri, ekzema, tekrarlayan iltihaplar, yaralar hatta deri kanserine bile sebep olabilir

Kronik iyileşmeyen bacak yaraları, varis kanamaları ve bacak damarlarının tıkanması, ven yetmezliğinin neden olduğu ciddi yan etkilerdir

Varis ve genişlemiş kılcal damarlar, ven basıncının artması nedeniyle damarların genişlemesi sonucu ortaya çıkarlar

Sağlıklı bir vende kan akımı aşağıdan yukarı doğrudur

Kan dolaşımı küçük kılcal damarlardan yüzeysel venlere oradan derin venlere gider

Derin venlerden sonra kan, kalp ve akciğer dolaşımına gönderilir

Yüzeysel ve derin venlerde kan akımının geriye kaçmasını engelleyen kapakçıklar vardır

Varis ve genişlemiş kılcal damarlar kadınlarda erkeklerden daha sık görülür

30-40 yaşlardan sonra varis oranı artar

Varis ve genişlemiş kılcal damarları nedenleri:
• Bazı varisler , genetik olarak ven damarlarındaki zayıflık ve kapakçıklardaki yetmezlik sonucu ortaya çıkarlar

• Uzun süre ayakta kalmak damar basıncını artırarak bir süre sonra damar kapakçıklarında yetersizlik yapabilir

• Doğum kontrol haplarındaki progesteron
• Hamilelik
• Yaş ilerledikçe damar yapısı zayıflar
• Derin damarlardaki tıkanıklıklar

Varis ve genişlemiş kılcal damar problemi olanların ana nedenini tespit etmek için pek çok yöntem vardır

Başlıca fiziksel muayene ve doppler ultrasonografi yapılır

Daha ileri tekniklerde duruma göre kullanılabilir

Tedavi:
• Cerrahi yöntemler
• Skleroterapi (damar içine ilaç zerki yapılarak damarın kaybolmasını sağlayan yöntem)
• Lazer

Tedavi yöntemleri varis ve kılcal damar yaygınlığı, damarların genişlik derecesi, damarların kapakçık yetmezlik derecesine göre değişir

Damar ve kapak yetmezliğinde, geniş damarlarda cerrahi yöntemler ve skleroterapi yöntemi uygulanabilir

Bu tür durumlarda kalp damar cerrahına başvurmak gereklidir

Kılcal damar genişlemelerinde ise yine skleroterapi ve lazer yöntemi uygulanabilir

Kılcal damar tedavisinde bu iki yöntem bir arada uygulanabilir veya her biri tek başına kullanılabilir

