Ureaplazma Enfeksiyonları Hamilelik Sürecini Etkiler mi?

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Hamilelik öncesinde var olan ya da hamilelik sırasında ortaya çıkan bazı enfeksiyonlar anne adaylarını ürkütüyor

Bu enfeksiyonlardan biri de ureaplazma enfeksiyonları

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op Dr İbrahim Sözen konuyla ilgili merak edilenleri sizlerle paylaşıyor

Ureaplazma Nedir?
Ureaplazma urealitikum ve mikoplazma hominiz adlı mikroorganizmalar genital yollarda ve solunum yollarda yaşayan mikoplazma adı verilen bakteri benzeri yapıların en sık görülen iki türüdür

Kimlerde ne sıklıkta görülür?
Cinsel olarak aktif kadınların alt genital yollarında görülme sıklığı ureaplazma için yüzde 40-95 ve mikoplazma için yüzde 15-70'dir

Bu bakterilerin genital bölgede bulunması mutlaka bir enfeksiyon anlamına gelmez

Doğal bakteri florasanın bir parçası olarak bulunurlar

Durup dururken bir belirti vermezler

Ancak bazen oluşan gebelik kesesini enfekte edebilirler

Hamilelikteki etkileri nelerdir?
Ureaplazma bazı çalışmalarda gebelik sırasında kese içi enfeksiyon, düşük doğum ağırlığı ve bebek ölümleriyle ilişkilendirilmiştir

Mikoplazma ise yine bazı çalışmalarda düşük sırası ve sonrası enfeksiyon ve doğum sonrası rahim enfeksiyonları ile bağlantılı bulunmuştur

Ancak bu enfeksiyonları geçirmeyen sağlıklı gebelerde de yüksek miktarlarda bulunması nedeniyle, gerçekten hastalık yapıcı rollerinin olup olmadığı tartışmalıdır

Bu konuda istatistik veriler mevcut mudur?
1976 yılında yapılan bir çalışmada, anne karnında ve doğum sonrasında olan 290 bebek ölümünün yüzde 8'inde ureaplazma fetal akciğerlerde bulunan tek mikroorganizma olarak bulunmuştur

Bazı araştırmacılar ureaplazma'yı vajen ve rahimağzında taşıyan kadınların bebeklerinde düşük doğum ağırlığı saptamışlardır ancak bu ilişki diğer bazı çalışmalarda teyit edilmemiştir

1987 yılında yapılan bir çalışmada ureaplaması olan kadınlara gebeliğin son 12 haftası içinde verilen eritromisin adlı antibiyotik tedavisi ile doğum ağırlığında bir artış olduğu gösterilmiştir

Tedavisinde nasıl bir yol izlenir?
Tüm literatür değerlendirildiğinde, mikoplazma ve ureaplazmayı kötü gebelik sonuçları ile ilişkilendiren sonuçlar kesinlik göstermemektedir

Bu nedenle, her ikisi için de gebelik sırasında kültürler önerilmez

Elimizdeki verilere göre, bu mikroorganizmaları barındıran kadınların tedavisi rutin olarak önerilmemektedir

Ancak, tekrarlayan düşükleri olan ve bu organizmaların vajen veya rahimağızlarında bulunduğu saptanan kadınlarda antibiyotik tedavisi düşünülebilir

Tedavi gerekirse, tetrasiklin her iki mikroorganizma için etkili bir antibiyotiktir ancak gebelikte kullanılmaz

Eritromisin ureaplazma için etkilidir, ancak mikoplazma bu antibiyotiğe dirençlidir

Klindamisin ise mikoplazma için etkindir ama ureaplazma için etkili değildir

Bu bakterileri taşıyan bir kadının normal doğum yapmasına bir engel yoktur

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Ureaplazma Enfeksiyonları Hamilelik Sürecini Etkiler mi? Hamilelik öncesinde var olan ya da hamilelik sırasında ortaya çıkan bazı enfeksiyonlar anne adaylarını ürkütüyor Bu enfeksiyonlardan biri de ureaplazma enfeksiyonları Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op Dr İbrahim Sözen konuyla ilgili merak edilenleri sizlerle paylaşıyor Ureaplazma Nedir? Ureaplazma urealitikum ve mikoplazma hominiz adlı mikroorganizmalar genital yollarda ve solunum yollarda yaşayan mikoplazma adı verilen bakteri benzeri yapıların en sık görülen iki türüdür Kimlerde ne sıklıkta görülür? Cinsel olarak aktif kadınların alt genital yollarında görülme sıklığı ureaplazma için yüzde 40-95 ve mikoplazma için yüzde 15-70'dir Bu bakterilerin genital bölgede bulunması mutlaka bir enfeksiyon anlamına gelmez Doğal bakteri florasanın bir parçası olarak bulunurlar Durup dururken bir belirti vermezler Ancak bazen oluşan gebelik kesesini enfekte edebilirler Hamilelikteki etkileri nelerdir? Ureaplazma bazı çalışmalarda gebelik sırasında kese içi enfeksiyon, düşük doğum ağırlığı ve bebek ölümleriyle ilişkilendirilmiştir Mikoplazma ise yine bazı çalışmalarda düşük sırası ve sonrası enfeksiyon ve doğum sonrası rahim enfeksiyonları ile bağlantılı bulunmuştur Ancak bu enfeksiyonları geçirmeyen sağlıklı gebelerde de yüksek miktarlarda bulunması nedeniyle, gerçekten hastalık yapıcı rollerinin olup olmadığı tartışmalıdır Bu konuda istatistik veriler mevcut mudur? 1976 yılında yapılan bir çalışmada, anne karnında ve doğum sonrasında olan 290 bebek ölümünün yüzde 8'inde ureaplazma fetal akciğerlerde bulunan tek mikroorganizma olarak bulunmuştur Bazı araştırmacılar ureaplazma'yı vajen ve rahimağzında taşıyan kadınların bebeklerinde düşük doğum ağırlığı saptamışlardır ancak bu ilişki diğer bazı çalışmalarda teyit edilmemiştir 1987 yılında yapılan bir çalışmada ureaplaması olan kadınlara gebeliğin son 12 haftası içinde verilen eritromisin adlı antibiyotik tedavisi ile doğum ağırlığında bir artış olduğu gösterilmiştir Tedavisinde nasıl bir yol izlenir? Tüm literatür değerlendirildiğinde, mikoplazma ve ureaplazmayı kötü gebelik sonuçları ile ilişkilendiren sonuçlar kesinlik göstermemektedir Bu nedenle, her ikisi için de gebelik sırasında kültürler önerilmez Elimizdeki verilere göre, bu mikroorganizmaları barındıran kadınların tedavisi rutin olarak önerilmemektedir Ancak, tekrarlayan düşükleri olan ve bu organizmaların vajen veya rahimağızlarında bulunduğu saptanan kadınlarda antibiyotik tedavisi düşünülebilir Tedavi gerekirse, tetrasiklin her iki mikroorganizma için etkili bir antibiyotiktir ancak gebelikte kullanılmaz Eritromisin ureaplazma için etkilidir, ancak mikoplazma bu antibiyotiğe dirençlidir Klindamisin ise mikoplazma için etkindir ama ureaplazma için etkili değildir Bu bakterileri taşıyan bir kadının normal doğum yapmasına bir engel yoktur