Çok ince damarlarda lazer yöntemi tercih edilmektedir

Op Dr Nejdet ŞİŞMAN

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kılcal damar ve varislerin lazer ile tedavisi Bacak bölgesindeki varisler ve kılcal damar çatlamaları da lazer ile kolayca tedavi edilebilmektedirAyrıca doğumsal veya sonradanoluşmuş değişik tipteki damarsal lezyonlar(hemangiom, porto şarabı lekesi,yüz bölgesindeki telengektaziler vb) için Amerika'dan FDA onayı alınmış etkinliği kanıtlanmış Long Pulse ND YAG lazer (HP SYNCHRO PLATFORM)ile başarıyla tedavi mümkün olmaktadır Lazerle kılcal damar ve varis tedavisi Son yıllarda lazer tedavileri çok büyük aşama kaydetmiştir Günümüzde lazerler pek çok alanda güvenle kullanılmaktadır Bu heyecan verici gelişmeler özellikle bacak varislerinin mavi ve kırmızı renkte olanlarında, yüzde ve vücudun herhangi bir yerindeki damar genişlemelerinin lazerle tedavisini olanaklı kılmıştır Lazerle tedaviler gittikçe popüler olmaktadır Çünkü yan etkileri çok azdır ve tedaviden hemen sonra günlük aktivitelerinize dönmeniz mümkündür Kimler lazerle tedaviden faydalanabilir? Kadın , erkek ve hatta çocuklarda lazerle tedavi mümkündür Hem koyu tenli ve hem açık tenli kişilere lazer tedavisi yapılabilir Tıbbi olarak uygun olup olmadığı uzman doktorlarca değerlendirildiği için en sağlıklı şekilde yapılır Kanama bozukluğu, epilepsi hastaları, kalp pili taşıyan hastalar ve gebelere uygulama yapılmaz Lazerle tedavi ne sıklıkla yapılmaktadır? Genellikle bir veya iki seans yeterlidir2 seans arası ortalama 3-4haftadır Bununla beraber tedavi sayısı damarların sayısı, rengi ve büyüklüğüne göre değişebilir Lazerle tedavi ne kadar zaman alır? Tedavi uygulama süresi 15 dk ile 45 dk arasında değişir Yan etkiler nelerdir ve tedavi sonrasında normal hayata geri dönülebilir mi? Bu tedavinin en güzel tarafı günlük aktivitelerinize hemen dönebilmenizdir Ağrı şikayeti çok azdır Yapılan alanlarda hafif kabarma ve kızarıklık görülebilir Ancak bu şikayetler birkaç günde geriler Uygulama sonrası güneşlenmemek gereklidir İşlem genelde güneşin çok yoğun olduğu yaz aylarında yapılmaz ancak çok uygulamak gerekirse güneş koruyucu kremle bölge korunmalıdır Lazerle hangi tip damarlar tedavi edilebilir? Lazer tedavisi bacak damarlarında özellikle ince kılcal damar tipindeki mavi ve kırmızı renkli damarlarda başarıyla uygulanır Ayrıca yüzde yanak ve burun kenarındaki damar çatlamalarında ve gövdedeki kırmızı renkli benlerde de kullanılabilirDoğumsal damarsal kırmzıı lekeler, hemangiomlar, yüzde damar çatlamalarına bağlı oluşan kızarıklıklar birkaç seansta güvenli bir şekilde tedavi edilebilir Bacak varis ve kılcal damarlarının nedenleri Bacak bölgesinde ortaya çıkan varis ve genişlemiş kılcal damarlar, toplardamarların yetersiz çalışmasının ( venyetmezliği) derideki belirtisidir Hafif ven yetmezliği rahatsız edicidir ve kozmetik olarak kötü görünüme sebep olur Ağır ven yetmezlikleri ise bacak hatta yaşam kaybına bile sebep olabilir Pek çok hastada ven yetmezliği bacaklarda ağrı, halsizlik, yanma, sızı, zonklama, kramplar, kas yorgunluğu ve huzursuz bacak gibi şikayetlere yol açabilir Uzun süre devam eden ven yetmezliği zamanla bacakta şişkinlik, renk değişiklikleri, ekzema, tekrarlayan iltihaplar, yaralar hatta deri kanserine bile sebep olabilir Kronik iyileşmeyen bacak yaraları, varis kanamaları ve bacak damarlarının tıkanması, ven yetmezliğinin neden olduğu ciddi yan etkilerdir Varis ve genişlemiş kılcal damarlar, ven basıncının artması nedeniyle damarların genişlemesi sonucu ortaya çıkarlar Sağlıklı bir vende kan akımı aşağıdan yukarı doğrudur Kan dolaşımı küçük kılcal damarlardan yüzeysel venlere oradan derin venlere gider Derin venlerden sonra kan, kalp ve akciğer dolaşımına gönderilir Yüzeysel ve derin venlerde kan akımının geriye kaçmasını engelleyen kapakçıklar vardır Varis ve genişlemiş kılcal damarlar kadınlarda erkeklerden daha sık görülür 30-40 yaşlardan sonra varis oranı artar Varis ve genişlemiş kılcal damarları nedenleri: • Bazı varisler , genetik olarak ven damarlarındaki zayıflık ve kapakçıklardaki yetmezlik sonucu ortaya çıkarlar • Uzun süre ayakta kalmak damar basıncını artırarak bir süre sonra damar kapakçıklarında yetersizlik yapabilir • Doğum kontrol haplarındaki progesteron • Hamilelik • Yaş ilerledikçe damar yapısı zayıflar • Derin damarlardaki tıkanıklıklar Varis ve genişlemiş kılcal damar problemi olanların ana nedenini tespit etmek için pek çok yöntem vardır Başlıca fiziksel muayene ve doppler ultrasonografi yapılır Daha ileri tekniklerde duruma göre kullanılabilir Tedavi: • Cerrahi yöntemler • Skleroterapi (damar içine ilaç zerki yapılarak damarın kaybolmasını sağlayan yöntem) • Lazer Tedavi yöntemleri varis ve kılcal damar yaygınlığı, damarların genişlik derecesi, damarların kapakçık yetmezlik derecesine göre değişir Damar ve kapak yetmezliğinde, geniş damarlarda cerrahi yöntemler ve skleroterapi yöntemi uygulanabilir Bu tür durumlarda kalp damar cerrahına başvurmak gereklidir Kılcal damar genişlemelerinde ise yine skleroterapi ve lazer yöntemi uygulanabilir Kılcal damar tedavisinde bu iki yöntem bir arada uygulanabilir veya her biri tek başına kullanılabilir Çok ince damarlarda lazer yöntemi tercih edilmektedir Op Dr Nejdet ŞİŞMAN